കൈയിലെ പരിക്കുകളിൽ മെറ്റാകാർപൽ ഫലാഞ്ചിയൽ ഒടിവുകൾ സാധാരണമായ ഒടിവുകളാണ്, ഇത് കൈയിലെ പരിക്ക് ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഏകദേശം 1/4 പേർക്കും കാരണമാകുന്നു. കൈയുടെ സൂക്ഷ്മവും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഘടനയും ചലനത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ പ്രവർത്തനവും കാരണം, കൈയിലെ ഒടിവ് ചികിത്സയുടെ പ്രാധാന്യവും സാങ്കേതികതയും മറ്റ് നീണ്ട അസ്ഥി ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയേക്കാൾ വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണ്. മെറ്റാകാർപൽ ഫലാഞ്ചിയൽ ഒടിവുകളുടെ വിജയകരമായ ചികിത്സയുടെ താക്കോലാണ് ഒടിവിന്റെ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുന്നത്. കൈയുടെ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, ഒടിവുകൾക്ക് പലപ്പോഴും ഉചിതമായ ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമാണ്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, പ്ലാസ്റ്റർ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കിർഷ്നർ വയർ ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, എന്നാൽ കൃത്യമല്ലാത്ത ഫിക്സേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ട ഫിക്സേഷൻ സമയം കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ജോയിന്റ് റീഹാബിലിറ്റേഷൻ പരിശീലനത്തിന് സഹായകമല്ല, ഇത് വിരൽ സന്ധികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വീണ്ടെടുക്കലിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും കൈയുടെ പ്രവർത്തനപരമായ പുനരധിവാസത്തിന് ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ആധുനിക ചികിത്സാ രീതികൾ മൈക്രോ-പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ പോലുള്ള ശക്തമായ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ഐ.ചികിത്സയുടെ തത്വങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കൈ മെറ്റാകാർപൽ, ഫലാഞ്ചിയൽ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ തത്വങ്ങൾ: ശരീരഘടനാപരമായ കുറവ്, നേരിയതും ഉറച്ചതുമായ ഫിക്സേഷൻ, നേരത്തെയുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ, പ്രവർത്തന പരിശീലനം. കൈയുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ, പെരി-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ചികിത്സാ തത്വങ്ങൾ മറ്റ് ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്കുള്ളതിന് സമാനമാണ്, ഇവ സന്ധി ഉപരിതലത്തിന്റെ ശരീരഘടനയും ആദ്യകാല പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ്. കൈ മെറ്റാകാർപൽ, ഫലാഞ്ചിയൽ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ശരീരഘടനാപരമായ കുറവ് കൈവരിക്കാൻ ശ്രമിക്കണം, കൂടാതെ ഭ്രമണം, ലാറ്ററൽ ആംഗുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കൈപ്പത്തിയുടെ ഡോർസൽ വശത്തേക്ക് 10° ലധികം കോണീയ സ്ഥാനചലനം ഉണ്ടാകരുത്. മെറ്റാകാർപൽ ഫലാഞ്ചിയുടെ ഒടിവിന്റെ അറ്റം വശത്തേക്ക് കറങ്ങുകയോ കോണീയമായി സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, അത് വിരലിന്റെ സാധാരണ വളവിന്റെയും വിപുലീകരണ ചലനത്തിന്റെയും പാത മാറ്റും, വളയുന്ന സമയത്ത് അത് തൊട്ടടുത്തുള്ള വിരലിനൊപ്പം മാറുകയോ വീഴുകയോ ചെയ്യും, ഇത് വിരലിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ കൃത്യതയെ ബാധിക്കും; ഈന്തപ്പനയുടെ പിൻഭാഗത്തേക്കുള്ള കോണീയ സ്ഥാനചലനം >10° ആകുമ്പോൾ, അസ്ഥിക്കും ടെൻഡോണിനും ഇടയിലുള്ള സുഗമമായ സമ്പർക്ക പ്രതലം നശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും, ടെൻഡോണിന്റെ വഴക്കത്തിന്റെയും വിപുലീകരണത്തിന്റെയും ചലനത്തിന്റെ പ്രതിരോധവും വ്യാപ്തിയും വർദ്ധിക്കുകയും, ടെൻഡോൺ പൊട്ടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
രണ്ടാമൻ.മെറ്റാകാർപൽ ഒടിവുകൾക്ക് എന്ത് വസ്തുക്കൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?
