താഴത്തെ അവയവങ്ങളുടെ നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികൾക്കായി ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ കനം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം.

താഴത്തെ കൈകാലുകളിലെ നീളമുള്ള ട്യൂബുലാർ അസ്ഥികളുടെ ഡയാഫൈസൽ ഒടിവുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സ്വർണ്ണ നിലവാരമാണ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ്. കുറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതം, ഉയർന്ന ബയോമെക്കാനിക്കൽ ശക്തി തുടങ്ങിയ ഗുണങ്ങൾ ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ടിബിയൽ, ഫെമറൽ, ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കലായി, കൂടുതൽ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കാൻ, മിതമായ റീമിംഗിനൊപ്പം തിരുകാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും കട്ടിയുള്ള നഖത്തിന് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ വ്യാസം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പലപ്പോഴും അനുകൂലമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ കനം ഒടിവിന്റെ രോഗനിർണയത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുമോ എന്നത് അനിശ്ചിതത്വത്തിലാണ്.

മുൻ ലേഖനത്തിൽ, ഇന്റർട്രോചാൻററിക് ഒടിവുകൾ ഉള്ള 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ അസ്ഥി രോഗശാന്തിയിൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖ വ്യാസത്തിന്റെ സ്വാധീനം പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പഠനത്തെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്തു. 10mm ഗ്രൂപ്പിനും 10mm-ൽ കൂടുതൽ കട്ടിയുള്ള നഖങ്ങളുള്ള ഗ്രൂപ്പിനും ഇടയിൽ ഒടിവ് രോഗശാന്തി നിരക്കുകളിലും പുനഃപ്രവർത്തന നിരക്കുകളിലും സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

തായ്‌വാൻ പ്രവിശ്യയിൽ നിന്നുള്ള പണ്ഡിതന്മാർ 2022-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു പ്രബന്ധവും സമാനമായ ഒരു നിഗമനത്തിലെത്തി:

10mm, 11mm, 12mm, 13mm വ്യാസമുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ഘടിപ്പിച്ച 257 രോഗികളിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, നഖത്തിന്റെ വ്യാസത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ രോഗികളെ നാല് ഗ്രൂപ്പുകളായി വിഭജിച്ചു. നാല് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിലും ഒടിവ് ഭേദമാകൽ നിരക്കുകളിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളിൽ വ്യത്യാസമില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി.

അപ്പോൾ, ലളിതമായ ടിബിയൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾക്കും ഇത് ബാധകമാണോ?

60 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി നടത്തിയ ഒരു പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് കേസ്-കൺട്രോൾ പഠനത്തിൽ, ഗവേഷകർ 60 രോഗികളെ 30 വീതമുള്ള രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തുല്യമായി വിഭജിച്ചു. ഗ്രൂപ്പ് എ നേർത്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ (സ്ത്രീകൾക്ക് 9 മില്ലീമീറ്ററും പുരുഷന്മാർക്ക് 10 മില്ലീമീറ്ററും) ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചപ്പോൾ ഗ്രൂപ്പ് ബി കട്ടിയുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ (സ്ത്രീകൾക്ക് 11 മില്ലീമീറ്ററും പുരുഷന്മാർക്ക് 12 മില്ലീമീറ്ററും) ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചു:

നേർത്തതും കട്ടിയുള്ളതുമായ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്കിടയിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളിലോ ഇമേജിംഗിലോ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. കൂടാതെ, നേർത്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ കുറഞ്ഞ ശസ്ത്രക്രിയ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി സമയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കട്ടിയുള്ളതോ നേർത്തതോ ആയ വ്യാസമുള്ള നഖം ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, നഖം ഇടുന്നതിന് മുമ്പ് മിതമായ റീമിംഗ് നടത്തി. ലളിതമായ ടിബിയൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾക്ക്, ഫിക്സേഷനായി നേർത്ത വ്യാസമുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് രചയിതാക്കൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.