കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്ക് മൂന്ന് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഫിക്സേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങൾ പരിചയപ്പെടുത്തുക.

നിലവിൽ, കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനം സൈനസ് ടാർസി എൻട്രി റൂട്ടിലൂടെ പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂവും ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ആണ്. ഉയർന്ന മുറിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ കാരണം ലാറ്ററൽ "L" ആകൃതിയിലുള്ള എക്സ്പാൻഡഡ് സമീപനം ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഇനി അഭികാമ്യമല്ല. എക്സെൻട്രിക് ഫിക്സേഷന്റെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ കാരണം പ്ലേറ്റ് ആൻഡ് സ്ക്രൂ സിസ്റ്റം ഫിക്സേഷൻ, വാരസ് മാലാലൈൻമെന്റിന്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത വഹിക്കുന്നു, ചില പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം ദ്വിതീയ വാരസിന്റെ സാധ്യത ഏകദേശം 34% ആണെന്നാണ്.

തൽഫലമായി, മുറിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകളും ദ്വിതീയ വാരസ് മാലാലൈൻമെന്റിന്റെ പ്രശ്നവും പരിഹരിക്കുന്നതിനായി കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഫിക്സേഷൻ രീതികൾ ഗവേഷകർ പഠിക്കാൻ തുടങ്ങി.

01 Nസെൻട്രൽ നെയിലിംഗ് ടെക്നിക്

ഈ രീതി സൈനസ് ടാർസി എൻട്രി റൂട്ടിലൂടെയോ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിലൂടെയോ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും, മൃദുവായ ടിഷ്യു ആവശ്യകതകൾ കുറയ്ക്കുകയും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ട സമയം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. II-III തരം ഒടിവുകൾക്ക് ഈ സമീപനം തിരഞ്ഞെടുത്ത രീതിയിൽ ബാധകമാണ്, കൂടാതെ സങ്കീർണ്ണമായ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്ക്, ഇത് റിഡക്ഷന്റെ ശക്തമായ പരിപാലനം നൽകണമെന്നില്ല, കൂടാതെ അധിക സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

02 Sഇംഗിൾ-പ്ലെയിൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം

സിംഗിൾ-പ്ലെയിൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൽ പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ അറ്റങ്ങളിലായി രണ്ട് സ്ക്രൂകൾ ഉണ്ട്, പ്രധാന നഖത്തിലൂടെ അസ്ഥി ഒട്ടിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു പൊള്ളയായ പ്രധാന നഖവുമുണ്ട്.

03 Mഅൾട്ടി-പ്ലെയിൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ

കാൽക്കാനിയസിന്റെ ത്രിമാന ഘടനാ രൂപഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ഈ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ സിസ്റ്റത്തിൽ ലോഡ്-ബെയറിംഗ് പ്രോട്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ, പോസ്റ്റീരിയർ പ്രോസസ് സ്ക്രൂകൾ തുടങ്ങിയ കീ സ്ക്രൂകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. സൈനസ് ടാർസി എൻട്രി റൂട്ടിലൂടെ റിഡക്ഷൻ ചെയ്ത ശേഷം, ഈ സ്ക്രൂകൾ തരുണാസ്ഥിക്ക് കീഴിൽ പിന്തുണയ്ക്കായി സ്ഥാപിക്കാം.

കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിരവധി വിവാദങ്ങളുണ്ട്:

1. ഒടിവ് സങ്കീർണ്ണതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അനുയോജ്യത: ലളിതമായ ഒടിവുകൾക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ആവശ്യമില്ലേ എന്നും സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾ അവയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെന്നും ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സാൻഡേഴ്‌സ് ടൈപ്പ് II/III ഒടിവുകൾക്ക്, സൈനസ് ടാർസി എൻട്രി റൂട്ടിലൂടെയുള്ള റിഡക്ഷൻ, സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയുടെ സാങ്കേതികത താരതമ്യേന പക്വമാണ്, കൂടാതെ പ്രധാന ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ചോദ്യം ചെയ്യപ്പെടാം. സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾക്ക്, "L" ആകൃതിയിലുള്ള വികസിപ്പിച്ച സമീപനത്തിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്, കാരണം അത് മതിയായ എക്സ്പോഷർ നൽകുന്നു.

2. കൃത്രിമ മെഡുള്ളറി കനാലിന്റെ ആവശ്യകത: കാൽക്കാനിയസിന് സ്വാഭാവികമായും മെഡുള്ളറി കനാൽ ഇല്ല. ഒരു വലിയ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഉപയോഗിക്കുന്നത് അമിതമായ ആഘാതത്തിനോ അസ്ഥി പിണ്ഡം നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനോ കാരണമായേക്കാം.

3. നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്: ചൈനയിൽ പല കേസുകളിലും, ഒടിവ് ഭേദമായതിനുശേഷവും രോഗികൾ ഹാർഡ്‌വെയർ നീക്കം ചെയ്യലിന് വിധേയരാകുന്നു. അസ്ഥി വളർച്ചയുമായി നഖത്തിന്റെ സംയോജനവും കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയുടെ അടിയിൽ ലാറ്ററൽ സ്ക്രൂകൾ ഉൾച്ചേർക്കുന്നതും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കും, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകളിൽ പ്രായോഗിക പരിഗണനയാണ്.