പ്രവർത്തന രീതി
(I) അനസ്തേഷ്യ
മുകളിലെ അവയവങ്ങൾക്ക് ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു, താഴത്തെ അവയവങ്ങൾക്ക് എപ്പിഡ്യൂറൽ ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ സബ്അരക്നോയിഡ് ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഉചിതമായി ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയോ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയോ ഉപയോഗിക്കാം.
(II) സ്ഥാനം
മുകളിലെ കൈകാലുകൾ: മലർന്ന് കിടക്കുന്നത്, കൈമുട്ട് വളയുന്നത്, കൈത്തണ്ട നെഞ്ചിന് മുന്നിൽ.
താഴത്തെ അവയവങ്ങൾ: 90 ഡിഗ്രി ഡോർസൽ എക്സ്റ്റൻഷൻ പൊസിഷനിൽ മലർന്നിരിക്കുന്ന അവസ്ഥ, ഇടുപ്പ് വളവ്, അപഹരണം, കാൽമുട്ട് വളവ്, കണങ്കാൽ സന്ധി.
(III) പ്രവർത്തന ക്രമം
ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രത്യേക ക്രമം റീസെറ്റിംഗ്, ത്രെഡിംഗ്, ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയുടെ ഒരു ഇതര ഘട്ടമാണ്.
[നടപടിക്രമം]
അതായത്, ഒടിവ് ആദ്യം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു (ഭ്രമണപരവും ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്നതുമായ വൈകല്യങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നു), തുടർന്ന് ഫ്രാക്ചർ ലൈനിന്റെ വിദൂര ഭാഗത്തുള്ള പിന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുളച്ച് ആദ്യം ഉറപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഫ്രാക്ചർ ലൈനിന് സമീപമുള്ള പിന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും കുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, ഒടുവിൽ ഒടിവിന്റെ തൃപ്തികരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും പിന്നീട് പൂർണ്ണമായും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചില പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നേരിട്ടുള്ള പിൻ ചെയ്യലിലൂടെയും ഒടിവ് പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും, സാഹചര്യം അനുവദിക്കുമ്പോൾ, ഒടിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ക്രമീകരിക്കാനും വീണ്ടും ഉറപ്പിക്കാനും കഴിയും.
[ഒടിവ് കുറയ്ക്കൽ]
ഒടിവ് ചികിത്സയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണ് ഒടിവ് കുറയ്ക്കൽ. ഒടിവ് തൃപ്തികരമായി കുറയുന്നുണ്ടോ എന്നത് ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തലിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് ഒടിവ് അടയ്ക്കാം അല്ലെങ്കിൽ നേരിട്ട് കാണാൻ കഴിയും. ശരീര ഉപരിതല അടയാളപ്പെടുത്തലിനുശേഷം എക്സ്-റേ ഫിലിം അനുസരിച്ച് ഇത് ക്രമീകരിക്കാനും കഴിയും. നിർദ്ദിഷ്ട രീതികൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്.
1. നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയ്ക്ക് കീഴിൽ: തുറന്ന ഒടിവുകളുള്ള തുറന്ന ഒടിവുകൾക്ക്, സമഗ്രമായ ഡീബ്രൈഡ്മെന്റിന് ശേഷം നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയ്ക്ക് കീഴിൽ ഒടിവ് പുനഃസജ്ജമാക്കാം. അടച്ച ഒടിവ് കൃത്രിമമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ പരാജയപ്പെട്ടാൽ, 3~5cm ചെറിയ മുറിവിനുശേഷം ഒടിവ് കുറയ്ക്കാനും തുളയ്ക്കാനും നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയ്ക്ക് കീഴിൽ ഉറപ്പിക്കാനും കഴിയും.
2. ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ രീതി: ആദ്യം ഫ്രാക്ചർ ഏകദേശം റീസെറ്റ് ചെയ്യുക, തുടർന്ന് ക്രമം അനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുക, ഫ്രാക്ചർ ലൈനിന് സമീപമുള്ള സ്റ്റീൽ പിൻ ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ ലിഫ്റ്റിംഗ്, റെഞ്ചിംഗ് രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഒടിവ് തൃപ്തികരമാകുന്നതുവരെ കൂടുതൽ റീസെറ്റ് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുകയും പിന്നീട് ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യാം. ശരീര ഉപരിതലത്തെയോ അസ്ഥി അടയാളങ്ങളെയോ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഏകദേശ റിഡക്ഷനും ഫിക്സേഷനും കഴിഞ്ഞ് എക്സ്-റേ അനുസരിച്ച് ചെറിയ ഡിസ്പ്ലേസ്മെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ആംഗുലേഷനായി ഉചിതമായ ക്രമീകരണങ്ങൾ നടത്താനും കഴിയും. തത്വത്തിൽ, ഫ്രാക്ചർ റിഡക്ഷൻ ആണ്, എന്നാൽ ഗുരുതരമായ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചർ, യഥാർത്ഥ അനാട്ടമിക് ഫോം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പലപ്പോഴും എളുപ്പമല്ല, ഈ സമയത്ത് ഫ്രാക്ചർ ബ്ലോക്ക് തമ്മിലുള്ള മികച്ച സമ്പർക്കം ഉണ്ടായിരിക്കണം, കൂടാതെ നല്ല ഫോഴ്‌സ് ലൈൻ ആവശ്യകതകൾ നിലനിർത്തുകയും വേണം.
[പിൻ ചെയ്യുന്നു]
ബാഹ്യ അസ്ഥി ഫിക്സേഷന്റെ പ്രധാന ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക് പിന്നിംഗ് ആണ്, നല്ലതോ ചീത്തയോ ആയ പിൻ ചെയ്യുന്ന സാങ്കേതികത ഒടിവ് ഫിക്സേഷന്റെ സ്ഥിരതയെ മാത്രമല്ല, ഉയർന്നതോ കുറഞ്ഞതോ ആയ കോമോർബിഡിറ്റിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, സൂചി ത്രെഡ് ചെയ്യുമ്പോൾ താഴെപ്പറയുന്ന ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ കർശനമായി പാലിക്കണം.
1. കൊളാറ്ററൽ കേടുപാടുകൾ ഒഴിവാക്കുക: തുളയ്ക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന്റെ ശരീരഘടന പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കുകയും പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും പരിക്കേൽക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുക.
2. കർശനമായി അസെപ്റ്റിക് ഓപ്പറേഷൻ ടെക്നിക്, സൂചി ബാധിച്ച മുറിവ് പ്രദേശത്തിന് പുറത്ത് 2~3cm ആയിരിക്കണം.
3. കർശനമായി ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ: പകുതി സൂചിയും കട്ടിയുള്ള വ്യാസമുള്ള പൂർണ്ണ സൂചിയും ധരിക്കുമ്പോൾ, സ്റ്റീൽ സൂചിയുടെ ഇൻലെറ്റും ഔട്ട്‌ലെറ്റും മൂർച്ചയുള്ള കത്തി ഉപയോഗിച്ച് 0.5~1cm ചർമ്മ മുറിവുണ്ടാക്കുക; പകുതി സൂചി ധരിക്കുമ്പോൾ, പേശികളെ വേർപെടുത്താൻ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് ഉപയോഗിക്കുക, തുടർന്ന് കാനുല സ്ഥാപിക്കുക, തുടർന്ന് ദ്വാരങ്ങൾ തുരത്തുക. സൂചി തുരക്കുമ്പോഴോ നേരിട്ട് ത്രെഡ് ചെയ്യുമ്പോഴോ ഹൈ-സ്പീഡ് പവർ ഡ്രില്ലിംഗ് ഉപയോഗിക്കരുത്. സൂചി ത്രെഡ് ചെയ്ത ശേഷം, സൂചിയിൽ ചർമ്മത്തിൽ എന്തെങ്കിലും പിരിമുറുക്കമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സന്ധികൾ നീക്കണം, പിരിമുറുക്കമുണ്ടെങ്കിൽ, ചർമ്മം മുറിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടണം.
