വിദൂര മധ്യഭാഗത്തിന്റെ ആന്തരിക പരിഹാരം

നിലവിൽ, വിദൂര ദൂരം ഒടിവുകൾ, പ്ലാസ്റ്റർ ഫിക്സേഷൻ, മുറിവ്, കുറയ്ക്കൽ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ, ബാഹ്യവസ്ഥാനം എന്നിവ പോലുള്ള വിവിധ രീതികളിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പ്ലേറ്റ് ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സങ്കീർണ്ണമായ നിരക്ക് ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. വിദൂര ദൂരത്തിലെ ഒടിവുകൾക്കായി പല്ലബിന്റെ തന്ത്രങ്ങൾ, സൂചനകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ എന്നിവയുടെ ഒരു ചുരുക്കവിവരണം അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

I. ടെകാല ദൂരത്തിലെ ഒടിവുകൾ
പരിക്കിന്റെ സംവിധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ശരീരഘടനയെയും ഫെമിസ് വർഗ്ഗീകരണംയെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി മുള്ളർ ഐഒ വർഗ്ഗീകരണം ഉൾപ്പെടെ നിരവധി വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനങ്ങൾ ഒടിവുകൾ ഉണ്ട്. അവരിൽ, ഇമേജ് ക്ലാസിഫിക്കേഷനുകളുടെ പ്രമാണിമാർക്ക് മുമ്പത്തെ വര്ഷകങ്ങളുടെ ഗുണങ്ങളെ സംയോജിപ്പിക്കുന്നു, നാല് അടിസ്ഥാന തരം ഒടിവുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിൽ 4-ഭാഗം ഒടിവുകൾ, ചാഫേഴ്സ് ഒടിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ജോലിക്ക് നല്ല ഗൈഡുകളുമാകാം.

1. മുള്ളർ ao വർഗ്ഗീകരണം - ഭാഗിക ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ
Ao വർഗ്ഗീകരണം വിദൂര ദൂരത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്, അവയെ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു: അധിക-ആർട്ടിക്കിൾ, ടൈപ്പ് ബി ഭാഗിക ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ടൈപ്പ് ചെയ്ത് സി ടോട്ടൽ ഒടിവുകൾ ടൈപ്പ് ചെയ്യുക. ഒടിവിന്റെ തീവ്രതയും സങ്കീർണ്ണതയും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഓരോ തരത്തിലും ഉപഗ്രൂപ്പുകളുടെ വ്യത്യസ്ത കോമ്പിനേഷനുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു തരം: അധിക-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവ്
A1, അൾനാർ ഫെംറൽ ഒടിവ്, ദൂരം പരിക്ക് (A1.1, അൾനാർ സ്റ്റെം ഒടിവ്; A1.2 ഉൽനാർ ഡയഫിസിസിന്റെ ലളിതമായ ഒടിവ്; A1.3, അൾനാർ ഡയഫിസിസിന്റെ ലളിതമായ ഒടിവ്; A1.3, അൾനാർ ഡയഫിസിസിന്റെ ക്വിപ്പ് ചെയ്തത്).
A2, ദൂരം, ലളിതമായ, ഇൻസെറ്റ്, ടിൽറ്റ് ഇല്ലാതെ, തീപിടുത്തം ഇല്ലാതെ, അത്തേത്, പട്ട്-കോളലുകൾ ഒടിവ്; A2.3, ഗോവർമാർ ചരിവ് ഒടിവ്; A2.3, ഗോവറണ്ട്-സ്മോൾ ഓഫ് റേർസൽ
A3, റേഡിയസിന്റെ ഒടിവ്, വാണിജ്യത്തിന്റെ ഒടിവ്; ASHIUS ന്റെ അക്കേൽ ഷൂട്ടിംഗ്; A3.2 ദൂരത്തിന്റെ വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള ശകലം; A3.3, ദൂരത്തിന്റെ ഒടിവ്).

ടൈപ്പ് ബി: ഭാഗിക ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവ്
ബി 1, റേഡിയസ്, ധാതങ്ങളുടെ വിമാനം (ബി 11, ലാറ്ററൽ ലളിതമായ തരം; B1.2, ലാറ്ററൽ കംനേറ്റുചെയ്ത തരം; B1.3, മധ്യഭാഗം).
അതായത്, ബാർട്ടൻ ഒടിവ് (ബി 2, ലളിതമായ തരം; ബി 2.2, സംയോജിത ലാറ്ററൽ നൈറ്റൽ ഒടിവ്; ബി 2.3, കൈത്തണ്ടയുടെ വ്യാജമാണ്.
ബി 3, അതായത്, അതായത്, ഒരു ബാർട്ടൻ ഒടിവ്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഗോരൽ-സ്മിത്ത് തരം II ഒടിവ് (ബി 3, ലളിതമായ ഫെമർബൽ റൂൾ, ചെറിയ ശകലം, വലിയ ശകലങ്ങൾ; ബി 33, ബി 33, ബി 33.3, പ്രസംഗിച്ചു).

ടൈപ്പ് സി: മൊത്തം ആർട്ടിക്കുലാർ ഒടിവ്
സി 1, ആർട്ടിക്യുലാർ, മെറ്റാഫിസെൽ പ്രതലങ്ങൾ (സി 1, പിൻവശം ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവ്; സി 1.2, ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിന്റെ നൈറ്റ്ക്യുലാൽ ഒടിവ്; C1.3, ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിന്റെ കൊറോണൽ ഉപരിതലത്തിന്റെ ഒടിവ്).
C2, റേഡിയസ് ഒടിവ്, ലളിതമായ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫമാറ്റ് (ആർട്ടിക്യുലാർ ഫെററ്റിന്റെയും സാവിക്ലാർ ഫെററ്റിന്റെയും സംഖ്യ; C2.2, ആർട്ടിക്യുലാർ ഫേറ്റിന്റെ കോറോണൽ ഫെറക്റ്റീവ്
സി 3, റേഡിയൽ ഒടിവ്, കംപണ്ടിംഗ് (സി 31, മെറ്റാഫിസിസിന്റെ ലളിതമായ ഒടിവ്; സി 32, മെറ്റാഫിസിസ് ഒടിവ്; സി 33, റേഡിയൽ സ്റ്റെമിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന ആന്റിക്യുലാർ ഒടിവ്).