മെറ്റാകാർപൽ ഒടിവുകൾക്ക് നിരവധി ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ മെറ്റീരിയലുകൾ ഉണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന് കിർഷ്നർ വയറുകൾ, സ്ക്രൂകൾ, പ്ലേറ്റുകൾ, ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററുകൾ, അവയിൽ കിർഷ്നർ വയറുകളും മൈക്രോപ്ലേറ്റുകളുമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. മെറ്റാകാർപൽ ഒടിവുകൾക്ക്, മൈക്രോപ്ലേറ്റ് ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷന് കിർഷ്നർ വയർ ഫിക്സേഷനേക്കാൾ വ്യക്തമായ ഗുണങ്ങളുണ്ട്, അവ ആദ്യം ഉപയോഗിക്കാം; പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സ് ഒടിവുകൾക്ക്, മൈക്രോപ്ലേറ്റുകൾ സാധാരണയായി മികച്ചതാണ്, എന്നാൽ പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സ് ഡിസ്റ്റൽ സെഗ്മെന്റിനും ഹെഡ് ഫ്രാക്ചറുകൾക്കും സ്ക്രൂകൾ തിരുകാൻ പ്രയാസമുള്ളപ്പോൾ, ക്രോസ് കിർഷ്നർ വയർ ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കണം, ഇത് ബാധിച്ച വിരലിന്റെ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ സഹായകമാണ്; മിഡിൽ ഫാലാൻക്സ് ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി കിർഷ്നർ വയറുകൾ ആദ്യം ഉപയോഗിക്കണം.
- കിർഷ്നർ വയർ:കിർഷ്നർ വയർ ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ 70 വർഷത്തിലേറെയായി ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു, കൂടാതെ മെറ്റാകാർപൽ, ഫാലാഞ്ചിയൽ ഒടിവുകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ മെറ്റീരിയലാണിത്. ഇത് പ്രവർത്തിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, സാമ്പത്തികവും പ്രായോഗികവുമാണ്, കൂടാതെ ഏറ്റവും ക്ലാസിക് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ രീതിയുമാണ്. കൈ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ എന്ന നിലയിൽ, ഇത് ഇപ്പോഴും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കിർഷ്നർ വയർ ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷന്റെ ഗുണങ്ങൾ: ① പ്രവർത്തിക്കാൻ എളുപ്പവും ഉപയോഗിക്കാൻ വളരെ വഴക്കമുള്ളതുമാണ്; ② മൃദുവായ ടിഷ്യു സ്ട്രിപ്പിംഗ് കുറവ്, ഒടിവിന്റെ അറ്റത്തെ രക്ത വിതരണത്തിൽ കുറഞ്ഞ ആഘാതം, ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതം കുറവ്, ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് അനുകൂലമാണ്; ③ രണ്ടാമത്തെ തവണ സൂചി നീക്കം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമാണ്; ④ കുറഞ്ഞ ചെലവും വിശാലമായ പ്രയോഗവും, മിക്ക കൈ ഒടിവുകൾക്കും (ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ, കഠിനമായ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ, ഡിസ്റ്റൽ ഫാലാഞ്ചിയൽ ഒടിവുകൾ എന്നിവ പോലുള്ളവ) അനുയോജ്യമാണ്.
