മെനിസ്കസിന്റെ ആകൃതി
അകത്തെയും പുറത്തെയും മെനിസ്കസ്.
മീഡിയൽ മെനിസ്കസിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ദൂരം വലുതാണ്, ഒരു "C" ആകൃതി കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ അഗ്രംസംയുക്തം കാപ്സ്യൂളും മീഡിയൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള പാളിയും.
ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ് "O" ആകൃതിയിലാണ്. പോപ്ലൈറ്റസ് ടെൻഡോൺ മധ്യഭാഗത്തും പിൻഭാഗത്തും 1/3 ഭാഗവും ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂളിൽ നിന്ന് മെനിസ്കസിനെ വേർതിരിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു വിടവ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ് ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ക്ലാസിക് സൂചനകൾമെനിസ്കസ് തുന്നൽചുവന്ന മേഖലയിലെ രേഖാംശ കീറലാണ് ഇത്. ഉപകരണങ്ങളുടെയും സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും പുരോഗതിയോടെ, മിക്ക മെനിസ്കസ് പരിക്കുകളും തുന്നിച്ചേർക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ രോഗിയുടെ പ്രായം, രോഗത്തിന്റെ ഗതി, താഴത്തെ അഗ്രഭാഗത്തെ ബലരേഖ എന്നിവയും പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്. , സംയോജിത പരിക്ക്, മറ്റ് പല സാഹചര്യങ്ങളും പരിഗണിക്കേണ്ടതുണ്ട്, തുന്നലിന്റെ ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം മെനിസ്കസ് പരിക്ക് സുഖപ്പെടുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്, തുന്നലിന് പകരം തുന്നലല്ല!
മെനിസ്കസ് തുന്നൽ രീതികളെ പ്രധാനമായും മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: പുറത്ത്-ഉള്ള, അകത്ത്-പുറം, പൂർണ്ണമായും-ഉള്ള. തുന്നൽ രീതിയെ ആശ്രയിച്ച്, അനുബന്ധ തുന്നൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. ഏറ്റവും ലളിതമായത് ലംബർ പഞ്ചർ സൂചികൾ അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ സൂചികൾ ഉണ്ട്, കൂടാതെ പ്രത്യേക മെനിസ്കൽ തുന്നൽ ഉപകരണങ്ങളും മെനിസ്കൽ തുന്നൽ ഉപകരണങ്ങളും ഉണ്ട്.
ഔട്ട്‌സൈഡ്-ഇൻ രീതി 18-ഗേജ് ലംബർ പഞ്ചർ സൂചി അല്ലെങ്കിൽ 12-ഗേജ് ബെവൽഡ് സാധാരണ ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് പഞ്ചർ ചെയ്യാം. ഇത് ലളിതവും സൗകര്യപ്രദവുമാണ്. എല്ലാ ആശുപത്രികളിലും ഇത് ഉണ്ട്. തീർച്ചയായും, പ്രത്യേക പഞ്ചർ സൂചികൾ ഉണ്ട്. - പ്രണയാവസ്ഥയുടെ Ⅱ ഉം 0/2 ഉം. ഔട്ട്‌സൈഡ്-ഇൻ രീതി സമയമെടുക്കുന്നതാണ്, കൂടാതെ സന്ധിയിലെ മെനിസ്കസിന്റെ സൂചി ഔട്ട്‌ലെറ്റ് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇത് മെനിസ്കസിന്റെ മുൻ കൊമ്പിനും ശരീരത്തിനും അനുയോജ്യമാണ്, പക്ഷേ പിൻ കൊമ്പിന് അനുയോജ്യമല്ല.
ലീഡുകൾ എങ്ങനെ ത്രെഡ് ചെയ്താലും, ഔട്ട്‌സൈഡ്-ഇൻ സമീപനത്തിന്റെ അന്തിമഫലം, പുറത്തുനിന്ന് മെനിസ്കസ് ടിയറിലൂടെ ശരീരത്തിന്റെ പുറത്തേക്ക് പ്രവേശിച്ച തുന്നലിനെ പുനഃക്രമീകരിച്ച്, അറ്റകുറ്റപ്പണി തുന്നൽ പൂർത്തിയാക്കുക എന്നതാണ്.