4. സൂചിയുടെ സ്ഥാനവും കോണും ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുക: സൂചി പേശികളിലൂടെ കഴിയുന്നത്ര കുറച്ച് കടന്നുപോകരുത്, അല്ലെങ്കിൽ പേശി വിടവിൽ സൂചി തിരുകണം: സൂചി ഒറ്റ തലത്തിൽ തിരുകുമ്പോൾ, ഒരു ഫ്രാക്ചർ സെഗ്‌മെന്റിലെ സൂചികൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം 6 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറയരുത്; ഒന്നിലധികം തലങ്ങളിൽ സൂചി തിരുകുമ്പോൾ, ഒരു ഫ്രാക്ചർ സെഗ്‌മെന്റിലെ സൂചികൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം കഴിയുന്നത്ര വലുതായിരിക്കണം. പിന്നുകളും ഫ്രാക്ചർ ലൈനിനും ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിനും ഇടയിലുള്ള ദൂരം 2 സെന്റിമീറ്ററിൽ കുറവായിരിക്കരുത്. മൾട്ടിപ്ലാനർ സൂചിയിലെ പിന്നുകളുടെ ക്രോസിംഗ് ആംഗിൾ ഫുൾ പിന്നുകൾക്ക് 25°~80° ഉം ഹാഫ് പിന്നുകൾക്കും ഫുൾ പിന്നുകൾക്കും 60°~80° ഉം ആയിരിക്കണം.
5. സ്റ്റീൽ സൂചിയുടെ തരവും വ്യാസവും ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുക്കുക.
6. ആൽക്കഹോൾ ഗോസും സ്റ്റെറൈൽ ഗോസും ഉപയോഗിച്ച് സൂചി ദ്വാരം പരന്ന രീതിയിൽ പൊതിയുക.
മുകളിലെ കൈയിലെ വാസ്കുലർ നാഡി ബണ്ടിലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഡിസ്റ്റൽ ഹ്യൂമറൽ പെനെട്രേറ്റിംഗ് സൂചിയുടെ സ്ഥാനം (ചിത്രീകരണത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന സെക്ടർ സൂചി ത്രെഡ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സുരക്ഷാ മേഖലയാണ്.)
[മൗണ്ടിംഗും ഫിക്സേഷനും]
മിക്ക കേസുകളിലും ഫ്രാക്ചർ റിഡക്ഷൻ, പിന്നിംഗ്, ഫിക്സേഷൻ എന്നിവ മാറിമാറി നടത്തുന്നു, കൂടാതെ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച സ്റ്റീൽ പിന്നുകൾ തുളച്ചു കഴിയുമ്പോൾ ആവശ്യാനുസരണം ഫിക്സേഷൻ പൂർത്തിയാകുന്നു. സ്ഥിരതയുള്ള ഒടിവുകൾ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു (എന്നാൽ കംപ്രഷന്റെ ശക്തി വളരെ വലുതായിരിക്കരുത്, അല്ലാത്തപക്ഷം കോണീയ വൈകല്യം സംഭവിക്കും), കമ്മ്യൂണേറ്റ് ചെയ്ത ഒടിവുകൾ ന്യൂട്രൽ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ ഡിസ്ട്രാക്ഷൻ സ്ഥാനത്ത് ഉറപ്പിക്കുന്നു.
മൊത്തത്തിലുള്ള ഫിക്സേഷന്റെ രീതി ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രശ്നങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം: 1.