2. വിദൂര ദൂര ഘടകങ്ങളുടെ ഒടിവുകൾ ഒഴിവാക്കുക.
പരിക്കിന്റെ സംവിധാനം അനുസരിച്ച് സൌരഭ്യവാസനയുള്ള വർഗ്ഗീകരണം 5 തരങ്ങളായി തിരിക്കാം :.
തരം ഞാൻ ഒടിവുകൾ അധിക-ആർട്ടിക്യുലാർ മെറ്റാഫിസീൽ ആണ്, കൊളസ് ഒടിവുകൾ (ഡോർസൽ കോണേഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ സ്മിത്ത് ഒടിവുകൾ (മെറ്റാകർപാൽ കോമ്പസ്റ്റ്). പിരിമുറുക്കത്തിന് കീഴിലുള്ള ഒരു അസ്ഥി തകർച്ചയുടെ കോർട്ടെക്സ്, കോൺട്രാറേജ് കോർടെക്സ് മാറിയതും ഉൾക്കൊള്ളുന്നതും.

ഒടിവ്
ടൈപ്പ് III ഒടിവുകൾ ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ, കത്രിക സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ്. ഈ ഒടിവുകൾ പാൽവർ ബാർട്ടൻ ഒടിവുകൾ, ഡോർസൽ ബാർട്ടൺ ഒടിവുകൾ, റേഡിയൽ സ്റ്റെം ഒടിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കത്രിക സമ്മർദ്ദം
ടൈപ്പ് III ഒടിവുകൾ ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ, കംപ്രഷൻ പരിക്കുകൾ, സങ്കീർണ്ണമായ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ, റേഡിയൽ പൈലൻ ഒടിവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ കംപ്രഷൻ പരിക്കുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മെറ്റാഫിസെൽ ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ.

കൂട്ടിച്ചേര്ക്കല്
റേഡിയൽ കാർപൽ ജോയിന്റിന്റെ വിച്ഛേദിക്കലിൽ സംഭവിക്കുന്ന അസ്ഥിബന്ധമുള്ള അറ്റാച്ചുമെന്റിന്റെ ഒരു അവൽഷൻ ഒടിവാണ് ടൈപ്പ് IV ഒടിവ്.

അവൽഷൻ ഒടിവ് ഞാൻ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാകുന്നു
ഒന്നിലധികം ബാഹ്യ സേനയും വിപുലമായ പരിക്കുകളും ഉൾപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന വേഗത പരിക്കിൽ നിന്ന് ടൈപ്പ് വി ഒടിവ് ഉണ്ടാകുന്നു. (മിശ്രിത ഐ, II, IIII, IV)

3. വോമണിക് ടൈപ്പിംഗ്

Ii.lical പൽമർ പ്ലേറ്റ് ഉള്ള വിദൂര ദൂര ഘടകങ്ങൾ
സൂചനകൾ.
ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളിൽ അടച്ച കുറച്ചതിനുശേഷം അധിക-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്കായി.
20 to- ൽ കൂടുതലുള്ള ഡോർസൽ കോണേഷൻ
ഡോർസൽ കംപ്രഷൻ 5 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്
3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള വിദൂര ദൂരം
2 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വിദൂര ഒടിഞ്ഞ ബ്ലോക്ക് സ്ഥാനചലനം

2 എംഎം സ്ഥാനമെടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്കായി

Most scholars do not recommend the use of metacarpal plates for high-energy injuries, such as severe intra-articular comminuted fractures or severe bone loss, because these distal fracture fragments are prone to avascular necrosis and are difficult to anatomically reposition.
ഒന്നിലധികം ഒടിവ് ശകലങ്ങളും കടുത്ത ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്ഥലങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ മെറ്റാകാർപാൽ പ്ലേറ്റ് ഫലപ്രദമല്ല. വിദൂര ഒടിവുകളുടെ ഉപചാരൽ പിന്തുണ പ്രശ്നമായിരിക്കാം, സ്ക്രൂ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം സംയുക്ത അറയിലേക്ക്.

ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത
മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയകളും വിദൂര ദൂരം പാമർ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് വിദൂര ദൂരം പരിഹരിക്കാൻ സമാനമായ ഒരു സമീപനവും സാങ്കേതികതയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹൃദയംമാറ്റപരമായ സങ്കീർണതകൾ ഫലപ്രദമായി ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു നല്ല ശസ്ത്രക്രിയ സാങ്കേതികത ആവശ്യമാണ്, ഉദാ. 2-3 കിർഷ്നർ പിന്നുകളുള്ള താൽക്കാലിക പരിഹാരം ഉപയോഗിക്കാം, മുതലായവ ഉപയോഗിക്കാം.
(I) പ്രീപേറ്റീവ് പുന os ക്രമീകരണവും ഭാവവും
1. ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിലുള്ള റേഡിയൽ ഷാഫ്റ്റിന്റെ ദിശയിലാണ് ട്രെക്ഷൻ ചെയ്യുന്നത്.
2. സപ്പോടെ സ്ഥാനം, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിലുള്ള ഒരു കൈകളുള്ള ഒരു കൈഭാഗത്ത്.