ടോട്ടൽ ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് സർജറിയിൽ സിമന്റില്ലാത്തതോ സിമന്റുള്ളതോ എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?

സിമന്റ് ഇല്ലാത്ത ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്, സിമന്റ് ചെയ്ത ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച്, ഒടിവുകൾക്കും സങ്കീർണതകൾക്കും സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീഡിക് ട്രോമയുടെ (OTA 2022) 38-ാമത് വാർഷിക യോഗത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ച ഗവേഷണം അടുത്തിടെ തെളിയിച്ചു.

ഗവേഷണ സംക്ഷിപ്തം

സിമന്റഡ് ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ (382 കേസുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ സിമന്റഡ് അല്ലാത്ത ഹിപ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് വിധേയരായ (3,438 കേസുകൾ) 3,820 രോഗികളെ (ശരാശരി 81 വയസ്സ്) ഡോ. കാസ്റ്റനേഡയും സഹപ്രവർത്തകരും വിശകലനം ചെയ്തു.തുടയെല്ല്2009 നും 2017 നും ഇടയിൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ളതുമായ ഒടിവുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ സമയം, അണുബാധ, സ്ഥാനഭ്രംശം, വീണ്ടും ശസ്ത്രക്രിയ, മരണനിരക്ക് എന്നിവ രോഗിയുടെ ഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ

ഈ പഠനം കാണിക്കുന്നത് രോഗികൾസിമൻറ് രഹിത ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ്ശസ്ത്രക്രിയാ ഗ്രൂപ്പിലെ ആകെ ഒടിവ് നിരക്ക് 11.7% ഉം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയുള്ള ഒടിവ് നിരക്ക് 2.8% ഉം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഒടിവ് നിരക്ക് 8.9% ഉം ആയിരുന്നു.

സിമന്റഡ് ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് സർജറി ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് ഒടിവ് നിരക്ക് 6.5% എന്ന കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ, ആകെ 0.8% ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെയും 5.8% ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഒടിവുകൾ ഉണ്ടായി.

സിമന്റഡ് ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് സർജറി ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് നോൺ-സിമന്റഡ് ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് സർജറി ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾക്ക് മൊത്തത്തിലുള്ള സങ്കീർണതകളും പുനർശസ്ത്രക്രിയാ നിരക്കും കൂടുതലാണ്.

ഗവേഷകന്റെ വീക്ഷണം

പ്രായമായ രോഗികളിൽ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് സമവായ ശുപാർശയുണ്ടെങ്കിലും, അവ സിമന്റ് ചെയ്യണമോ എന്ന കാര്യത്തിൽ ഇപ്പോഴും തർക്കമുണ്ടെന്ന് പ്രധാന ഗവേഷകനായ ഡോ. പൗലോ കാസ്റ്റനേഡ തന്റെ അവതരണത്തിൽ ചൂണ്ടിക്കാട്ടി. ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പ്രായമായ രോഗികളിൽ കൂടുതൽ സിമന്റ് ചെയ്ത ഇടുപ്പ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഡോക്ടർമാർ നടത്തണം.

സിമന്റഡ് ടോട്ടൽ ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് സർജറിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ മറ്റ് പ്രസക്തമായ പഠനങ്ങളും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

പ്രൊഫസർ ടാൻസർ തുടങ്ങിയവർ 13 വർഷത്തെ തുടർ പഠനത്തിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പഠനം, ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകളോ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസോ ഉള്ള 75 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ, ഓപ്ഷണൽ സിമന്റഡ് റിവിഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ, സിമന്റഡ് അല്ലാത്ത റിവിഷൻ ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യകാല റിവിഷൻ നിരക്ക് (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 3 മാസം) കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.

പ്രൊഫസർ ജേസൺ എച്ചിന്റെ ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തിയത്, അസ്ഥി സിമന്റ് ഹാൻഡിൽ ഗ്രൂപ്പിലെ രോഗികൾ സിമന്റ് ഉപയോഗിക്കാത്ത ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവച്ചത് താമസ കാലയളവ്, പരിചരണച്ചെലവ്, പുനരധിവാസം, പുനഃശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിലാണ്.

പ്രൊഫസർ ഡെയ്ൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, സിമന്റ് ചെയ്യാത്ത ഗ്രൂപ്പിൽ റിവിഷൻ നിരക്ക് കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.സിമന്റ് ചെയ്ത തണ്ട്.