ബാനർ

അസ്ഥി സിമന്റ്: ഓർത്തോപീഡിക് സർജറിയിലെ ഒരു മാന്ത്രിക പശ

ഓർത്തോപീഡിക് ബോൺ സിമന്റ് എന്നത് ഓർത്തോപീഡിക് സർജറിയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ വസ്തുവാണ്. കൃത്രിമ സന്ധി പ്രോസ്റ്റസിസുകൾ ശരിയാക്കാനും, അസ്ഥി വൈകല്യമുള്ള അറകൾ നിറയ്ക്കാനും, ഒടിവ് ചികിത്സയിൽ പിന്തുണയും സ്ഥിരീകരണവും നൽകാനും ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് കൃത്രിമ സന്ധികൾക്കും അസ്ഥി കലകൾക്കും ഇടയിലുള്ള വിടവ് നികത്തുന്നു, തേയ്മാനം കുറയ്ക്കുകയും സമ്മർദ്ദം ചിതറിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, സന്ധി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

 

അസ്ഥി സിമൻറ് നഖങ്ങളുടെ പ്രധാന ഉപയോഗങ്ങൾ ഇവയാണ്:
1. ഒടിവുകൾ നന്നാക്കുക: ഒടിവുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലങ്ങൾ നിറയ്ക്കാനും ശരിയാക്കാനും അസ്ഥി സിമന്റ് ഉപയോഗിക്കാം.
2. ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി: ഓർത്തോപീഡിക് സർജറിയിൽ, സന്ധി പ്രതലങ്ങൾ നന്നാക്കാനും പുനർനിർമ്മിക്കാനും അസ്ഥി സിമന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3. അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ പരിഹരിക്കൽ: അസ്ഥി സിമന്റിന് അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ നികത്താനും അസ്ഥി ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും കഴിയും.

 

അസ്ഥി സിമന്റിന് ഇനിപ്പറയുന്ന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം: (1) മതിയായ കുത്തിവയ്പ്പ്, പ്രോഗ്രാം ചെയ്യാവുന്ന ഗുണങ്ങൾ, സംയോജനം, ഒപ്റ്റിമൽ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള റേഡിയോപാസിറ്റി; (2) ഉടനടി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് മതിയായ മെക്കാനിക്കൽ ശക്തി; (3) ദ്രാവക രക്തചംക്രമണം, കോശ കുടിയേറ്റം, പുതിയ അസ്ഥി വളർച്ച എന്നിവ അനുവദിക്കുന്നതിന് മതിയായ സുഷിരം; (4) പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് നല്ല ഓസ്റ്റിയോകണ്ടക്റ്റിവിറ്റിയും ഓസ്റ്റിയോഇൻഡക്റ്റിവിറ്റിയും; (5) പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണവുമായി അസ്ഥി സിമന്റ് വസ്തുക്കളുടെ പുനരുജ്ജീവനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിന് മിതമായ ജൈവവിഘടന; (6) കാര്യക്ഷമമായ മരുന്ന് വിതരണ ശേഷികൾ.

