ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗിയും സൈറ്റ് പിശകുകളും ഗുരുതരവും തടയവുമുള്ളതുമാണ്. ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘടനകളുടെ അംഗീകാരത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സംയുക്ത കമ്മീഷൻ അനുസരിച്ച്, ഓർത്തോപീഡിക് / ശിശുരോഗമരീതികളിൽ 41% വരെ അത്തരം പിശകുകൾ നടത്താം. നട്ടെല്ലിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി, ഒരു വെർട്ടെബ്രൽ സെഗ്മെന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൈസേഷൻ തെറ്റാണെന്ന് ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റ് പിശക് സംഭവിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളും പാത്തോളജിയും അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിന് പുറമേ, സെഗ്മെൻറൽ പിശകുകൾ ഒരു ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ഡിബി ഡീജനറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ - ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ഡിബി കുറയ്ക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സുഷിനൽ അസ്ഥിരത പോലുള്ള പുതിയ മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
നട്ടെല്ലിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഭൂപ്രദേശമായ പിശകുകൾ, പൊതുവേ, സർക്കാർ ഏജൻസികൾ, ആശുപത്രികൾ എന്നിവരുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിയമപരമായ പ്രശ്നങ്ങളും അത്തരം പിശകുകൾക്ക് സഹിഷ്ണുത പുലർത്തുന്നുണ്ട്. പിൻകോമി, ഫ്യൂഷൻ, ലാനിനാംസെക്റ്റി അഗ്രംപ്രഷൻ, കെപ്ഹോപ്ലാസ്റ്റി എന്നിവ പോലുള്ള നിരവധി സുഷുമ്നാ ശമ്പളം, ശരിയായ സ്ഥാനം ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്. നിലവിലെ ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികവിദ്യ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, സംരംക പിശകുകൾ ഇപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് സാഹിത്യത്തിൽ 0.032 ശതമാനത്തിൽ നിന്ന് 15 ശതമാനമായി കുറഞ്ഞു. പ്രാദേശികവൽക്കരണ രീതി ഏത് രീതിയാണ് ഏറ്റവും കൃത്യമായത്.
അമേരിക്കൻ സ്പോഴ്സ് ഓഫ് നട്ടെല്ലിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നടത്തുന്ന ഏതാണ്ട് മാർഗങ്ങൾ മാത്രം ഉപയോഗിച്ചുവെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി വകുപ്പിൽ നിന്നുള്ള പണ്ഡിതന്മാർ ഒരു ഓൺലൈൻ ചോദ്യാവലി നടത്തി, ഒരു ലേഖനത്തിൽ 2014 നട്ടെല്ലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ചാണ് പഠനം നടത്തിയത്. വടക്ക് അമേരിക്കൻ നട്ടെല്ലിലെ അംഗങ്ങൾക്ക് അയച്ച ചോദ്യാവലി (ഓർത്തോപെഡിക് സർജൻ, ന്യൂറോസർഗണുകൾ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഒരു ചോദ്യാവലി ഉപയോഗിച്ചാണ് പഠനം നടത്തിയത്. വടക്കൻ അമേരിക്കൻ നട്ടെല്ല് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതുപോലെ ചോദ്യാവലി ഒരു തവണ മാത്രമേ അയച്ചിട്ടുള്ളൂ. മൊത്തം 2338 ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് ലഭിച്ചു, 532 ലിങ്ക് തുറന്നു, 173 (7.4 ശതമാനം പ്രതികരണ നിരക്ക്) ചോദ്യാവലി പൂർത്തിയാക്കി. ഓർത്തോപെഡിക് ശസ്ത്രക്രിയാവകാശങ്ങളായ ഓർത്തോപെഡിക് ശസ്ത്രക്രിയകളാണ് എഴുപത്തിയ രണ്ട് ശതമാനം.
ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗങ്ങളുടെയും പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെയും സംഭവങ്ങൾ, പ്രാദേശികവൽക്കരണ, സംരക്ഷകരുടെ രീതികൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം എന്നിവയുടെ ആകെ 8 ചോദ്യങ്ങൾ (ചിത്രം 1) ഉൾക്കൊള്ളുന്നതാണ് ചോദ്യാവലി. ചോയിറ്റ് പരിശോധിച്ചതോ സാധൂകരിച്ചതോ ആയിരുന്നു ചോയിൻ. ഒന്നിലധികം ഉത്തരം ചോയ്സുകൾക്ക് ചോദ്യാവലി അനുവദിക്കുന്നു.

