റഡിയൽ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയിലെ ഡോർസൽ കാർപൽ കവചത്തിന്റെ വേദനയും വീക്കവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അസെൻനോവിറ്റിസ് ടൊലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസ് ആണ്. തള്ളവിരൽ വിപുലീകരണവും കാലിമോർ വ്യതിയാനവുമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ. 1895-ൽ സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് സർജൻ ഡി ക്യൂറൈൻ ഈ രോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, അതിനാൽ റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസ് ഡി ക്വിജറാനിസിന്റെ രോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.
പതിവ് കൈത്തണ്ട, പാൽമർ ഫിംഗർ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്ന ആളുകളിൽ ഈ രോഗം സാധാരണമാണ്, ഇത് "അമ്മയുടെ കൈ", "ഗെയിം വിരൽ" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇൻറർനെറ്റിന്റെ വികസനത്തോടെ, രോഗം ബാധിച്ച ആളുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിക്കുകയും ഇളയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രോഗം എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കാനും ചികിത്സിക്കാനും എങ്ങനെ? ഇനിപ്പറയുന്നവ നിങ്ങൾക്ക് മൂന്ന് വശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു ഹ്രസ്വ ആമുഖം നൽകും: ശരീരഘടന ഘടന, ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ രീതികൾ!
I.anAatomy
റേഡിയസിന്റെ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയ ഒരു ഇടുങ്ങിയ, ആഴമില്ലാത്ത സൾക്കസ് ഉണ്ട്, അത് ബൊണിയുടെ നാരുകളുള്ള കവചം ഉണ്ടാക്കുന്നു. തട്ടിക്കൊണ്ടുപോയ പോളിസിസ് ലോകാസ് ടെൻഡോണും എക്സ്റ്റെൻസർ പോളിസിസ് ബ്രേവിസ് ടെൻഡണും ഒരു കോണിൽ കടന്നുപോകുകയും ഒരു കോണിൽ മടക്കുകയും യഥാക്രമം തള്ളവിരലിന്റെ പ്രോക്സിമൽ ഫലാന്റെ അടിയിലും അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 1). ടെൻഡോൺ സ്ലൈഡുചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു വലിയ ഘടനശക്തിയുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ചും കൈത്തണ്ട അൾനാർ വ്യതിയാനം അല്ലെങ്കിൽ തള്ളവിരൽ പ്രസ്ഥാനം, മടക്ക കോണുകൾ വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, പ്രചാരണവും കവചവും തമ്മിലുള്ള സംഘർഷം വർദ്ധിക്കുന്നു. ദീർഘകാലത്തേക്ക് ആവർത്തിച്ചതിന് ശേഷം, സമനിലയുള്ളത് എഡിമയും ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ പോലുള്ള കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളും പ്രവണതയും പരിഹാരവും അവതരിപ്പിക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി സ്റ്റെനോസിനോസിനോവിറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.
AG.1 ദൂരത്തിന്റെ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയുടെ ആനോമിക്കൽ ഡയഗ്രം
II.CLININININININININININININ
1. മധ്യവയസ്കൻ, സ്വമേധയാലുള്ള ഓപ്പറേറ്റർമാർ, സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ് മെഡിക്കൽ ചരിത്രം. ആരംഭിക്കുന്നത് മന്ദഗതിയിലാണ്, പക്ഷേ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം.
. പ്രകോപിതനായ ആർദ്രതയോട് സാമ്യമുള്ള ദൂരത്തിന്റെ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയിൽ സ്പഷ്ടമായ നോഡുകൾക്ക് വേർതിരിക്കാം.
3.ഫിങ്കൽസ്റ്റീന്റെ ടെസ്റ്റ് (അതായത്, ഫിസ്റ്റ് അൾനാർ ഡീവിയേഷൻ ടെസ്റ്റ്) പോസിറ്റീവ് ആണ് (ചിത്രം 2 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ), തള്ളവിരൽ വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഈന്തപ്പനയിൽ വഴുതിവീഴുന്നു, അഷോസ് സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയിലെ വേദന വസിക്കുന്നു.
