മസ്കുലോസ്കേലറ്റൽ പരിക്കുകളിൽ 25 ശതമാനത്തിൽ, ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിൽ (എൽസി) പരിക്കുകൾ (എൽസിഎൽ) പരിക്കേറ്റതാണ് കണങ്കാലിന് പരിക്കുകൾ. കഠിനമായ അവസ്ഥ കൃത്യസമയത്ത് പരിഗണിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഉളുക്ക് നയിക്കുക എളുപ്പമാണ്, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകൾ കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കും. അതിനാൽ, രോഗികളുടെ പരിക്കുകൾ നേരിടുന്നത് വളരെ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. രോഗനിർണയത്തിന്റെ കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ക്ലിനിക്കുകളുടെ കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഈ ലേഖനം ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും.
I. അനാട്ടമി
ആന്റീരിയർ ടാലിയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് (എടിഎൽഎൽ): ഫൂലറിന് മുൻവശം ആരംഭിച്ച് ലാറ്ററൽ കാപ്സ്യൂളിന് പരന്നുകിടക്കുന്നു, ഒപ്പം താലൂസിന്റെ ശരീരത്തിന് മുൻവശം അവസാനിപ്പിക്കുക.
കാൽനോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് (സിഎഫ്എൽ): ഡിസ്റ്റൽ ലാറ്ററൽ മാലിലോളസിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് ഉത്ഭവിച്ച് കാൽപ്പോയ്സിൽ അവസാനിക്കുന്ന കോർഡ് ആകൃതിയിലുള്ള ചരക്ക് ആകൃതിയിലുള്ള ചരക്ക്.
പിൻവശം താലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് (പി.ടി.എഫ്.എൽ): ലാറ്ററൽ മാലിലോലസിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഉത്ഭവിച്ച് മെഡിയൽ താളാസിനെ മറികടന്നു.
എടിഎഫ്, ഏകദേശം 80% പരിക്കുകളും ഓളം പരിക്കുകളും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ എടിഎഫ്എൽ സംയോജനം സിഎഫ്എൽ പരിക്കുകളുമായി 20% ആണ്.



കണങ്കാൽ ജോയിന്റിലെ ലാറ്ററൽ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ സ്കീമാറ്റിക് ഡയഗ്രം, ശരീരഘടന ഡയഗ്രാം
Ii. പരിക്കിന്റെ സംവിധാനം
അനുശിക്ഷാ പരിക്കുകൾ: ആന്റീരിയർ താലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ്
കാൽനോഫിബുലാർ ലിഗന്റ് വേരിസ് പരിക്ക്: കാൽനോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ്

III. പരിക്ക് ഗ്രേഡിംഗ്
ഗ്രേഡ് I: അസ്ഥിബന്ധത്തിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, ദൃശ്യമായ അസ്ഥിബന്ധമോ, അപൂർവ്വമായി വീക്കമോ ആർദ്രതയോ, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നഷ്ടത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല;
ഗ്രേഡ് II: ലിഗമെന്റിന്റെ ഭാഗിക മാക്രോസ്കോപ്പിക് വിള്ളൽ, മിതമായ വേദന, വീക്കം, ആർദ്രത, സംയുക്ത പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ചെറിയ തകരാറ്;
ഗ്രേഡ് III: ലിഗമെന്റ് പൂർണ്ണമായും കീറിപ്പോയി, സംയുക്ത അസ്ഥിരതയുടെ പ്രവർത്തനവും പ്രകടനവും നഷ്ടപ്പെട്ടേടുന്നത്.
Iv. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷാ ഫ്രണ്ട് ഡ്രോയർ ടെസ്റ്റ്


രോഗിയെ മുട്ടുകുത്തി, പശുക്കിടാവിന്റെ അവസാനം, പശുക്കിടാവിന്റെ അവസാനം എന്നിവയിൽ ഇരിക്കുന്നു, ഒരു കൈകൊണ്ട് ടിബിയയെ വേർപെടുത്തി, മറ്റേയാൾക്കൊപ്പം കാൽ മുന്നോട്ട് പോകും.
പകരമായി, രോഗിയെ മുവചകൻ അല്ലെങ്കിൽ കാൽമുട്ടിന് 60 മുതൽ 90 ഡിഗ്രി വരെ ഇരിക്കുന്നു, കുതികാൽ നിലത്തു ഉറപ്പിച്ചു, വിദൂര ടിബിയയ്ക്ക് റിമസ്റ്റീനർ പിൻപൊടിക്കുന്നയാൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു.
ആന്റീരിയർ താലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളൽ പ്രവചിക്കുന്നു.
വിപരീത സമ്മർദ്ദ പരിശോധന

തലാസ് ടിൽറ്റ് ആംഗിൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് പ്രോക്സിമൽ കണങ്കാലിൽ രോഗനിർണയം നടത്തി, വ്യതിയാന സമ്മർദ്ദം വിദൂരരേഖകളിൽ പ്രയോഗിച്ചു.

പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ഭാഗവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ> 5 ° സംശയാസ്പദമായി പോസിറ്റീവ് ആണ്, കൂടാതെ> 10 ° പോസിറ്റീവ് ആണ്; അല്ലെങ്കിൽ ഏകപക്ഷീയമായ> 15 ° പോസിറ്റീവ് ആണ്.
കാൽനോഫിബുലാർ അസ്ഥിബന്ധത്തിന്റെ ഒരു നല്ല പ്രവചകൻ.
ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ

സാധാരണ കണങ്കാൽ സ്പോർട്സ് പരിക്കുകളുടെ എക്സ്-റേ

എക്സ്-റേ നെഗറ്റീവ് ആണ്, പക്ഷേ ആന്റീരിയൂർ ടാലൂഫിബുലാർ, കാൽനോഫിബുലാർമാരുടെ കണ്ണുനീർ എംആർഐ കാണിക്കുന്നു
നേട്ടങ്ങൾ: സാമ്പത്തികവും ലളിതവുമുള്ള പരീക്ഷയ്ക്കുള്ള ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ് എക്സ്-റേ; പരിക്കിന്റെ വ്യാപ്തി ടാലസ് ചെരിവിന്റെ അളവ് വിഭജിച്ച് വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു. പോരായ്മകൾ: മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ മോശം പ്രകടനം, പ്രത്യേകിച്ച് സംയുക്ത സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നതിന് പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനകൾ.
ശ്രീ

Fig.1 20 ° ചരിഞ്ഞ നിലപാട് മികച്ച മുൻവശം ടാലിയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് (atfl) കാണിച്ചു; അറ്റ്ഫ് സ്കാന്റെ ചിത്രം 2 അസ്കിമുത്ത് ലൈൻ

വ്യത്യസ്ത മുൻവശം താലോഫിബുലാർ ലിഗന്റ് പരിക്കുകളുടെ എംആർഐ ഇമേജുകൾ അത് കാണിച്ചു: (എ) മുൻവശം താലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് കട്ടിയുള്ളതും എഡിമ; (ബി) മുൻവശത്തെ താലോഫിബുലാർ അസ്ഥിര കീറി (സി) ആന്റീരിയർ താലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളൽ; (ഡി) അവൽഷൻ ഒടിവ് ഉപയോഗിച്ച് ആന്റീരിയർ താലോഫിബുലാർ ഇൻലിഗമെന്റ് പരിക്ക്.

FIG.3 -15 ° ° ചരിഞ്ഞ നിലപാട് മികച്ച കാൽപ്പോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് (സിഎഫ്ഐ) കാണിച്ചു;
FIG.4. സിഎഫ്എൽ സ്കാൻ ചെയ്യുന്നു അസിമുത്ത്

നിശിതവും, കാൽനോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റിന്റെ പൂർണ്ണമായ കണ്ണുനീർ

ചിത്രം 5: കൊറോണൽ കാഴ്ച മികച്ച പിൻവശം താലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് (പി.ടി.എൽ) കാണിക്കുന്നു;
FIG.6 PTFL സ്കാൻ അസിമുത്ത്

പിൻവശം താലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റിന്റെ ഭാഗിക കണ്ണുനീർ
രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഗ്രേഡിംഗ്:
ക്ലാസ് I: നാശനഷ്ടമില്ല;
ഗ്രേഡ് II: ലിഗമെന്റ് പരാമർട്ടം, നല്ല ടെക്സ്ചർ തുടർച്ച, കട്ടിയാക്കൽ ലിഗമെൻറുകൾ, ഹൈക്കോകോജെനിറ്റി, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ എഡിമ;
ഗ്രേഡ് III: അപൂർണ്ണമായ അസ്ഥിബന്ധനം, ടെക്സ്ചർ തുടർച്ചയുടെ നേർത്തതോ ഭാഗികമോ ആയ തടസ്സം, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ കട്ടിയാക്കൽ, സിഗ്നൽ;
ഗ്രേഡ് IV: അസ്ഥിബന്ധമുള്ള തുടർച്ചയുടെ പൂർണ്ണമായി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത്, അത് അവൽഷൻ ഒടിവുകൾ, ഒപ്പം സ്ഥിരത കുറവുള്ളതും പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപിക്കുന്ന സിഗ്നൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതും.
ഗുണങ്ങൾ: മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കുള്ള ഉയർന്ന മിഴിവ്, ലിഗമെന്റ് പരിക്ക് തരം; തരുണാസ്ഥി കേടുപാടുകൾ, അസ്ഥി സംഘടന എന്നിവയും സംയുക്ത പരിക്കുകളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള അവസ്ഥയും കാണിക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും.
പോരായ്മകൾ: ഒടിവുകളും ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി കേടുപാടുകളും തടസ്സമുണ്ടോ എന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല; കണങ്കാന്റിന്റെ സങ്കീർണ്ണത കാരണം, പരീക്ഷാക്ഷമത ഉയർന്നതല്ല; ചെലവേറിയതും സമയമെടുക്കുന്നതും.
ഉയർന്ന ഫ്രീക്വൻസി അൾട്രാസൗണ്ട്

ചിത്രം 1A: മുൻവശത്തെ താലോഫിബുലാർ അസ്ഥിബന്ധമോ ഭാഗിക കീറിപ്പോയതോ; ചിത്രം 1 ബി: ആന്തരിക താലോഫിബുലാർ അസ്ഥിവേശം പൂർണ്ണമായും കീറി, സ്റ്റമ്പ് കട്ടിയുള്ളതാണ്, ആന്റീരിയർ ലാറ്ററൽ സ്പെയ്സിൽ ഒരു വലിയ വലിപ്പം കാണപ്പെടുന്നു.

