ടെന്നീസ് എൽബോയുടെ രൂപീകരണവും ചികിത്സയും

ഹ്യൂമറസിന്റെ ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടിലൈറ്റിസ് എന്നതിന്റെ നിർവചനം

ടെന്നീസ് എൽബോ, എക്സ്റ്റെൻസർ കാർപി റേഡിയലിസ് പേശിയുടെ ടെൻഡോൺ സ്ട്രെയിൻ, അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്റ്റെൻസർ കാർപി ടെൻഡന്റെ അറ്റാച്ച്മെന്റ് പോയിന്റിന്റെ ഉളുക്ക് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ബ്രാച്ചിയോറാഡിയൽ ബർസിറ്റിസ്, ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടൈൽ സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പരിക്ക് മൂലം ഹ്യൂമറസിന്റെ ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടൈലിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ട്രോമാറ്റിക് അസെപ്റ്റിക് വീക്കം..

രോഗകാരി

ഇത് തൊഴിലുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കൈത്തണ്ട തിരിക്കുമ്പോഴും കൈമുട്ട്, മണിബന്ധ സന്ധികൾ നീട്ടുമ്പോഴും വളയ്ക്കുമ്പോഴും ജോലി ചെയ്യുന്ന തൊഴിലാളികളിൽ. അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും വീട്ടമ്മമാർ, മരപ്പണിക്കാർ, ഇഷ്ടികപ്പണിക്കാർ, ഫിറ്റർമാർ, പ്ലംബർമാർ, കായികതാരങ്ങൾ എന്നിവരാണ്.

Dവിഭജനം

ഹ്യൂമറസിന്റെ താഴത്തെ അറ്റത്തിന്റെ ഇരുവശത്തുമുള്ള പ്രധാന ഭാഗങ്ങൾ മധ്യഭാഗവും ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈലുകളുമാണ്, മധ്യഭാഗത്തെ എപ്പികോണ്ടൈൽ കൈത്തണ്ടയിലെ ഫ്ലെക്‌സർ പേശികളുടെ സാധാരണ ടെൻഡോണിന്റെ അറ്റാച്ച്‌മെന്റാണ്, ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈൽ കൈത്തണ്ടയിലെ എക്സ്റ്റെൻസർ പേശികളുടെ സാധാരണ ടെൻഡോണിന്റെ അറ്റാച്ച്‌മെന്റാണ്. ബ്രാച്ചിയോറാഡിയാലിസ് പേശിയുടെ ആരംഭ പോയിന്റ്, കൈത്തണ്ട വളച്ച് ചെറുതായി പ്രോണേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. എക്സ്റ്റെൻസർ കാർപി റേഡിയലിസ് ലോംഗസിന്റെ ആരംഭ പോയിന്റ്, എക്സ്റ്റെൻസർ കാർപി റേഡിയലിസ് ബ്രെവിസ് പേശി, എക്സ്റ്റെൻസർ ഡിജിറ്റോറം മജോറിസ്, ചെറുവിരലിന്റെ എക്സ്റ്റെൻസർ ഡിജിറ്റോറം പ്രൊപ്രിയ, എക്സ്റ്റെൻസർ കാർപി അൾനാരിസ്, സുപിനേറ്റർ പേശി.

Pഅതോജൻ

ഉളുക്ക്, നീട്ടൽ എന്നിവ മൂലമാണ് കോണ്ടിലിന്റെ ആരംഭം, എന്നാൽ മിക്ക രോഗികൾക്കും സാവധാനത്തിലുള്ള ആരംഭമാണ്, സാധാരണയായി ആഘാതത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ചരിത്രവുമില്ല. കൈത്തണ്ട ആവർത്തിച്ച് തിരിക്കേണ്ടതും കൈത്തണ്ട ബലമായി നീട്ടേണ്ടതുമായ മുതിർന്നവരിലാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. കൈത്തണ്ട പ്രോനേഷൻ സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, കൈത്തണ്ട സന്ധിയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡോർസൽ നീട്ടലും ഹ്യൂമറസിന്റെ ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈലിന്റെ അറ്റാച്ച്മെന്റിൽ റിസ്റ്റ് ടെൻഡോൺ അമിതമായി നീട്ടലും കാരണം ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടുകയോ ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