1. ഫിക്സേഷന്റെ സ്ഥിരത പരിശോധിക്കുക: സന്ധിയെ കൗശലപൂർവ്വം കൈകാര്യം ചെയ്യുക, രേഖാംശ ഡ്രോയിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ഉപയോഗിച്ച് ഫ്രാക്ചർ അറ്റം തള്ളുക എന്നതാണ് രീതി; സ്ഥിരതയുള്ള ഫിക്സഡ് ഫ്രാക്ചർ അറ്റത്ത് പ്രവർത്തനമോ ചെറിയ അളവിലുള്ള ഇലാസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനമോ ഉണ്ടാകരുത്. സ്ഥിരത അപര്യാപ്തമാണെങ്കിൽ, മൊത്തത്തിലുള്ള കാഠിന്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉചിതമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കാവുന്നതാണ്.
2. അസ്ഥി ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിൽ നിന്ന് ചർമ്മത്തിലേക്കുള്ള ദൂരം: മുകളിലെ അവയവത്തിന് 2~3cm, താഴത്തെ അവയവത്തിന് 3~5cm, ചർമ്മത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ തടയുന്നതിനും ട്രോമ ചികിത്സ സുഗമമാക്കുന്നതിനും, വീക്കം ഗുരുതരമാകുമ്പോഴോ ആഘാതം വലുതാകുമ്പോഴോ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ദൂരം വലുതായി വിടാം, വീക്കം കുറയുകയും ആഘാതം നന്നാക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം ദൂരം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
3. ഗുരുതരമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, കൈകാലുകളുടെ വീക്കം സുഗമമാക്കുന്നതിനും മർദ്ദം പരിക്കേൽക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും പരിക്കേറ്റ അവയവം തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നതോ മുകളിലേക്ക് തിരിക്കുന്നതോ ആക്കുന്നതിന് ചില ഭാഗങ്ങൾ ചേർക്കാവുന്നതാണ്.
4. ബോൺ കേഡറിന്റെ ബോൺ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേറ്റർ സന്ധികളുടെ പ്രവർത്തനപരമായ വ്യായാമത്തെ ബാധിക്കരുത്, താഴത്തെ അവയവം ഭാരത്തിൽ നടക്കാൻ എളുപ്പമായിരിക്കണം, മുകളിലെ അവയവം ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും സ്വയം പരിചരണത്തിനും എളുപ്പമായിരിക്കണം.
5. സ്റ്റീൽ സൂചിയുടെ അറ്റം സ്റ്റീൽ സൂചി ഫിക്സേഷൻ ക്ലിപ്പിൽ ഏകദേശം 1 സെന്റീമീറ്റർ വരെ തുറന്നുകാട്ടാം, കൂടാതെ സൂചിയുടെ അമിത നീളമുള്ള വാൽ മുറിച്ചുമാറ്റണം. ചർമ്മത്തിൽ തുളച്ചുകയറുകയോ ചർമ്മം മുറിക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ സൂചിയുടെ അറ്റം ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് തൊപ്പി സീൽ അല്ലെങ്കിൽ ടേപ്പ് കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞിരിക്കണം.
[പ്രത്യേക സന്ദർഭങ്ങളിൽ സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികൾ]
ഒന്നിലധികം പരിക്കുകളുള്ള രോഗികൾക്ക്, പുനർ-ഉത്തേജന സമയത്ത് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ജീവന് ഭീഷണിയായ പരിക്കുകൾ കാരണം, അതുപോലെ തന്നെ ഫീൽഡിലെ പ്രഥമശുശ്രൂഷ അല്ലെങ്കിൽ ബാച്ച് പരിക്കുകൾ പോലുള്ള അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സൂചി ആദ്യം ത്രെഡ് ചെയ്ത് ഉറപ്പിക്കാം, തുടർന്ന് ഉചിതമായ സമയത്ത് വീണ്ടും ശരിയാക്കാം, ക്രമീകരിക്കാം, ഉറപ്പിക്കാം.