图片8 拷贝
图片9

1970 കളിൽ, അസ്ഥി സിമന്റ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത്സംയുക്തംപ്രോസ്റ്റസിസ് ഫിക്സേഷൻ, കൂടാതെ ഇത് ഓർത്തോപീഡിക്സിലും ദന്തചികിത്സയിലും ടിഷ്യു ഫില്ലിംഗ്, റിപ്പയർ മെറ്റീരിയലായും ഉപയോഗിക്കാം. നിലവിൽ, ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നതും ഗവേഷണം നടത്തിയതുമായ അസ്ഥി സിമന്റുകളിൽ പോളിമെഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ് (PMMA) ബോൺ സിമന്റ്, കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് ബോൺ സിമന്റ്, കാൽസ്യം സൾഫേറ്റ് ബോൺ സിമന്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിലവിൽ, സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അസ്ഥി സിമന്റ് ഇനങ്ങളിൽ പോളിമെഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ് (PMMA) ബോൺ സിമന്റ്, കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് ബോൺ സിമന്റ്, കാൽസ്യം സൾഫേറ്റ് ബോൺ സിമന്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവയിൽ PMMA ബോൺ സിമന്റും കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് ബോൺ സിമന്റും ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാൽസ്യം സൾഫേറ്റ് ബോൺ സിമന്റിന് മോശം ജൈവിക പ്രവർത്തനമുണ്ട്, കൂടാതെ കാൽസ്യം സൾഫേറ്റ് ഗ്രാഫ്റ്റുകൾക്കും അസ്ഥി ടിഷ്യുവിനും ഇടയിൽ രാസബന്ധങ്ങൾ രൂപപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല അത് വേഗത്തിൽ നശിക്കുകയും ചെയ്യും. ശരീരത്തിൽ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആറ് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കാൽസ്യം സൾഫേറ്റ് ബോൺ സിമന്റ് പൂർണ്ണമായും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഈ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഡീഗ്രഡേഷൻ അസ്ഥി രൂപീകരണ പ്രക്രിയയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. അതിനാൽ, കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് ബോൺ സിമന്റുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കാൽസ്യം സൾഫേറ്റ് ബോൺ സിമന്റിന്റെ വികസനവും ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോഗവും താരതമ്യേന പരിമിതമാണ്. PMMA ബോൺ സിമന്റ് രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ കലർത്തി രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു അക്രിലിക് പോളിമറാണ്: ലിക്വിഡ് മീഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ് മോണോമർ, ഡൈനാമിക് മീഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ്-സ്റ്റൈറീൻ കോപോളിമർ. ഇതിന് കുറഞ്ഞ മോണോമർ അവശിഷ്ടം, കുറഞ്ഞ ക്ഷീണ പ്രതിരോധം, സമ്മർദ്ദ വിള്ളലുകൾ എന്നിവയുണ്ട്, കൂടാതെ പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണത്തിന് പ്രേരിപ്പിക്കുകയും വളരെ ഉയർന്ന ടെൻസൈൽ ശക്തിയും പ്ലാസ്റ്റിറ്റിയും ഉള്ള ഒടിവുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. ഇതിന്റെ പൊടിയുടെ പ്രധാന ഘടകം പോളിമെഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ മീഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ്-സ്റ്റൈറീൻ കോപോളിമർ ആണ്, ദ്രാവകത്തിന്റെ പ്രധാന ഘടകം മീഥൈൽ മെത്തക്രൈലേറ്റ് മോണോമർ ആണ്.

图片10
图片11

PMMA ബോൺ സിമന്റിന് ഉയർന്ന ടെൻസൈൽ ശക്തിയും പ്ലാസ്റ്റിസിറ്റിയും ഉണ്ട്, കൂടാതെ വേഗത്തിൽ ദൃഢമാകുന്നു, അതിനാൽ രോഗികൾക്ക് കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നേരത്തെ പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനും കഴിയും. ഇതിന് മികച്ച ആകൃതി പ്ലാസ്റ്റിസിറ്റി ഉണ്ട്, കൂടാതെ ബോൺ സിമന്റ് ദൃഢമാകുന്നതിന് മുമ്പ് ഓപ്പറേറ്റർക്ക് ഏത് പ്ലാസ്റ്റിസിറ്റിയും നടത്താൻ കഴിയും. മെറ്റീരിയലിന് നല്ല സുരക്ഷാ പ്രകടനമുണ്ട്, ശരീരത്തിൽ രൂപപ്പെട്ടതിനുശേഷം അത് വിഘടിപ്പിക്കുകയോ മനുഷ്യശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. രാസഘടന സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്, കൂടാതെ മെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു.

 
എന്നിരുന്നാലും, ഇതിന് ഇപ്പോഴും ചില ദോഷങ്ങളുണ്ട്, ഇടയ്ക്കിടെ പൂരിപ്പിക്കൽ സമയത്ത് മജ്ജ അറയിൽ ഉയർന്ന മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുക, കൊഴുപ്പ് തുള്ളികൾ രക്തക്കുഴലുകളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും എംബോളിസത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. മനുഷ്യ അസ്ഥികളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കാലക്രമേണ കൃത്രിമ സന്ധികൾ അയഞ്ഞേക്കാം. പോളിമറൈസേഷൻ സമയത്ത് PMMA മോണോമറുകൾ ചൂട് പുറത്തുവിടുന്നു, ഇത് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്കോ ​​കോശങ്ങൾക്കോ ​​നാശമുണ്ടാക്കാം. അസ്ഥി സിമന്റ് നിർമ്മിക്കുന്ന വസ്തുക്കൾക്ക് ചില സൈറ്റോടോക്സിസിറ്റി മുതലായവയുണ്ട്.

 

അസ്ഥി സിമന്റിലെ ചേരുവകൾ ചുണങ്ങു, ഉർട്ടികാരിയ, ശ്വാസതടസ്സം തുടങ്ങിയ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം, കഠിനമായ കേസുകളിൽ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് ഉണ്ടാകാം. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അലർജി പരിശോധന നടത്തണം. അസ്ഥി സിമന്റിന്റെ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളിൽ അസ്ഥി സിമന്റിന്റെ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനം, അസ്ഥി സിമന്റ് ചോർച്ച, അസ്ഥി സിമന്റ് അയവ്, സ്ഥാനഭ്രംശം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അസ്ഥി സിമന്റ് ചോർച്ചയിൽ ടിഷ്യു വീക്കം, വിഷ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം, കൂടാതെ ഞരമ്പുകൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം, ഇത് സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അസ്ഥി സിമന്റ് ഫിക്സേഷൻ വളരെ വിശ്വസനീയമാണ്, കൂടാതെ പത്ത് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇരുപത് വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും.