2.മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചിയൽ മൈക്രോപ്ലേറ്റുകൾ: കൈ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ശക്തമായ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ, ആദ്യകാല പ്രവർത്തന പരിശീലനത്തിനുള്ള അടിസ്ഥാനവും നല്ല കൈ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ആവശ്യമായ വ്യവസ്ഥയുമാണ്. ശരീരഘടന അനുസരിച്ച് ഒടിവിന്റെ അറ്റങ്ങൾ കൃത്യമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കണമെന്നും, ആദ്യകാല സജീവ ചലനം അനുവദിക്കുന്നതിന്, സാധാരണയായി ശക്തമായ ഫിക്സേഷൻ എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രവർത്തന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒടിവിന്റെ അറ്റങ്ങൾ സ്ഥിരതയുള്ളതായിരിക്കണമെന്നും AO ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. രക്ത വിതരണം സംരക്ഷിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ച്, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങളും AO ഊന്നിപ്പറയുന്നു. കൈ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മൈക്രോപ്ലേറ്റ് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ, ശക്തി, ഒടിവിന്റെ അറ്റങ്ങളുടെ സ്ഥിരത, ഒടിവിന്റെ അറ്റങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള മർദ്ദം എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ തൃപ്തികരമായ ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രവർത്തനപരമായ വീണ്ടെടുക്കൽ, ഒടിവ് ഭേദമാകുന്ന സമയം, അണുബാധ നിരക്ക് എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ, മൈക്രോടൈറ്റാനിയം പ്ലേറ്റുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കിർഷ്നർ വയറുകളേക്കാൾ വളരെ മികച്ചതാണെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. മാത്രമല്ല, മൈക്രോടൈറ്റാനിയം പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള ഒടിവ് ഭേദമാകുന്ന സമയം മറ്റ് ഫിക്സേഷൻ രീതികളേക്കാൾ വളരെ കുറവായതിനാൽ, രോഗികൾക്ക് സാധാരണ ജീവിതം നേരത്തെ പുനരാരംഭിക്കുന്നത് ഗുണം ചെയ്യും.
(1) മൈക്രോപ്ലേറ്റ് ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷന്റെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
① കിർഷ്നർ വയറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, മൈക്രോപ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂ മെറ്റീരിയലുകൾക്ക് മികച്ച ടിഷ്യു അനുയോജ്യതയും മികച്ച ടിഷ്യു പ്രതികരണവുമുണ്ട്; ② പ്ലേറ്റ്-സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ സിസ്റ്റത്തിന്റെ സ്ഥിരതയും ഒടിവിന്റെ അറ്റത്തുള്ള മർദ്ദവും ഒടിവിനെ ശരീരഘടനാപരമായ റിഡക്ഷനിലേക്ക് അടുപ്പിക്കുകയും കൂടുതൽ സുരക്ഷിതമായ ഫിക്സേഷൻ നൽകുകയും ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായകമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ③ മൈക്രോപ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷനുശേഷം ആദ്യകാല പ്രവർത്തന വ്യായാമം സാധാരണയായി അനുവദനീയമാണ്, ഇത് കൈകളുടെ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് സഹായകമാണ്.
(2)മൈക്രോപ്ലേറ്റുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി എന്താണ്?
