ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിലെ ഒടിവുകൾ സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിക്കുകളാണ്, ഷാറ്റ്സ്കർ ടൈപ്പ് II ഒടിവുകൾ, ലാറ്ററൽ കോർട്ടിക്കൽ സ്പ്ലിറ്റ്, ലാറ്ററൽ ആർട്ടിക്യുലാർ സർഫസ് ഡിപ്രഷൻ എന്നിവ കൂടിച്ചേർന്നതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. ഡിപ്രെസ്ഡ് ആർട്ടിക്യുലാർ സർഫസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും കാൽമുട്ടിന്റെ സാധാരണ സന്ധി വിന്യാസം പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനും, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
മുട്ട് സന്ധിയിലേക്കുള്ള ആന്റീറോലാറ്ററൽ സമീപനത്തിൽ, സ്പ്ലിറ്റ് കോർട്ടെക്സിലൂടെ ലാറ്ററൽ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലം നേരിട്ട് ഉയർത്തി, ഡിപ്രെസ്ഡ് ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും, ഡയറക്ട് വിഷൻ പ്രകാരം ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നതാണ്. ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണ് "ബുക്ക് ഓപ്പണിംഗ്" ടെക്നിക്. ലാറ്ററൽ കോർട്ടെക്സിൽ ഒരു വിൻഡോ സൃഷ്ടിക്കുകയും വിൻഡോയിലൂടെ ഒരു ലിഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഡിപ്രെസ്ഡ് ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുക, ഇത് "വിൻഡോയിംഗ്" ടെക്നിക് എന്നറിയപ്പെടുന്നു, സൈദ്ധാന്തികമായി കൂടുതൽ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക രീതിയാണ്.
രണ്ട് രീതികളിൽ ഏതാണ് മികച്ചതെന്ന് കൃത്യമായ നിഗമനമില്ല. ഈ രണ്ട് രീതികളുടെയും ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ, നിങ്ബോ സിക്സ്ത് ആശുപത്രിയിലെ ഡോക്ടർമാർ ഒരു താരതമ്യ പഠനം നടത്തി.
പഠനത്തിൽ 158 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി, അതിൽ 78 കേസുകൾ വിൻഡോയിംഗ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ചും 80 കേസുകൾ ബുക്ക് ഓപ്പണിംഗ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ചും ആയിരുന്നു. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും അടിസ്ഥാന ഡാറ്റയിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചില്ല:
▲ ചിത്രം രണ്ട് ആർട്ടിക്യുലാർ സർഫസ് റിഡക്ഷൻ ടെക്നിക്കുകളുടെ കേസുകൾ ചിത്രീകരിക്കുന്നു: AD: വിൻഡോയിംഗ് ടെക്നിക്, EF: ബുക്ക് ഓപ്പണിംഗ് ടെക്നിക്.
പഠന ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്:
- പരിക്കിൽ നിന്ന് ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്കുള്ള സമയത്തിലോ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദൈർഘ്യത്തിലോ രണ്ട് രീതികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നുമില്ല.
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള സിടി സ്കാനുകൾ കാണിക്കുന്നത് വിൻഡോയിംഗ് ഗ്രൂപ്പിൽ 5 പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് ആർട്ടിക്യുലാർ സർഫസ് കംപ്രഷൻ കേസുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു എന്നാണ്, അതേസമയം ബുക്ക് ഓപ്പണിംഗ് ഗ്രൂപ്പിൽ 12 കേസുകളാണുള്ളത്, ഇത് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസമാണ്. ബുക്ക് ഓപ്പണിംഗ് ടെക്നിക്കിനെ അപേക്ഷിച്ച് വിൻഡോയിംഗ് ടെക്നിക് മികച്ച ആർട്ടിക്യുലാർ സർഫസ് റിഡക്ഷൻ നൽകുന്നുവെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വിൻഡോയിംഗ് ഗ്രൂപ്പിനെ അപേക്ഷിച്ച് ബുക്ക് ഓപ്പണിംഗ് ഗ്രൂപ്പിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ഗുരുതരമായ ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ സംഭവങ്ങൾ കൂടുതലായിരുന്നു.
- ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാൽമുട്ട് ഫംഗ്ഷൻ സ്കോറുകളിലോ VAS (വിഷ്വൽ അനലോഗ് സ്കെയിൽ) സ്കോറുകളിലോ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് കാര്യമായ വ്യത്യാസമൊന്നുമില്ല.
സൈദ്ധാന്തികമായി, ബുക്ക് ഓപ്പണിംഗ് ടെക്നിക് ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിന്റെ കൂടുതൽ സമഗ്രമായ നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണം അനുവദിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിന്റെ അമിതമായ തുറക്കലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് റിഡക്ഷൻ സംബന്ധിച്ച മതിയായ റഫറൻസ് പോയിന്റുകളുടെയും തുടർന്നുള്ള ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതല റിഡക്ഷനിലെ വൈകല്യങ്ങളുടെയും വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, നിങ്ങൾ ഏത് രീതിയാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്?
പോസ്റ്റ് സമയം: ജൂലൈ-30-2024
