സർജിക്കൽ ടെക്നിക് | ബെന്നറ്റിന്റെ ഒടിവിന്റെ ചികിത്സയിൽ ആന്തരിക ഫിക്സേഷനുള്ള “കിർഷ്നർ വയർ ടെൻഷൻ ബാൻഡ് ടെക്നിക്”

കൈകളിലെ ഒടിവുകളിൽ 1.4% ബെന്നറ്റിന്റെ ഒടിവാണ്. മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥികളുടെ അടിഭാഗത്തുണ്ടാകുന്ന സാധാരണ ഒടിവുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ബെന്നറ്റ് ഒടിവിന്റെ സ്ഥാനചലനം തികച്ചും സവിശേഷമാണ്. ചരിഞ്ഞ മെറ്റാകാർപൽ ലിഗമെന്റിന്റെ വലിക്കൽ കാരണം പ്രോക്സിമൽ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതല ഭാഗം അതിന്റെ യഥാർത്ഥ ശരീരഘടനയിൽ നിലനിർത്തുന്നു, അതേസമയം അബ്ഡക്റ്റർ പോളിസിസ് ലോംഗസിന്റെയും അഡക്റ്റർ പോളിസിസ് ടെൻഡോണുകളുടെയും ട്രാക്ഷൻ കാരണം വിദൂര ഭാഗം ഡോർസോറാഡിയലായി സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുകയും മുകളിലേക്ക് വീഴുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബെന്നറ്റിന്റെ ഒടിവുകൾക്ക്, കാർപോമെറ്റാകാർപൽ സന്ധിയുടെയും തള്ളവിരലിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിന്യാസം തകരാറിലാകാതിരിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാ രീതികളുടെ കാര്യത്തിൽ, പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങൾ, അതുപോലെ കിർഷ്നർ വയർ ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ എന്നിവ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹെബെയിലെ തേർഡ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ പണ്ഡിതന്മാർ ഒരു കിർഷ്നർ വയർ ടെൻഷൻ ബാൻഡ് ടെക്നിക് നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിൽ ബെന്നറ്റിന്റെ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആക്രമണാത്മകമായ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് നല്ല ഫലങ്ങൾ കൈവരിക്കുന്നു.

ഘട്ടം 1: കാർപോമെറ്റാകാർപൽ സന്ധിയുടെ റേഡിയൽ വശത്ത് 1.3 സെന്റീമീറ്റർ മുറിവുണ്ടാക്കുക, ആ ഭാഗം തുറന്നുകാട്ടാൻ ഓരോ പാളിയായി വിച്ഛേദിക്കുക, അബ്ഡക്റ്റർ പോളിസിസ് ലോംഗസ് അൾനാർ വശത്തേക്ക് പിൻവലിക്കുക, കാർപോമെറ്റാകാർപൽ സന്ധിയുടെ ഡോർസൽ വശം തുറന്നുകാട്ടുക.

ഘട്ടം 2: കൈകൊണ്ട് ട്രാക്ഷൻ പ്രയോഗിച്ച് തള്ളവിരൽ പ്രോണേറ്റ് ചെയ്യുക, അങ്ങനെ ഒടിവ് കുറയ്ക്കാം. പ്രോക്സിമൽ അസ്ഥി ഭാഗം ഉറപ്പിക്കാൻ, കാർപോമെറ്റാകാർപൽ ജോയിന്റിൽ നിന്ന് 1-1.5 സെന്റിമീറ്റർ അകലെ, ഡിസ്റ്റൽ ഫ്രാക്ചർ അറ്റത്തിലൂടെ 1 മില്ലീമീറ്റർ കിർഷ്നർ വയർ തിരുകുക. കിർഷ്നർ വയർ അസ്ഥി ഭാഗത്തേക്ക് തുളച്ചുകയറിയ ശേഷം, അത് 1 സെന്റിമീറ്റർ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നത് തുടരുക.

ഘട്ടം 3: ഒരു വയർ എടുത്ത് കിർഷ്നർ വയറിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളിലും ഫിഗർ-എട്ട് പാറ്റേണിൽ ലൂപ്പ് ചെയ്യുക, തുടർന്ന് അത് സ്ഥലത്ത് ഉറപ്പിക്കുക.

കിർഷ്‌നർ വയർ ടെൻഷൻ ബാൻഡ് ടെക്നിക് പല ഒടിവുകളിലും പ്രയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ബെന്നറ്റിന്റെ ഒടിവുകൾക്ക്, ചെറിയ മുറിവുകൾ പലപ്പോഴും ദൃശ്യപരത മോശമാക്കുകയും നടപടിക്രമത്തെ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഒടിവ് കമ്മ്യൂണേറ്റ് ചെയ്‌താൽ, ഒരു കിർഷ്‌നർ വയർ പ്രോക്സിമൽ അസ്ഥി ഭാഗത്തെ ഫലപ്രദമായി സ്ഥിരപ്പെടുത്തണമെന്നില്ല. അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രായോഗികത പരിമിതമായിരിക്കാം. മുകളിൽ പറഞ്ഞ ടെൻഷൻ ബാൻഡ് ഫിക്സേഷൻ രീതിക്ക് പുറമേ, ഒരു ടെൻഷൻ ബാൻഡ് ടെക്നിക്കിനൊപ്പം ഒരു കിർഷ്‌നർ വയർ ഫിക്സേഷനും ഉണ്ട്, ഇത് സാഹിത്യത്തിലും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.