ഔട്ട്‌സൈഡ്-ഇൻ രീതിക്ക് വിപരീതവും മികച്ചതുമാണ് ഇൻസൈഡ്-ഔട്ട് രീതി. സൂചിയും ലെഡും സന്ധിയുടെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് സന്ധിയുടെ പുറത്തേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, കൂടാതെ ഇത് സന്ധിയുടെ പുറത്ത് ഒരു കെട്ട് ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സന്ധിയിലെ മെനിസ്കസിന്റെ സൂചി തിരുകൽ സ്ഥലം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും, കൂടാതെ തുന്നൽ കൂടുതൽ വൃത്തിയുള്ളതും വിശ്വസനീയവുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻസൈഡ്-ഔട്ട് രീതിക്ക് പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ പിൻഭാഗത്തെ കൊമ്പ് തുന്നിച്ചേർക്കുമ്പോൾ ആർക്ക് ബാഫിളുകൾ ഉപയോഗിച്ച് രക്തക്കുഴലുകളെയും ഞരമ്പുകളെയും സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് അധിക മുറിവുകൾ ആവശ്യമാണ്.
സ്റ്റാപ്ലർ ടെക്നോളജി, സ്യൂച്ചർ ഹുക്ക് ടെക്നോളജി, സ്യൂച്ചർ ഫോഴ്സ്പ്സ് ടെക്നോളജി, ആങ്കർ ടെക്നോളജി, ട്രാൻസോസിയസ് ടണൽ ടെക്നോളജി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഓൾ-ഇൻസൈഡ് രീതികളുണ്ട്. ആന്റീരിയർ ഹോൺ പരിക്കുകൾക്കും ഇത് അനുയോജ്യമാണ്, അതിനാൽ ഇത് ഡോക്ടർമാർ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ബഹുമാനിക്കുന്നു, പക്ഷേ മൊത്തം ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ സ്യൂട്ടറിംഗിൽ പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
1. സ്റ്റാപ്ലർ ടെക്നിക് ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫുൾ-ആർട്ടിക്യുലർ രീതി. സ്മിത്ത് മരുമകൻ, മിടെക്, ലിൻവാടെക്, ആർത്രെക്സ്, സിമ്മർ തുടങ്ങിയ പല കമ്പനികളും സ്വന്തമായി സ്റ്റാപ്ലറുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നു, ഓരോന്നിനും അതിന്റേതായ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്. ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി അവരുടെ സ്വന്തം ഹോബികൾക്കും പരിചയത്തിനും അനുസരിച്ച് അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഭാവിയിൽ, പുതിയതും കൂടുതൽ മാനുഷികവുമായ മെനിസ്കസ് സ്റ്റാപ്ലറുകൾ വലിയ അളവിൽ ഉയർന്നുവരും.
2. ഷോൾഡർ ആർത്രോസ്കോപ്പി സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ നിന്നാണ് സ്യൂച്ചർ ഫോഴ്സ്പ്സ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. റൊട്ടേറ്റർ കഫിന്റെ സ്യൂച്ചർ ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗിക്കാൻ സൗകര്യപ്രദവും വേഗത്തിലുള്ളതുമാണെന്ന് പല ഡോക്ടർമാരും കരുതുന്നു, കൂടാതെ അവ മെനിസ്കസ് പരിക്കുകളുടെ സ്യൂച്ചറിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ പരിഷ്കൃതവും സ്പെഷ്യലൈസ് ചെയ്തതുമായവയുണ്ട്.മെനിസ്കസ് തുന്നലുകൾവിപണിയിൽ ലഭ്യമാണ്. പ്ലയർ വിൽപ്പനയ്ക്ക്. തുന്നൽ ഫോഴ്സ്പ്സ് സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രവർത്തനത്തെ ലളിതമാക്കുകയും പ്രവർത്തന സമയം വളരെയധികം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ, തുന്നൽ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള മെനിസ്കസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ വേരിന്റെ പരിക്കിന് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്.
3. യഥാർത്ഥ ആങ്കർ സാങ്കേതികവിദ്യ ആദ്യ തലമുറയുടേതായിരിക്കണംആർത്തവചക്രം നന്നാക്കൽ, ഇത് മെനിസ്കസ് തുന്നലിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു പ്രധാന ഉൽപ്പന്നമാണ്. ഈ ഉൽപ്പന്നം ഇനി ലഭ്യമല്ല.
