പെർസ്പെക്റ്റീവ് ടെക്നിക് | ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിൻ്റെ ഭ്രമണ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് അസസ്‌മെൻ്റിനുള്ള ഒരു രീതിയുടെ ആമുഖം

ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒടിവുകളിൽ ഒന്നാണ് കണങ്കാൽ ഒടിവുകൾ. ചില ഗ്രേഡ് I/II റൊട്ടേഷൻ പരിക്കുകളും തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ പരിക്കുകളും ഒഴികെ, മിക്ക കണങ്കാൽ ഒടിവുകളിലും സാധാരണയായി ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസ് ഉൾപ്പെടുന്നു. വെബർ എ/ബി തരത്തിലുള്ള ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസ് ഒടിവുകൾ സ്ഥിരമായ ഡിസ്റ്റൽ ടിബിയോഫിബുലാർ സിൻഡസ്‌മോസിസിന് കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ വിദൂരത്തിൽ നിന്ന് പ്രോക്സിമലിലേക്ക് നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിലൂടെ നല്ല കുറവ് കൈവരിക്കാൻ കഴിയും. നേരെമറിച്ച്, സി-ടൈപ്പ് ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസ് ഒടിവുകളിൽ ഡിസ്റ്റൽ ടിബയോഫിബുലാർ പരിക്ക് മൂലം മൂന്ന് അക്ഷങ്ങളിലുടനീളം ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിൽ അസ്ഥിരത ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ആറ് തരം സ്ഥാനചലനത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം: വിദൂര ടിബയോഫിബുലാർ സ്പേസ് ചെറുതാക്കൽ/നീട്ടൽ, വീതി കൂട്ടൽ/ഇരുങ്ങൽ, മുൻഭാഗം/പോസ്റ്ററി. സാഗിറ്റൽ പ്ലെയിനിൽ, കൊറോണൽ പ്ലെയിനിലെ മീഡിയൽ / ലാറ്ററൽ ചെരിവ്, ഭ്രമണ സ്ഥാനചലനം, ഈ അഞ്ച് തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകളുടെ സംയോജനം.

ഡൈം ചിഹ്നം, സ്റ്റെൻ്റൺ ലൈൻ, ടിബിയൽ-ഗ്യാപ്പിംഗ് ആംഗിൾ എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിലൂടെ ചെറുതാക്കൽ / നീളം കൂട്ടുന്നത് വിലയിരുത്താൻ കഴിയുമെന്ന് മുമ്പത്തെ നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. മുൻഭാഗവും ലാറ്ററൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് കാഴ്ചകളും ഉപയോഗിച്ച് കൊറോണൽ, സാഗിറ്റൽ പ്ലെയിനുകളിലെ സ്ഥാനചലനം നന്നായി വിലയിരുത്താൻ കഴിയും; എന്നിരുന്നാലും, ഭ്രമണ സ്ഥാനചലനം ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ആയി വിലയിരുത്താൻ ഏറ്റവും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്.

റൊട്ടേഷണൽ ഡിസ്പ്ലേസ്മെൻ്റ് വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, ഡിസ്റ്റൽ ടിബിയോഫിബുലാർ സ്ക്രൂ ഇൻസേർട്ട് ചെയ്യുമ്പോൾ ഫിബുലയുടെ കുറവിൽ പ്രത്യേകിച്ചും വ്യക്തമാണ്. ഡിസ്റ്റൽ ടിബിയോഫിബുലാർ സ്ക്രൂ ചേർത്തതിനുശേഷം, 25% -50% മോശം കുറവുണ്ടായതായി മിക്ക സാഹിത്യങ്ങളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, ഫൈബുലാർ വൈകല്യങ്ങൾ മാലുനിയനും ഫിക്സേഷനും സംഭവിക്കുന്നു. ചില പണ്ഡിതന്മാർ പതിവ് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് സിടി വിലയിരുത്തലുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് പ്രായോഗികമായി നടപ്പിലാക്കുന്നത് വെല്ലുവിളിയാണ്. ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നതിന്, 2019-ൽ, ടോങ്‌ജി സർവകലാശാലയുമായി അഫിലിയേറ്റ് ചെയ്‌ത യാങ്‌പു ഹോസ്പിറ്റലിലെ പ്രൊഫസർ ഷാങ് ഷിമിൻ്റെ ടീം ഇൻ്റർനാഷണൽ ഓർത്തോപീഡിക് ജേണലായ *ഇഞ്ചുറി* ൽ ഒരു ലേഖനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസ് റൊട്ടേഷൻ ശരിയാക്കിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികത നിർദ്ദേശിച്ചു. ഈ രീതിയുടെ ഗണ്യമായ ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് സാഹിത്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.