സാധാരണയായി ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് ബ്ലോക്ക് അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്, കൂടാതെ ഒരു ന്യൂമാറ്റിക് ടൂർണിക്യൂട്ട് സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്. മെറ്റാകാർപൽ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഡോർസൽ മുറിവ് എടുക്കുന്നു, ഡിജിറ്റുകളുടെ ഡോർസൽ അപ്പോണ്യൂറോസിസ് മുറിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റർസോസിയസ് പേശിയും മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയും ചേർത്ത് മെറ്റാകാർപൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫലാഞ്ചിയൽ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവ് അറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, പെരിയോസ്റ്റിയം തൊലി കളയുന്നു, നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയിൽ ഒടിവ് കുറയുന്നു. നേരായ പ്ലേറ്റുകൾ മധ്യഭാഗത്തിന്റെ തിരശ്ചീന ഒടിവുകൾക്കും ചെറിയ ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകൾക്കും അനുയോജ്യമാണ്, ടി-പ്ലേറ്റുകൾ മെറ്റാകാർപലിന്റെയും ഫലാഞ്ചുകളുടെയും അടിഭാഗം ഉറപ്പിക്കാൻ അനുയോജ്യമാണ്, ടി-പ്ലേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ 120°, 150° L-പ്ലേറ്റുകൾ നീളമുള്ള ചരിഞ്ഞതും കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകളും ഉറപ്പിക്കാൻ അനുയോജ്യമാണ്. ടെൻഡോൺ സ്ലൈഡിംഗും ദീർഘകാല തേയ്മാനവും തടയുന്നതിന് പ്ലേറ്റ് സാധാരണയായി അസ്ഥിയുടെ ഡോർസൽ വശത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ആദ്യകാല പ്രവർത്തന പരിശീലനത്തിന് സഹായകമാണ്. ഒടിവിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളും ശരിയാക്കാൻ കുറഞ്ഞത് രണ്ട് സ്ക്രൂകളെങ്കിലും ഉപയോഗിക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം സ്ഥിരത മോശമായിരിക്കും, കൂടാതെ സ്ഥിരതയുള്ള ഫിക്സേഷൻ എന്ന ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിന് ഫിക്സേഷനെ സഹായിക്കുന്നതിന് കിർഷ്നർ വയറുകളോ പ്ലേറ്റിന് പുറത്തുള്ള സ്ക്രൂകളോ ആവശ്യമാണ്.
3.മിനി സ്ക്രൂകൾ: സർപ്പിളമോ നീളമുള്ളതോ ആയ ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിൽ മിനി സ്ക്രൂകൾക്ക് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റുകൾക്ക് സമാനമായ സ്ഥിരതയുണ്ട്, എന്നാൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു, പെരിയോസ്റ്റിയം സ്ട്രിപ്പിംഗിന്റെ പരിധി സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷനേക്കാൾ ചെറുതാണ്, ഇത് രക്ത വിതരണം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ഓപ്പറേഷൻ എന്ന ആശയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനും സഹായകമാണ്. ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്ക് ടി-ടൈപ്പ്, എൽ-ടൈപ്പ് പ്ലേറ്റുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഫോളോ-അപ്പിന് ശേഷമുള്ള സന്ധികളുടെ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കുന്നത് ഡയാഫൈസൽ ഒടിവുകളേക്കാൾ മോശമാണ്. ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ, പെരി-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിലും മിനി സ്ക്രൂകൾക്ക് ചില ഗുണങ്ങളുണ്ട്. കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയിലേക്ക് സ്ക്രൂ ചെയ്ത സ്ക്രൂകൾക്ക് വലിയ സ്ട്രെസ് ലോഡ് താങ്ങാൻ കഴിയും, അതിനാൽ ഫിക്സേഷൻ ഉറച്ചതാണ്, കൂടാതെ ഒടിവ് ഉപരിതലത്തെ അടുത്ത സമ്പർക്കത്തിലാക്കുന്നതിനും, ഒടിവ് രോഗശാന്തി സമയം കുറയ്ക്കുന്നതിനും, ഒടിവിന്റെ രോഗശാന്തി സുഗമമാക്കുന്നതിനും ഒടിവിന്റെ അറ്റങ്ങൾ കംപ്രസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും, ചിത്രം 4-18 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ. കൈ ഒടിവുകളുടെ മിനി സ്ക്രൂ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ പ്രധാനമായും ഡയാഫൈസൽ, വലിയ അസ്ഥി ബ്ലോക്കുകളുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ അവൽഷൻ ഒടിവുകളുടെ ചരിഞ്ഞതോ സർപ്പിളമോ ആയ ഒടിവുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൈയിലെ ഡയാഫൈസൽ അസ്ഥിയുടെ ചരിഞ്ഞതോ സർപ്പിളമോ ആയ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കാൻ മിനി സ്ക്രൂകൾ മാത്രം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഒടിവ് രേഖയുടെ നീളം ഡയാഫൈസൽ അസ്ഥിയുടെ വ്യാസത്തിന്റെ കുറഞ്ഞത് ഇരട്ടിയായിരിക്കണം, കൂടാതെ സന്ധിയിൽ അവൽസ്ഡ് ഫ്രാക്ചർ ബ്ലോക്കുകൾ സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, അസ്ഥി ബ്ലോക്കിന്റെ വീതി നൂലിന്റെ വ്യാസത്തിന്റെ കുറഞ്ഞത് 3 മടങ്ങ് ആയിരിക്കണം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
4. മൈക്രോ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേറ്റർ:ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മുറിവേൽപ്പിച്ചതിനുശേഷവും അസ്ഥി താങ്ങിന്റെ നാശം കാരണം കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് മെറ്റാകാർപൽ ഫലാഞ്ചിയൽ ഒടിവുകൾ ശരീരഘടനാപരമായി കുറയ്ക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരികമായി ഉറപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിന് ട്രാക്ഷന്റെ കീഴിൽ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവിന്റെ നീളം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും നിലനിർത്താനും കഴിയും, ഇത് ആപേക്ഷിക ഫിക്സേഷന്റെ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. വ്യത്യസ്ത മെറ്റാകാർപൽ ഫലാഞ്ചിയൽ ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററുകൾ വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനങ്ങളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു: ഒന്നാമത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും മെറ്റാകാർപൽ ഫലാഞ്ചുകൾ ഡോർസൽ റേഡിയൽ വശത്തും, നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും മെറ്റാകാർപൽ ഫലാഞ്ചുകൾ ഡോർസൽ അൾനാർ വശത്തും, മൂന്നാമത്തെ മെറ്റാകാർപൽ ഫലാഞ്ച് സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് ഡോർസൽ റേഡിയൽ വശത്തോ ഡോർസൽ അൾനാർ വശത്തോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ടെൻഡോൺ കേടുപാടുകൾ തടയാൻ സൂചി ചേർക്കൽ പോയിന്റിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക. എക്സ്-റേകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച ഒടിവുകൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. കുറവ് അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ, കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു ചെറിയ മുറിവ് നടത്താം.
ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററുകളുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
① ലളിതമായ പ്രവർത്തനം, ഒടിവിന്റെ അറ്റങ്ങളുടെ വിവിധ സ്ഥാനചലനങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും; ② സന്ധി ഉപരിതലത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചിയൽ അസ്ഥികളുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കാനും പരിഹരിക്കാനും കഴിയും, കൂടാതെ ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂളിന്റെയും കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെയും സങ്കോചം തടയുന്നതിന് സന്ധി ഉപരിതലത്തെ വ്യതിചലിപ്പിക്കാനും കഴിയും; ③ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ ശരീരഘടനാപരമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ, അവ പരിമിതമായ ആന്തരിക ഫിക്സേഷനുമായി സംയോജിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിന് ഫോഴ്‌സ് ലൈൻ ഭാഗികമായി കുറയ്ക്കാനും നിലനിർത്താനും കഴിയും; ④ സന്ധികളുടെ കാഠിന്യവും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസും ഒഴിവാക്കാൻ ഫിക്സ് ചെയ്യാത്ത സന്ധിയിൽ ബാധിച്ച വിരലിന്റെ ആദ്യകാല പ്രവർത്തന വ്യായാമങ്ങൾ അനുവദിക്കുക; ⑤ ബാധിച്ച കൈയിലെ മുറിവിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സയെ ബാധിക്കാതെ കൈ ഒടിവുകൾ ഫലപ്രദമായി പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഡിസംബർ-21-2024