ഇക്കാലത്ത്, ആങ്കർ സാങ്കേതികവിദ്യ സാധാരണയായി യഥാർത്ഥ ആങ്കറുകളുടെ ഉപയോഗത്തെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. മീഡിയൽ മെനിസ്കസ് പോസ്റ്റീരിയർ റൂട്ട് പരിക്കിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി സ്യൂച്ചർ ആങ്കർ റിപ്പയർ രീതി ഉപയോഗിച്ചതായി 2007 ൽ ഏംഗൽസോൺ തുടങ്ങിയവർ ആദ്യമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. പ്രിന്റ് ചെയ്ത ഭാഗത്ത് ആങ്കറുകൾ തിരുകുകയും തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുന്നൽ ആങ്കർ നന്നാക്കൽ ഒരു നല്ല രീതിയായിരിക്കണം, എന്നാൽ അത് മീഡിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ സെമിലുനാർ റൂട്ട് പോസ്റ്റീരിയർ റൂട്ട് പരിക്ക് ആകട്ടെ, തുന്നൽ ആങ്കറിന് അനുയോജ്യമായ സമീപനത്തിന്റെ അഭാവം, സ്ഥാപിക്കുന്നതിലെ ബുദ്ധിമുട്ട്, അസ്ഥി പ്രതലത്തിലേക്ക് ലംബമായി ആങ്കർ സ്ക്രൂ ചെയ്യാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ തുടങ്ങിയ നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം. ആങ്കർ നിർമ്മാണത്തിൽ വിപ്ലവകരമായ മാറ്റമോ മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ ആക്‌സസ് ഓപ്ഷനുകളോ ഇല്ലെങ്കിൽ, ലളിതവും സൗകര്യപ്രദവും വിശ്വസനീയവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായ ഒരു രീതിയായി മാറുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
4. ട്രാൻസോസിയസ് ട്രാക്റ്റ് ടെക്നിക് മൊത്തം ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ സ്യൂച്ചർ രീതികളിൽ ഒന്നാണ്. 2006-ൽ, റൗസ്റ്റോൾ ആദ്യമായി ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച് മീഡിയൽ മെനിസ്കസ് പോസ്റ്റീരിയർ റൂട്ട് പരിക്ക് തുന്നിച്ചേർത്തു, പിന്നീട് ഇത് ലാറ്ററൽ മെനിസ്കസ് പോസ്റ്റീരിയർ റൂട്ട് പരിക്കിനും മെനിസ്കസ്-പോപ്ലൈറ്റസ് ടെൻഡോൺ മേഖലയിലെ റേഡിയൽ മെനിസ്കസ് ബോഡി കീറലിനും കീറലിനും പ്രത്യേകം ഉപയോഗിച്ചു. ആർത്രോസ്കോപ്പിയിൽ പരിക്ക് സ്ഥിരീകരിച്ചതിനുശേഷം ഇൻസേർഷൻ പോയിന്റിലെ തരുണാസ്ഥി ആദ്യം ചുരണ്ടുക, ACL ടിബിയൽ സൈറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക സൈറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് തുരങ്കം ലക്ഷ്യമാക്കി തുരത്തുക എന്നതാണ് ട്രാൻസ്-ഓസിയസ് സ്യൂച്ചറിന്റെ രീതി. സിംഗിൾ-ബോൺ അല്ലെങ്കിൽ ഡബിൾ-ബോൺ കനാൽ ഉപയോഗിക്കാം, സിംഗിൾ-ബോൺ കനാൽ ഉപയോഗിക്കാം. രീതി ബോൺ ടണൽ വലുതാണ്, പ്രവർത്തനം ലളിതമാണ്, പക്ഷേ മുൻഭാഗം ബട്ടണുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കണം. ഡബിൾ-ബോൺ ടണൽ രീതിക്ക് ഒരു ബോൺ ടണൽ കൂടി തുരക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് തുടക്കക്കാർക്ക് എളുപ്പമല്ല. മുൻഭാഗം നേരിട്ട് അസ്ഥി പ്രതലത്തിൽ കെട്ടഴിക്കാൻ കഴിയും, ചെലവ് കുറവാണ്.
പോസ്റ്റ് സമയം: സെപ്റ്റംബർ-23-2022