[പൊതു സങ്കീർണതകൾ]
1. പിൻഹോൾ അണുബാധ; കൂടാതെ
2. ചർമ്മത്തിലെ കംപ്രഷൻ നെക്രോസിസ്; കൂടാതെ
3. ന്യൂറോവാസ്കുലർ പരിക്ക്
4. ഒടിവ് സുഖപ്പെടാൻ വൈകുകയോ ഉണങ്ങാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
5. തകർന്ന പിന്നുകൾ
6. പിൻ ട്രാക്റ്റ് ഒടിവ്
7. സന്ധികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തകരാറുകൾ
(IV) ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സ
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ശരിയായ ചികിത്സ ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു, അല്ലാത്തപക്ഷം പിൻഹോൾ അണുബാധ, ഒടിവ് ഉണ്ടാകാതിരിക്കൽ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ നൽകണം.
[പൊതു ചികിത്സ]
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, പരിക്കേറ്റ അവയവം ഉയർത്തി വയ്ക്കണം, പരിക്കേറ്റ അവയവത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണവും വീക്കവും നിരീക്ഷിക്കണം; അവയവത്തിന്റെ സ്ഥാനം അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം കാരണം അസ്ഥി ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിന്റെ ഘടകങ്ങൾ ചർമ്മത്തെ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് കൃത്യസമയത്ത് കൈകാര്യം ചെയ്യണം. അയഞ്ഞ സ്ക്രൂകൾ യഥാസമയം മുറുക്കണം.
[അണുബാധ തടയലും ചികിത്സയും]
ബാഹ്യ അസ്ഥി സ്ഥിരീകരണത്തിന് തന്നെ, പിൻഹോൾ അണുബാധ തടയാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഒടിവും മുറിവും ഉചിതമായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. തുറന്ന ഒടിവുകൾക്ക്, മുറിവ് നന്നായി വൃത്തിയാക്കിയാലും, 3 മുതൽ 7 ദിവസം വരെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പ്രയോഗിക്കണം, കൂടാതെ അണുബാധയുള്ള ഒടിവുകൾക്ക് ഉചിതമായ രീതിയിൽ കൂടുതൽ സമയത്തേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകണം.
[പിൻഹോൾ പരിചരണം]
ബാഹ്യ അസ്ഥി ഉറപ്പിക്കലിനുശേഷം പിൻഹോളുകൾ പതിവായി പരിപാലിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ജോലി ആവശ്യമാണ്. അനുചിതമായ പിൻഹോൾ പരിചരണം പിൻഹോൾ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകും.
1. സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് മൂന്നാം ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റാറുണ്ട്, പിൻഹോളിൽ നിന്ന് സ്രവമുണ്ടാകുമ്പോൾ എല്ലാ ദിവസവും ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്.
2. ഏകദേശം 10 ദിവസത്തേക്ക്, പിൻഹോളിന്റെ തൊലി നാരുകൾ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞിരിക്കും, ചർമ്മം വൃത്തിയുള്ളതും വരണ്ടതുമായി സൂക്ഷിക്കുമ്പോൾ, ഓരോ 1~2 ദിവസത്തിലും പിൻഹോളിന്റെ തൊലിയിൽ 75% ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ അയോഡിൻ ഫ്ലൂറൈഡ് ലായനി തുള്ളികൾ പുരട്ടാം.
3. പിൻഹോളിൽ ചർമ്മത്തിൽ പിരിമുറുക്കം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, പിരിമുറുക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന് പിരിമുറുക്കമുള്ള വശം സമയബന്ധിതമായി മുറിക്കണം.
4. ബോൺ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേറ്റർ ക്രമീകരിക്കുമ്പോഴോ കോൺഫിഗറേഷൻ മാറ്റുമ്പോഴോ അസെപ്റ്റിക് പ്രവർത്തനത്തിൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുക, പിൻഹോളിനും സ്റ്റീൽ സൂചിക്കും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം പതിവായി അണുവിമുക്തമാക്കുക.
