ബാനർ

സാധാരണ ടെൻഡോൺ പരിക്കുകൾ

ടെൻഡോൺ പൊട്ടലും വൈകല്യവും സാധാരണ രോഗങ്ങളാണ്, ഇവയിൽ ഭൂരിഭാഗവും പരിക്ക് മൂലമോ മുറിവ് മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്നവയാണ്, അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, പൊട്ടിയതോ തകരാറുള്ളതോ ആയ ടെൻഡോൺ സമയബന്ധിതമായി നന്നാക്കണം. ടെൻഡോൺ സ്യൂട്ടറിംഗ് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണവും സൂക്ഷ്മവുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയാണ്. ടെൻഡോൺ പ്രധാനമായും രേഖാംശ നാരുകൾ ചേർന്നതിനാൽ, തുന്നൽ സമയത്ത് തകർന്ന അറ്റം പിളരുകയോ തുന്നൽ നീട്ടുകയോ ചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. തുന്നൽ കുറച്ച് പിരിമുറുക്കത്തിലാണ്, ടെൻഡോൺ സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ നിലനിൽക്കും, തുന്നലിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇന്ന്, ഞാൻ നിങ്ങളുമായി 12 സാധാരണ ടെൻഡോൺ പരിക്കുകളും ടെൻഡോൺ സ്യൂച്ചറുകളുടെ തത്വങ്ങൾ, സമയം, രീതികൾ, ടെൻഡോൺ ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ എന്നിവ പങ്കിടും.
ഐ.കഫ്റ്റിയർ
1. രോഗകാരി:
തോളിലെ വിട്ടുമാറാത്ത ഇംപിംഗ്മെന്റ് പരിക്കുകൾ;
ആഘാതം: മുകളിലെ അവയവം നീട്ടി നിലത്ത് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡോണിനുണ്ടാകുന്ന അമിതമായ സ്ട്രെയിൻ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ വീഴ്ച, ഹ്യൂമറൽ തല ശക്തമായി തുളച്ചുകയറുന്നതിനും റൊട്ടേറ്റർ കഫിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ മുകൾഭാഗം കീറുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു;
മെഡിക്കൽ കാരണം: മാനുവൽ തെറാപ്പി സമയത്ത് അമിതമായ ബലപ്രയോഗം മൂലം റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡോണിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്ക്;
2. ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷത:
ലക്ഷണങ്ങൾ: പരിക്കിനു ശേഷമുള്ള തോളിൽ വേദന, കീറുന്നതുപോലുള്ള വേദന;
ലക്ഷണങ്ങൾ: 60º~120º പോസിറ്റീവ് ആർക്ക് ഓഫ് വേദന ചിഹ്നം; തോളിൽ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ, ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഭ്രമണ പ്രതിരോധ വേദന; അക്രോമിയോണിന്റെ മുൻവശത്തെ അതിർത്തിയിലെ മർദ്ദ വേദനയും ഹ്യൂമറസിന്റെ വലിയ ട്യൂബറോസിറ്റിയും;
3. ക്ലിനിക്കൽ ടൈപ്പിംഗ്:
ടൈപ്പ് I: പൊതുവായ വ്യായാമ സമയത്ത് വേദനയില്ല, തോളിൽ എറിയുമ്പോഴോ തിരിക്കുമ്പോഴോ വേദന. പരിശോധന റിട്രോ-ആർച്ച് വേദനയ്ക്ക് മാത്രമാണ്;
ടൈപ്പ് II: പരിക്കേറ്റ ചലനം ആവർത്തിക്കുമ്പോൾ വേദനയ്ക്ക് പുറമേ, റൊട്ടേറ്റർ കഫ് പ്രതിരോധ വേദനയും ഉണ്ട്, തോളിന്റെ പൊതുവായ ചലനം സാധാരണമാണ്.
തരം III: കൂടുതൽ സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ തോളിൽ വേദനയും ചലന പരിമിതിയും ഉൾപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പരിശോധനയിൽ സമ്മർദ്ദവും പ്രതിരോധ വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു.

4. റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡോൺ പൊട്ടൽ:
① പൂർണ്ണമായ വിള്ളൽ :
ലക്ഷണങ്ങൾ: പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന കഠിനമായ പ്രാദേശിക വേദന, പരിക്കിനു ശേഷമുള്ള വേദനയ്ക്ക് ആശ്വാസം, തുടർന്ന് വേദനയുടെ അളവിൽ ക്രമേണ വർദ്ധനവ്.
ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ: തോളിൽ വ്യാപകമായ സമ്മർദ്ദ വേദന, ടെൻഡോണിന്റെ പൊട്ടിയ ഭാഗത്ത് മൂർച്ചയുള്ള വേദന;
പലപ്പോഴും സ്പര്‍ശിക്കാവുന്ന വിള്ളലും അസാധാരണമായ അസ്ഥി ഉരസല്‍ ശബ്ദവും;

图片 1

ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് മുകളിലെ കൈ 90 ഡിഗ്രിയിലേക്ക് ഉയർത്താനുള്ള ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ കഴിവില്ലായ്മ.
എക്സ്-റേകൾ: പ്രാരംഭ ഘട്ടങ്ങളിൽ സാധാരണയായി അസാധാരണമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല;
വൈകി ദൃശ്യമാകുന്ന ഹ്യൂമറൽ ട്യൂബറോസിറ്റി ഓസ്റ്റിയോസ്ക്ലെറോസിസ് സിസ്റ്റിക് ഡീജനറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോൺ ഓസിഫിക്കേഷൻ.

② അപൂർണ്ണമായ പൊട്ടൽ: തോളിലെ ആർത്രോഗ്രാഫി രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സഹായിക്കും.
5. പൊട്ടൽ ഉള്ളതും ഇല്ലാത്തതുമായ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡോണുകളുടെ തിരിച്ചറിയൽ
①1% പ്രോകെയ്ൻ 10 മില്ലി പെയിൻ പോയിന്റ് ക്ലോഷർ;
② മുകളിലെ കൈയിലെ ഡ്രോപ്പ് ടെസ്റ്റ്.

II. ബെസിപ്സ് ബ്രാച്ചിയുടെ ഇൻജോറി നീണ്ട തല ടെൻഡോൺ
1. രോഗകാരി:
തോളിന്റെ ഭ്രമണത്തിന്റെ അമിതമായ വ്യാപ്തിയും തോളിന്റെ സന്ധിയുടെ ശക്തമായ ചലനവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്ക്, ഇന്റർ-നോഡൽ സൾക്കസിലെ ടെൻഡോണിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള തേയ്മാനം;
പെട്ടെന്ന് അമിതമായി വലിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്ക്;
മറ്റുള്ളവ: വാർദ്ധക്യം, റൊട്ടേറ്റർ കഫ് വീക്കം, സബ്സ്കാപ്പുലാരിസ് ടെൻഡോൺ സ്റ്റോപ്പ് പരിക്ക്, ഒന്നിലധികം പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച സീലുകൾ മുതലായവ.
2. ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷത:
ബൈസെപ്സിന്റെ നീണ്ട തല പേശിയുടെ ടെൻഡോണൈറ്റിസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ടെനോസിനോവിറ്റിസ്:
ലക്ഷണങ്ങൾ: തോളിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് വേദനയും അസ്വസ്ഥതയും, ഡെൽറ്റോയിഡ് അല്ലെങ്കിൽ ബൈസെപ്സ് വരെ മുകളിലേക്കും താഴേക്കും പ്രസരിക്കുന്നു.
ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ:
ഇന്റർ-നോഡൽ സൾക്കസും ബൈസെപ്സും നീണ്ട തല ടെൻഡോൺ ആർദ്രത;
പ്രാദേശികമായി കാണപ്പെടുന്ന സ്ട്രൈകൾ സ്പഷ്ടമായി അനുഭവപ്പെടാം;
പോസിറ്റീവ് മുകൾഭാഗം അപഹരണവും പിൻഭാഗം നീട്ടലും വേദന;
പോസിറ്റീവ് യെർഗാസണിന്റെ ലക്ഷണം;
തോളിൽ സന്ധിയുടെ ചലന പരിധി പരിമിതമാണ്.

കൈകാലുകളുടെ നീളമുള്ള തലയുടെ ടെൻഡോണിന്റെ വിള്ളൽ:
ലക്ഷണങ്ങൾ:

കഠിനമായ ഡീജനറേഷൻ മൂലം ടെൻഡോൺ പൊട്ടുന്നവർ: മിക്കപ്പോഴും ആഘാതത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ചരിത്രമോ ചെറിയ പരിക്കുകളോ ഉണ്ടാകില്ല, ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തവുമല്ല;

പ്രതിരോധത്തിനെതിരായി കൈകാലുകളുടെ ശക്തമായ സങ്കോചം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പൊട്ടൽ ഉള്ളവർ: രോഗിക്ക് കണ്ണുനീർ അനുഭവപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ തോളിൽ കണ്ണുനീർ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു, തോളിൽ വേദന പ്രകടമാണ്, അത് കൈയുടെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു.

ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ:

ഇന്റർ-നോഡൽ സൾക്കസിൽ വീക്കം, എക്കിമോസിസ്, ആർദ്രത;

കൈമുട്ട് വളയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തത് അല്ലെങ്കിൽ കൈമുട്ടിന്റെ വഴക്കം കുറയുന്നു;

ശക്തമായ സങ്കോച സമയത്ത് ഇരുവശത്തുമുള്ള ബൈസെപ്സ് പേശിയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള അസമമിതി;

ബാധിച്ച വശത്ത് ബൈസെപ്സ് പേശിയുടെ വയറിന്റെ അസാധാരണ സ്ഥാനം, ഇത് മുകളിലെ കൈയുടെ താഴത്തെ 1/3 ഭാഗത്തേക്ക് താഴേക്ക് നീങ്ങാം;

രോഗം ബാധിച്ച വശത്ത് ആരോഗ്യമുള്ള വശത്തെ അപേക്ഷിച്ച് പേശികളുടെ അളവ് കുറവാണ്, കൂടാതെ ശക്തമായ സങ്കോച സമയത്ത് പേശികളുടെ വയറ് എതിർ വശത്തെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ വീർത്തിരിക്കും.

എക്സ്-റേ ഫിലിം: സാധാരണയായി അസാധാരണമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ചിത്രം 2

മൂന്നാമൻ.Iനോറി ഓഫ്ബെസിപ്സ് ബ്രാച്ചി ടെൻഡോൺ

1. കാരണശാസ്ത്രം:

ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി ടെൻഡണിന്റെ എന്തെസിയോപ്പതി (ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി ടെൻഡണിന്റെ എന്തെസിയോപ്പതി): ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി ടെൻഡോൺ ആവർത്തിച്ച് വലിക്കപ്പെടുന്നു.

ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി ടെൻഡോൺ പൊട്ടൽ (ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി ടെൻഡോൺ പൊട്ടൽ): പെട്ടെന്നുള്ളതും അക്രമാസക്തവുമായ ഒരു പരോക്ഷ ബാഹ്യശക്തിയാൽ ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി ടെൻഡോൺ കീറിപ്പോകുന്നു.

2. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ:

ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ എൻഡോപ്പതി:

ലക്ഷണങ്ങൾ: തോളിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് ഡെൽറ്റോയിഡിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദന, പ്രാദേശിക മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സെൻസറി അസാധാരണതകൾ;

അടയാളങ്ങൾ:

മുകളിലെ കൈയുടെ പുറം മേശയിലെ സ്കാപുലാർ ഗ്ലെനോയിഡിന്റെ താഴത്തെ അതിർത്തിയുടെ തുടക്കത്തിൽ ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചിയുടെ നീണ്ട തല ടെൻഡോണിൽ സമ്മർദ്ദ വേദന;

പോസിറ്റീവ് എൽബോ എക്സ്റ്റൻഷൻ റെസിസ്റ്റീവ് വേദന; മുകളിലെ കൈയുടെ പാസീവ് എക്സ്ട്രീം പ്രൊനേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ട്രൈസെപ്സ് വേദന.

എക്സ്-റേ: ചിലപ്പോൾ ട്രൈസെപ്സ് പേശിയുടെ തുടക്കത്തിൽ ഒരു ഹൈപ്പർഡെൻസ് ഷാഡോ ഉണ്ടാകും.

ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ പൊട്ടൽ:

ലക്ഷണങ്ങൾ:

പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് കൈമുട്ടിന് പിന്നിൽ ധാരാളം കിരുകിരുക്കുന്ന ശബ്ദം;

പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് വേദനയും വീക്കവും;

കൈമുട്ട് നീട്ടുന്നതിലെ ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ കൈമുട്ട് പൂർണ്ണമായും നീട്ടാൻ കഴിയാത്തത്;

കൈമുട്ട് നീട്ടുന്നതിനോടുള്ള പ്രതിരോധം മൂലം വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു.

ചിത്രം 3

ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ:

അൾനാർ ഹ്യൂമറസിന് മുകളിൽ വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യം പോലും അനുഭവപ്പെടാം, ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോണിന്റെ അറ്റം സ്പർശിക്കാൻ കഴിയും;

അൾനാർ ഹ്യൂമറസ് നോഡിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന;

ഗുരുത്വാകർഷണത്തിനെതിരെ പോസിറ്റീവ് എൽബോ എക്സ്റ്റൻഷൻ ടെസ്റ്റ്.

എക്സ്-റേ ഫിലിം:

അൾനാർ ഹ്യൂമറസിന് ഏകദേശം 1 സെന്റീമീറ്റർ മുകളിൽ ഒരു ലീനിയർ അവൽഷൻ ഫ്രാക്ചർ കാണപ്പെടുന്നു;

അൾനാർ ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നു.


പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂലൈ-08-2024