Pഗ്രന്ഥശാസ്ത്രം

1. ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിക്കുകൾ മൂലം, പേശി നാരുകളുടെ ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈൽ കീറുകയും രക്തസ്രാവമുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരു സബ്പെരിയോസ്റ്റീൽ ഹെമറ്റോമ രൂപപ്പെടുകയും തുടർന്ന് ക്രമീകരിച്ച് ഓസിഫൈ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഹ്യൂമറസിന്റെ ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈലിന്റെ പെരിയോസ്റ്റൈറ്റിസും അസ്ഥി ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയും ഉണ്ടാക്കുന്നു (മിക്കപ്പോഴും മൂർച്ചയുള്ള അരികുള്ള നോഡ്യൂളിന്റെ രൂപത്തിൽ). പാത്തോളജിക്കൽ ടിഷ്യു ബയോപ്സി പരിശോധന ഹൈലിൻ ഡീജനറേഷൻ ഇസ്കെമിയയാണ്, അതിനാൽ ഇതിനെ ഇസ്കെമിക് വീക്കം എന്നും വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് ജോയിന്റ് സഞ്ചിയുടെ ഒരു കീറലിനൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, കൂടാതെ പേശികളുടെ ദീർഘകാല ഉത്തേജനം കാരണം ജോയിന്റിന്റെ സൈനോവിയൽ മെംബ്രൺ വ്യാപിക്കുകയും കട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
2. എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ അറ്റാച്ച്മെന്റ് പോയിന്റിൽ കീറൽ. 
3.വാർഷിക ലിഗമെന്റിന്റെ ആഘാതകരമായ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഫൈബ്രോഹിസ്റ്റോളൈറ്റിസ്. 
4. ബ്രാച്ചിയോറാഡിയൽ ജോയിന്റിന്റെയും എക്സ്റ്റെൻസർ കോമൺ ടെൻഡോണിന്റെയും ബർസിറ്റിസ്.
5. ഹ്യൂമറസിന്റെയും റേഡിയസിന്റെ ചെറിയ തലയുടെയും ഇന്റർകലേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹ്യൂമറസിന്റെയും റേഡിയൽ ജോയിന്റിന്റെയും സൈനോവിയത്തിന്റെ വീക്കം.
6. ഹ്യൂമറോറേഡിയൽ ലിഗമെന്റിന്റെ വിശ്രമവും പ്രോക്സിമൽ റേഡിയൽ-അൾനാർ ജോയിന്റിന്റെ നേരിയ വേർതിരിവും സംഭവിക്കാം, ഇത് റേഡിയൽ സെഫാലിക് തലയുടെ സ്ഥാനചലനത്തിലേക്ക് നയിക്കും. ഈ രോഗാവസ്ഥാ മാറ്റങ്ങൾ പേശി സങ്കോചം, പ്രാദേശിക വേദന, നീട്ടിയ കൈത്തണ്ട പേശികളിൽ നിന്ന് കൈത്തണ്ടയിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്ന വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ക്ലിനിക്കൽ അവതരണം

1. പ്രോനേഷൻ ചെയ്യുമ്പോൾ കൈമുട്ട് സന്ധിയുടെ പുറംഭാഗത്തുള്ള വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ബാക്ക് എക്സ്റ്റൻഷൻ കറക്കുമ്പോഴും, ഉയർത്തുമ്പോഴും, വലിക്കുമ്പോഴും, അവസാനിപ്പിക്കുമ്പോഴും, തള്ളുമ്പോഴും, മറ്റ് പ്രവൃത്തികളിലും, കൈത്തണ്ട എക്സ്റ്റൻസർ പേശിയിലൂടെ താഴേക്ക് പ്രസരിക്കുമ്പോഴും. തുടക്കത്തിൽ, പരിക്കേറ്റ അവയവത്തിൽ എനിക്ക് പലപ്പോഴും വേദനയും ബലഹീനതയും അനുഭവപ്പെടുന്നു, ക്രമേണ കൈമുട്ടിന് പുറത്ത് വേദന വികസിക്കുന്നു, വ്യായാമം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ഇത് കൂടുതലും വഷളാകുന്നു. (വേദനയുടെ സ്വഭാവം വേദനയോ ഇക്കിളിയോ ആണ്)
2. കഠിനാധ്വാനത്തിനുശേഷം ഇത് വഷളാകുകയും വിശ്രമത്തിനുശേഷം ആശ്വാസം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
3. കൈത്തണ്ട ഭ്രമണം, വസ്തുക്കൾ പിടിക്കുന്നതിലെ ബലഹീനത, വസ്തുക്കളോടൊപ്പം വീഴുക പോലും.