ചിത്രം 2A: കാൽനോഫിബുലാർ ഇൻലിഗന്റ് പരിക്ക്, ഭാഗിക കീറി; ചിത്രം 2 ബി: കാൽനോഫിബുലാർ ഇൻലിഗന്റ് പരിക്ക്, പൂർണ്ണ വിള്ളൽ

ചിത്രം 3A: സാധാരണ ആന്റീരിയർ ടാലിയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ്: വിപരീത ത്രികോണം യൂണിഫോം ഹൈപ്പോചോക്ക് ഘടന കാണിക്കുന്നു; ചിത്രം 3 ബി: സാധാരണ അരക്കെട്ട്

ചിത്രം 4 എ: അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിലെ മുൻവശത്തെ താലോഫിബുലാർ അസ്ഥിബന്ധത്തിന്റെ ഭാഗിക കണ്ണുനീർ; ചിത്രം 4 ബി: അൾട്രാസൗണ്ട് ഇമേജിലെ കാൽനോഫിബുലാർ അസ്ഥിബന്ധത്തിന്റെ പൂർണ്ണ കണ്ണുനീർ
രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഗ്രേഡിംഗ്:
contuction: അക്കോസ്റ്റിക് ഇമേജുകൾ കേടുകൂടാത്ത ഘടന കാണിക്കുന്നു, കട്ടിയേറിയതും വീർത്തതുമായ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു; ഭാഗിക കണ്ണുനീർ: അസ്ഥിബന്ധത്തിൽ വീക്കമുണ്ട്, ചില നാരുകൾ നിരന്തരമായ തടസ്സമുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ നാരുകൾ പ്രാദേശികമായി നേർത്തതാണ്. അസ്ഥിബന്ധമല്ലാത്ത പിരിമുറുക്കം ഗണ്യമായി ദുർബലമാവുകയും ലിഗമെന്റ് വാൽഗസ് അല്ലെങ്കിൽ അകശേദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വർദ്ധിക്കുകയും വർദ്ധിക്കുകയും വർദ്ധിക്കുകയും വർദ്ധിക്കുകയും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു.
പൂർണ്ണമായ കണ്ണുനീർ, പൂർണ്ണമായും നിരന്തരം നിരന്തരം തടസ്സമില്ലാതെ ചലനാത്മകമായി തടസ്സമില്ലാതെ തടസ്സമില്ലാതെ ചലനാത്മക പിരിമുറുക്കമോ, അവഹേളനമോ വ്യത്യാസത്തിലും, ഒരു ഇലാസ്തികതയില്ലാതെ, ഒരു അയഞ്ഞ ജോയിന്റ് എന്നിവയിൽ.
പ്രയോജനങ്ങൾ: കുറഞ്ഞ ചെലവ്, പ്രവർത്തിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്, ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്തത്; സബ്ക്യുട്ടേജ് ടിഷ്യുവിന്റെ ഓരോ പാളിയുടെയും സൂക്ഷ്മമായ ഘടന വ്യക്തമായി പ്രദർശിപ്പിക്കും, അത് മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ ടിഷ്യു നിഖേദ് നിരീക്ഷണത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്. ഏകപക്ഷീയമായ വിഭാഗം പരീക്ഷാ പ്രകാരം ലിഗമെന്റ് ബെൽറ്റ് പറഞ്ഞതനുസരിച്ച് ലിഗമെന്റിന്റെ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, അസ്ഥിബന്ധ പരിക്കിന്റെ സ്ഥാനം വ്യക്തമാക്കുകയും അസ്ഥിബന്ധവും ചലനാത്മകമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
പോരായ്മകൾ: എംആർഐയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ സോഫ്റ്റ്-ടിഷ്യു മിഴിവ് കുറയ്ക്കുക; പ്രൊഫഷണൽ സാങ്കേതിക പ്രവർത്തനത്തെ ആശ്രയിക്കുക.
ആർത്രോസ്കോപ്പി പരിശോധന

പ്രയോജനങ്ങൾ: ലാറ്ററൽ മാലിറോലസിന്റെയും ഹിന്റോഫൂട്ട് (ഇൻഫീരിയർ തലാർ ജോയിന്റ്, ആന്റർ ടോക്ക്, ആന്റീരിയർ ലിഗമെന്റ് മുതലായവ) നേരിട്ട് നിരീക്ഷിക്കുകയും സർജനെ ശസ്ത്രക്രിയാ പദ്ധതി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുക.
പോരായ്മകൾ: ആക്രമണാത്മകമാണ്, നാഡി കേടുപാടുകൾ, അണുബാധ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം.
പോസ്റ്റ് സമയം: സെപ്റ്റംബർ 29-2024