 

ബോൺ സിമന്റ് സർജറി ഒരു സാധാരണ മിനിമലി ഇൻവേസീവ് സർജറിയാണ്, അതിന്റെ ശാസ്ത്രീയ നാമം വെർട്ടെബ്രോപ്ലാസ്റ്റി എന്നാണ്. ബോൺ സിമന്റ് ഒരു പോളിമർ മെറ്റീരിയലാണ്, അത് ഘനീഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നല്ല ദ്രാവകതയുള്ളതാണ്. പഞ്ചർ സൂചിയിലൂടെ ഇത് എളുപ്പത്തിൽ കശേരുക്കളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും പിന്നീട് കശേരുക്കളുടെ അയഞ്ഞ ആന്തരിക ഒടിവ് വിള്ളലുകളിലൂടെ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യും; ബോൺ സിമന്റ് ഏകദേശം 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ദൃഢമാവുകയും അസ്ഥികളിലെ വിള്ളലുകൾ ഒട്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ കഠിനമായ ബോൺ സിമന്റിന് അസ്ഥികൾക്കുള്ളിൽ ഒരു പിന്തുണാ പങ്ക് വഹിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് കശേരുക്കളെ കൂടുതൽ ശക്തമാക്കുന്നു. മുഴുവൻ ചികിത്സാ പ്രക്രിയയ്ക്കും 20-30 മിനിറ്റ് മാത്രമേ എടുക്കൂ.

图片12

അസ്ഥി സിമന്റ് കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള വ്യാപനം ഒഴിവാക്കാൻ, വെർട്ടെബ്രോപ്ലാസ്റ്റി ഉപകരണം എന്ന പുതിയ തരം ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണം നിർമ്മിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത് രോഗിയുടെ പുറകിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും ഒരു പ്രത്യേക പഞ്ചർ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്-റേ നിരീക്ഷണത്തിൽ ചർമ്മത്തിലൂടെ വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരത്തെ തുളച്ച് ഒരു പ്രവർത്തന ചാനൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് കംപ്രസ് ചെയ്ത ഒടിഞ്ഞ വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരത്തെ രൂപപ്പെടുത്താൻ ഒരു ബലൂൺ തിരുകുന്നു, തുടർന്ന് ഒടിഞ്ഞ വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരത്തിലേക്ക് അസ്ഥി സിമന്റ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, ഇത് ഒടിഞ്ഞ വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരത്തിന്റെ രൂപം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. അസ്ഥി സിമന്റ് ചോർച്ച തടയുന്നതിന് ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി വെർട്ടെബ്രൽ ശരീരത്തിലെ കാൻസലസ് അസ്ഥി ബലൂൺ വികാസം വഴി ഒതുക്കി, അസ്ഥി സിമന്റ് കുത്തിവയ്പ്പ് സമയത്ത് മർദ്ദം കുറയ്ക്കുകയും അതുവഴി അസ്ഥി സിമന്റ് ചോർച്ച വളരെയധികം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ന്യുമോണിയ, പ്രഷർ സോറുകൾ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ പൊട്ടൽ കിടക്ക വിശ്രമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കാനും ദീർഘകാല കിടക്ക വിശ്രമം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി നഷ്ടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന്റെ വിഷചക്രം ഒഴിവാക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും.

图片13
图片14

പികെപി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രോഗി സാധാരണയായി കിടക്കയിൽ വിശ്രമിക്കണം, കൂടാതെ അച്ചുതണ്ടിൽ മറിഞ്ഞു കിടക്കാനും കഴിയും. ഈ കാലയളവിൽ, എന്തെങ്കിലും അസാധാരണമായ സംവേദനം അനുഭവപ്പെടുകയോ വേദന വഷളാകുകയോ ചെയ്താൽ, കൃത്യസമയത്ത് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

图片15

കുറിപ്പ്:
① വലിയ തോതിലുള്ള അരക്കെട്ട് ഭ്രമണവും വളയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങളും ഒഴിവാക്കുക;
② ദീർഘനേരം ഇരിക്കുകയോ നിൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക;
③ ഭാരം ചുമക്കുകയോ നിലത്തുള്ള വസ്തുക്കൾ എടുക്കാൻ കുനിയുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക;
④ താഴ്ന്ന സ്റ്റൂളിൽ ഇരിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക;
⑤ വീഴ്ചകളും ഒടിവുകൾ ആവർത്തിക്കുന്നതും തടയുക.


പോസ്റ്റ് സമയം: നവംബർ-25-2024