ചിത്രം 1 ചോദ്യാവലിയിൽ നിന്ന് എട്ട് ചോദ്യങ്ങൾ. പിൻതീർണമുള്ള തോറാസിക്, ലംബർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി (89%, 86 ശതമാനം) ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി ആയിരുന്നു, അതിൽ 89%, 86 ശതമാനം), റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ (യഥാക്രമം 54%, 58 ശതമാനം). പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിനായി രണ്ട് രീതികളുടെയും സംയോജനം ഉപയോഗിക്കാൻ 76 ഡോക്ടർമാർ തീരുമാനിച്ചു. തോറാസിക്, ലംബാർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി (67%, 59%) എന്നത് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പെഡിക്കിളുകളും അനുബന്ധ പെഡിക്കിളുകളും (67%, 59%), തുടർന്ന് സ്പിന്നസ് പ്രോസസ്സുകൾ (49%, 52%) (ചിത്രം 2). 68% വൈദ്യന്മാരും അവരുടെ പരിശീലനത്തിൽ സെഗ്മെൻറൽ ലോക്കലൈസേഷൻ പിശകുകൾ ഉണ്ടാക്കിയിട്ടുണ്ടെന്ന് അവർ സമ്മതിച്ചു, അതിൽ ചിലത് ആശ്ചര്യഭരിതനായി തിരുത്തി (ചിത്രം 3).

ചിത്രം 2 ഇമേജിംഗ്, ശരീരഘടന ഭാഷകൾ പ്രാദേശികവൽക്കരണ രീതികൾ.

ചിത്രം 3 ഫിസിഷ്യനും ശസ്ത്രക്രിയാ സെഗ്മെന്റിന്റെ പിശകുകളുടെ ആക്രമണകാരികവും തിരുത്തൽ.
പ്രാദേശികവൽക്കരണ പിശകുകൾക്കായി, ഈ വൈദ്യരുടെ 56% പേർ പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് റേഡിയോഗ്രാഫുകളും 44% പേരും ഉപയോഗിച്ചു. അറിയപ്പെടുന്ന റഫറൻസ് പോയിൻറ് ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിൽ പ്രീപേറ്റീവ് പൊസിഷനിംഗ് പിശകുകൾക്കുള്ള ഫലങ്ങൾ (ഉദാ. എൻജി), ശരീരഘടനയില്ലാത്ത കശാപ്യർ അല്ലെങ്കിൽ 13-റൂട്ട് റിബൺസ്), രോഗിയുടെ ഫിസിക്കൽ അവസ്ഥ (സഗോപ്റ്റിമൽ എക്സ്-റേ ഡിപ്ലോ). ഇൻട്രാഓപ്പൺ പൊസിഷനിംഗ് പിശകുകളുടെ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിനുമായി ആശയവിനിമയം, പൊസിഷനിംഗ് ചെയ്തതിനുശേഷം (ഫ്ലൂരോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം പരിഹരിക്കുന്നതിന്റെയും അർത്ഥം);

ചിത്രം. പ്രീപേറ്റീവ്, ആസൂത്രണം ചെയ്യാനുള്ള പ്രാദേശികവൽക്കരണ പിശകുകൾക്കുള്ള കാരണങ്ങൾ.
മുകളിലുള്ള ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിന്റെ നിരവധി രീതികളുണ്ടെങ്കിലും, ബഹുഭൂരിപക്ഷം ശസ്ത്രക്രിയാവകാശവും അവയിൽ ചിലത് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭജിക്കുന്ന പിശകുകൾ അപൂർവമാണെങ്കിലും അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ഈ പിശകുകൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഒരു സാധാരണ മാർഗവുമില്ല; എന്നിരുന്നാലും, പൊസിഷനിംഗ് പിശകുകൾക്ക് സ്ഥാനപരതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയൽ ചെയ്യുന്നതിനും തിരിച്ചറിയാൻ സമയമെടുക്കുന്നതിനും തോറാക്കോലമ്പർ നട്ടെല്ലിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭജിക്കുന്ന പിശകുകൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂലൈ-24-2024