അടയാളങ്ങൾ

1.ലാറ്ററൽ ഹ്യൂമറൽ എപ്പികോണ്ടൈൽ ഹ്യൂമറസിന്റെ ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈലിന്റെ പോസ്റ്റെറോലാറ്ററൽ വശം, ഹ്യൂമറൽ-റേഡിയൽ ജോയിന്റിന്റെ ഇടം, സെഫാലിക് സെഫാലിക്, റേഡിയൽ നെക്ക് കോണ്ടിലിന്റെ ലാറ്ററൽ എഡ്ജ് എന്നിവ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ മുകളിലെ കൈത്തണ്ടയുടെ റേഡിയൽ വശത്തുള്ള മസ്കുലോസിസ്, മാംസ കലകൾ എന്നിവയും നേരിയ വീക്കം, ആർദ്രത അല്ലെങ്കിൽ കാഠിന്യം എന്നിവയോടെ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും. ചിലപ്പോൾ ഹ്യൂമറസിന്റെ ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈലിൽ ഹൈപ്പറോസ്റ്റോസിസിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള അരികുകൾ അനുഭവപ്പെടാം, അവ വളരെ മൃദുവായിരിക്കും.
2. മിൽസ് പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണ്. കൈത്തണ്ട ചെറുതായി വളച്ച് പകുതി മുഷ്ടി ചുരുട്ടുക, കൈത്തണ്ട കഴിയുന്നത്ര വളയ്ക്കുക, തുടർന്ന് കൈത്തണ്ട പൂർണ്ണമായും ഉയർത്തി കൈമുട്ട് നേരെയാക്കുക. കൈമുട്ട് നേരെയാക്കുമ്പോൾ ബ്രാച്ചിയോറാഡിയൽ ജോയിന്റിന്റെ ലാറ്ററൽ ഭാഗത്ത് വേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അത് പോസിറ്റീവ് ആണ്.
3. പോസിറ്റീവ് എക്സ്റ്റൻസർ റെസിസ്റ്റൻസ് ടെസ്റ്റ്: രോഗി മുഷ്ടി ചുരുട്ടി കൈത്തണ്ട വളച്ചു, രോഗി പ്രതിരോധത്തെ ചെറുക്കാനും കൈത്തണ്ട നീട്ടാനും പരിശോധകൻ രോഗിയുടെ കൈയുടെ പിൻഭാഗത്ത് അമർത്തി, കൈമുട്ടിന് പുറത്തെ വേദന പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് തോന്നുന്നു.
4. എക്സ്-റേ പരിശോധനയിൽ ഇടയ്ക്കിടെ പെരിയോസ്റ്റിയൽ ക്രമക്കേട് കാണിച്ചേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിന് പുറത്ത് ചെറിയ അളവിൽ കാൽസിഫിക്കേഷൻ പോയിന്റുകൾ കണ്ടെത്തിയേക്കാം.

ചികിത്സ

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ:

1. ഉത്തേജനത്തിന്റെ പ്രാദേശിക പരിശീലനം നേരത്തെ നിർത്തുക, ചില രോഗികൾക്ക് വിശ്രമം അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക പ്ലാസ്റ്റർ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ കോണ്ടൈൽ വഴി ആശ്വാസം ലഭിക്കും.
2. മസാജ് തെറാപ്പി, കൈത്തണ്ടയിലെ എക്സ്റ്റൻസർ പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥയും വേദനയും ഒഴിവാക്കാൻ പുഷിംഗ്, കുഴയ്ക്കൽ വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുക, തുടർന്ന് ഹ്യൂമറസിന്റെ ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈലിലും സമീപത്തുള്ള വേദന പോയിന്റുകളിലും പോയിന്റ് പ്രഷർ, കുഴയ്ക്കൽ വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുക.
3. ട്യൂണ തെറാപ്പി, രോഗി ഇരിക്കുന്നു. കൈമുട്ടിന്റെ പിൻഭാഗത്തും പുറത്തും പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനും കൈത്തണ്ടയുടെ ഡോർസൽ വശത്ത് പരസ്പരബന്ധിതമാക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർ മൃദുവായ ഉരുട്ടലും കുഴയ്ക്കലും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ തള്ളവിരലിന്റെ അഗ്രം ഉപയോഗിച്ച് ആഹ് ഷി (ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈൽ), ക്വി സെ, ഖുച്ചി, ഹാൻഡ് സാൻലി, വൈഗുവാൻ, ഹെഗു അക്യുപോയിന്റ് മുതലായവ അമർത്തി തടവുന്നു. രോഗി ഇരിക്കുന്നു, ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ എക്സ്റ്റൻസർ കാർപി, എക്സ്റ്റൻസർ കാർപി ലോംഗസ്, ബ്രെവിസ് റേഡിയലിസ് എന്നിവയുടെ ആരംഭ പോയിന്റ് പറിച്ചെടുക്കുന്നു. കൈമുട്ടുകൾ വലിച്ചുനീട്ടുക, സജീവമാക്കുക. ഒടുവിൽ, കൈമുട്ടിന്റെ ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈലും കൈത്തണ്ടയുടെ എക്സ്റ്റൻസർ പേശികളും തടവാൻ തേനാർ റബ്ബിംഗ് രീതി ഉപയോഗിക്കുക, പ്രാദേശിക ചൂട് ഒരു പരിധി വരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
4. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ, നിശിത ഘട്ടത്തിൽ ഓറൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ.
5. ഒക്ലൂസീവ് ചികിത്സ: ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (കോമ്പൗണ്ട് ബെറ്റാമെത്തസോൺ ഇഞ്ചക്ഷൻ പോലുള്ളവ) ടെൻഡർ പോയിന്റിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ടെൻഡോൺ ഇൻസേർഷൻ പോയിന്റിലേക്കും സബാപോണ്യൂറോസിസ് സ്‌പെയ്‌സിലേക്കും (3 തവണയിൽ താഴെയോ തുല്യമോ) കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരു ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം ചെലുത്തും, കൂടാതെ സംയുക്ത ബെറ്റാമെത്തസോൺ, റോപിവാകൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ലെവോബുപിവാകൈനുമായുള്ള അനുയോജ്യത എന്നിവ നിലവിൽ വേഗത്തിലുള്ളതും ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്നതും ഉയർന്ന ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ടൈറ്ററും ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും ഏറ്റവും ദൈർഘ്യമേറിയതുമായ ബ്ലോക്കിംഗ് സമയം, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വിഷ പ്രതികരണം, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വേദന റീബൗണ്ട് മയക്കുമരുന്ന് അനുയോജ്യത എന്നിവയായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
6. അക്യുപങ്‌ചർ ചികിത്സ, അസ്ഥി പ്രതലത്തോട് അടുത്താണ് മുറിവ്, അസ്ഥി പ്രക്രിയയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുക, എക്സ്റ്റൻസർ റിസ്റ്റ് പേശി, എക്സ്റ്റൻസർ ഫിംഗർ പേശി കോമൺ ടെൻഡോൺ, സുപിനേറ്റർ ടെൻഡോൺ എന്നിവ ഡ്രെഡ്ജ് ചെയ്യുക, അയഞ്ഞതായി തോന്നുന്ന കത്തി പുറത്തെടുക്കുക. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ: യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യം.