4. അസ്ഥികളുടെ അസാധാരണത്വം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സിനോവിറ്റിസ് ഉണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ആവശ്യമെങ്കിൽ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ നിറം അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്താം. സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റികളുടെ മൾട്ടിസിപ്ലിനറി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് വേർതിരിച്ചറിയാലും രോഗനിർണയ സമയത്ത് വാനൈറ്റ് ക്രൂസിയറ്റ് സിൻഡ്രോം, വാനൈറ്റ് ക്രൂസിയറ്റ് സിൻഡ്രോം എന്നിവയുടെ മറ്റ് ശാരീരിക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണ്.
III.RATINTER
കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പിലോക്കൽ ഇക്രോബിലൈസേഷൻ തെറാപ്പി: പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗികൾക്ക് പ്രാദേശിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു ബാഹ്യവസ്ഥയെ ഒരു ബാഹ്യവസ്ഥയെ ഉപയോഗിക്കാം, ഒപ്പം ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനുള്ള ടെൻഡോയിൻ ധിക്കാരന്റെ സംഘർഷം. എന്നിരുന്നാലും, ബാധിച്ച അവയവം നിലവിലുണ്ടെന്നും അത് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധം ദീർഘകാല ചലന കാഠിന്യത്തിന് കാരണമായേക്കാം. രോഗശമന സഹായത്തോടെ രോഗനിർണയപരമായി മറ്റ് ചികിത്സകൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വിവാദമായി തുടരുന്നു.
പ്രാദേശിക ഒക്ലൂഷൻ തെറാപ്പി: ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കായി ഇഷ്ടാനുസൃത യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ പ്രാദേശിക കടൽത്തീരത്ത് പ്രാദേശിക വേദനയുള്ള സ്ഥലത്ത് ഇൻട്രാഥാഗത കുത്തിവയ്പ്പിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒക്ലൂസീവ് തെറാപ്പിക്ക് വേദനാജനകമായ മേഖല, ജോയിന്റ് ഷീത്ത് സഞ്ചി, നാഡി തുമ്പിക്കൈ, മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ കുത്തിവയ്ക്കാനും ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ രോഗാവസ്ഥ ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും, കൂടാതെ പ്രാദേശിക നിഖേദ് ചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. പ്രധാനമായും ട്രയംസിനോലോൺ അസെറ്റോണൈഡ്, ലിഡോകൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് എന്നിവയാണ് തെറാപ്പി. സോഡിയം ഹയാലറോണേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, പോസ്റ്റ്-ഇഞ്ചക്ഷൻ വേദന, പ്രാദേശിക ചർമ്മ പിഗ്മെന്റേഷൻ, പ്രാദേശിക സബ്ക്യുട്ടേവ് ടിഷ്യു അട്രോഫി, ലക്ഷണമായ റേഡിയൽ നാഡി പരിക്ക്, എന്നിവ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഹോർമോണുകളുണ്ടാകാം. ഹോർമോൺ അലർജി, ഗർഭിണികളും മുലയൂട്ടുന്ന രോഗികളുമാണ് പ്രധാന ദോഷങ്ങൾ. സോഡിയം ഹയാലറോണേറ്റ് സുരക്ഷിതമാകാം, ടെൻഡോണിന് ചുറ്റുമുള്ള പഷീഷൻ ഉണ്ടാകാനും ടെൻഡോൺ രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും തടയാൻ കഴിയും. അനുചിതമായ പ്രാദേശിക കുത്തിവയ്പ്പ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഫിംഗർ നെക്രോസിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട് (ചിത്രം 3).
FIG.3 ഭാഗിക ഒക്ലൂഷൻ സൂചിക വിരലുകളുടെ വിരലിപ്പുകളുടെ നെക്രോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു: A. കൈയുടെ തൊലി പാച്ചി, ബി, സി.
അഡീലിയസ് സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒക്ലൂസീവ് തെറാപ്പിക്ക് മുൻകരുതലുകൾ: 1) സ്ഥാനം കൃത്യമാണ്, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൂചി രക്തക്കുഴലിൽ തുളച്ചുകയറുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കണം; 2) അകാല അമനം ഒഴിവാക്കാൻ ബാധിത അവയവത്തിന്റെ ഉചിതമായ അസ്ഥിരവൽക്കരണം; 3] 4) രക്താതിമർദ്ദം, പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗം മുതലായ ഹോർമോൺ ദോഷഫലങ്ങൾ പ്രാദേശിക സംഭവവുമായി ചികിത്സിക്കരുത്.