5. പിൻഹോൾ പരിചരണ സമയത്ത് ക്രോസ്-ഇൻഫെക്ഷൻ ഒഴിവാക്കുക.
6. പിൻഹോൾ അണുബാധ സംഭവിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ശരിയായ ശസ്ത്രക്രിയ കൃത്യസമയത്ത് നടത്തുകയും, പരിക്കേറ്റ അവയവം വിശ്രമത്തിനായി ഉയർത്തി വയ്ക്കുകയും ഉചിതമായ ആന്റിമൈക്രോബയലുകൾ പ്രയോഗിക്കുകയും വേണം.
[പ്രവർത്തനപരമായ വ്യായാമം]
സമയബന്ധിതവും കൃത്യവുമായ പ്രവർത്തന വ്യായാമം സന്ധികളുടെ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന് മാത്രമല്ല, ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്ന പ്രക്രിയയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനായി ഹീമോഡൈനാമിക്സിന്റെ പുനർനിർമ്മാണത്തിനും സമ്മർദ്ദ ഉത്തേജനത്തിനും സഹായകമാണ്. സാധാരണയായി പറഞ്ഞാൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പേശികളുടെ സങ്കോചവും സന്ധി പ്രവർത്തനങ്ങളും കിടക്കയിൽ തന്നെ നടത്താം. മുകളിലെ അവയവങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ പിഞ്ചുചെയ്യലും പിടിക്കലും, കൈത്തണ്ടയുടെയും കൈമുട്ട് സന്ധികളുടെയും സ്വയംഭരണ ചലനങ്ങളും നടത്താം, കൂടാതെ ഭ്രമണ വ്യായാമങ്ങൾ 1 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് ആരംഭിക്കാം; മുറിവ് ഭേദമായതിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ 1 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് ക്രച്ചസിന്റെ സഹായത്തോടെ താഴത്തെ അവയവങ്ങൾക്ക് ഭാഗികമായി കിടക്കയിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാം, തുടർന്ന് 3 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് ക്രമേണ പൂർണ്ണ ഭാരം വഹിച്ചുകൊണ്ട് നടക്കാൻ തുടങ്ങാം. പ്രവർത്തന വ്യായാമത്തിന്റെ സമയവും രീതിയും വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, പ്രധാനമായും പ്രാദേശികവും വ്യവസ്ഥാപരവുമായ അവസ്ഥകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വ്യായാമ പ്രക്രിയയിൽ, പിൻദ്വാരം ചുവപ്പ്, വീർത്ത, വേദനാജനകമായ, മറ്റ് കോശജ്വലന പ്രകടനങ്ങളായി കാണപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പ്രവർത്തനം നിർത്തണം, ബാധിച്ച അവയവം കിടക്ക വിശ്രമത്തിലേക്ക് ഉയർത്തുക.
[ബാഹ്യ അസ്ഥി ഫിക്സേറ്റർ നീക്കംചെയ്യൽ]
ഒടിവ് ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങളിൽ എത്തുമ്പോൾ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ബ്രേസ് നീക്കം ചെയ്യണം. ബാഹ്യ അസ്ഥി ഫിക്സേഷൻ ബ്രാക്കറ്റ് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒടിവിന്റെ രോഗശാന്തി ശക്തി കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കണം, കൂടാതെ അസ്ഥിയുടെ രോഗശാന്തി ശക്തിയും ബാഹ്യ അസ്ഥി ഫിക്സേഷന്റെ വ്യക്തമായ സങ്കീർണതകളും നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന്റെ ഉറപ്പില്ലാതെ, പ്രത്യേകിച്ച് പഴയ ഒടിവ്, കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചർ, അസ്ഥി ചേരാത്ത അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ബാഹ്യ അസ്ഥി ഫിക്സേഷൻ അകാലത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യരുത്.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഓഗസ്റ്റ്-29-2024