1. ബോഡി &മെലിയോഡ് രീതി, ശസ്ത്രക്രിയയിൽ 2mm ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈൽ നീക്കം ചെയ്യൽ, എക്സ്റ്റൻസർ കോമൺ ടെൻഡോണിന്റെ ആരംഭ പോയിന്റിന്റെ പ്രകാശനം, വാർഷിക ലിഗമെന്റിന്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്തിന്റെ ഭാഗിക ഭാഗിക വിഭജനം, സൈനോവിയത്തിലേക്ക് ഹ്യൂമറോറേഡിയൽ ജോയിന്റ് ചേർക്കൽ, സബ്ടെൻഡിനസ് സ്പേസിലെ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ ബർസ നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ, നിഖേദത്തിന്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ ടിഷ്യുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

2. നിഷ്ൽ രീതി പ്രകാരം, കോമൺ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ, എക്സ്റ്റൻസർ കാർപി ലോംഗസ് റേഡിയലിസ് ടെൻഡോൺ എന്നിവ രേഖാംശമായി വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു, ആഴത്തിലുള്ള എക്സ്റ്റൻസർ കാർപി റേഡിയലിസ് ബ്രെവിസ് ടെൻഡോൺ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു, ലാറ്ററൽ എപ്പികോണ്ടൈലിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ഇൻസേർഷൻ പോയിന്റ് അടർന്നുമാറുന്നു, ഡീജനറേറ്റഡ് ടെൻഡോൺ ടിഷ്യു വൃത്തിയാക്കുന്നു, മുന്നിലുള്ള അസ്ഥി കോർട്ടെക്സിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കംചെയ്യുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന ടെൻഡോൺ, ചുറ്റുമുള്ള ഫാസിയ എന്നിവ അസ്ഥിയിൽ തുന്നിച്ചേർക്കുകയോ പുനർനിർമ്മിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഇടപെടൽ വാദിക്കുന്നില്ല.

Pരോഗ്നോസിസ്

രോഗത്തിന്റെ ഗതി ദൈർഘ്യമേറിയതും വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതുമാണ്.

Nഒട്ടി

1. ചൂട് നിലനിർത്താനും തണുപ്പ് ഒഴിവാക്കാനും ശ്രദ്ധിക്കുക;
2. രോഗകാരി ഘടകങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക;
3. പ്രവർത്തനപരമായ വ്യായാമം;
4. നിശിത ഘട്ടത്തിൽ, സാങ്കേതികത സൗമ്യമായിരിക്കണം, ദീർഘകാലമായി രോഗബാധിതരായവർക്ക് ചികിത്സാ രീതി ക്രമേണ വഷളാകണം, അതായത്, സാങ്കേതികത മൃദുവായി കാഠിന്യത്തോടെയും, മൃദുത്വത്തോടെ കാഠിന്യത്തോടെയും, കാഠിന്യവും മൃദുത്വവും സംയോജിപ്പിക്കണം.