ഷോക്ക്വേവ്: ശരീരത്തിന് പുറത്ത് energy ർജ്ജം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂസിനെ നശിപ്പിക്കാതെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ ഫലങ്ങൾ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നതിനും ഒരു കൺസർവേറ്റീവ്, ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത ചികിത്സയാണ്. മെറ്റബോളിസത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഫലവും, രക്തവും ലിംഫറ്റിക് രക്തചംക്രമണവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമുണ്ട്, ടിഷ്യു പോഷകാഹാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, ഡ്രെഡ്ജിംഗ് തടയുക, ജോയിന്റ് സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു നിർമ്മാണങ്ങൾ അഴിക്കുക. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയസിന്റെ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ ഇത് വൈകി ആരംഭിച്ചു, അതിന്റെ ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ടുകൾ താരതമ്യേന കുറച്ചുപേർ മാത്രമേയുള്ളൂ.
അക്യുപങ്ചർ ചികിത്സ: പ്രാദേശിക നിഖേദ് വേട് നിർജ്ജീവമാക്കുന്നതിലൂടെയും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലൂടെയും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലൂടെയും ശസ്ത്രക്രിയാചികിത്സയും തമ്മിലുള്ള അടച്ച റിലീസ് രീതിയാണ് ചെറിയ അക്യുപങ്ചർ ചികിത്സ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി ഒഴിവാക്കുന്നത്, കൂടാതെ അക്യുപങ്ചറിന്റെയും അത് രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും, കോശജ്വലന ധിക്കാരം കുറയ്ക്കുകയും ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരവും വേദനസംഹാരിയും.
പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മരുന്ന്: റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസ് മാതൃരാജ്യത്തിന്റെ മരുന്നിന്റെ "പക്ഷാഘാതത്തെ സിൻഡ്രോം" എന്ന വിഭാഗത്തിലുമാണ്, മാത്രമല്ല, മാനദണ്ഡത്തെയും മാനദണ്ഡത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. കൈത്തണ്ട, അമിതമായ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ദീർഘകാല പ്രവർത്തനം കാരണം, പ്രാദേശിക ക്യുഐക്കും രക്തത്തിന്റെ കുറവ്, ഇതിനെ യഥാർത്ഥ അപര്യാപ്തത എന്ന് വിളിക്കുന്നു; പ്രാദേശിക ക്യുഐ, രക്തത്തിന്റെ കുറവ് എന്നിവ കാരണം, പേശികളെയും സിരകളിനെയും പോഷണത്തിലും സ്ലിപ്പറിലും നഷ്ടപ്പെടും, ക്വിയുടെയും രക്തത്തിന്റെയും തടസ്സം കാരണം, പ്രാദേശിക വീക്കവും രക്തവും കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കിൽ വഷളാകുന്നു, അത് ഒരു മാനദണ്ഡമാണ്. മോക്സിബൂഷ്യൻ തെറാപ്പി, മസാജ് തെറാപ്പി, മസാജ് തെറാപ്പി, പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മെഡിസിൻ, അക്യുപങ്ചർ ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്ക് ചില ക്ലിനിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സാരീതി: ദൂരത്തിലെ ഡോർസൽ കാർപൽ അസ്ഥിബന്ധത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവും പരിമിതമായ എക്സിയും റേനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസിന്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ഒരു ചികിത്സയാണ്. ഒന്നിലധികം പ്രാദേശിക അവസരങ്ങളും മറ്റ് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകളും കൂടാതെ ഫലപ്രദമല്ല, ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമാവുകയും ചെയ്ത ആവർത്തിച്ചുള്ള ടെനോസിനോവിറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും സ്റ്റീനറ്റിക് അഡ്വാൻസ്ഡ് ടെനോസിനോവിറ്റികളുള്ള രോഗികളിൽ, അത് കടുത്തതും അപൂർവവുമായ വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു.
നേരിട്ടുള്ള ഓപ്പൺ ശസ്ത്രക്രിയ: ആദ്യത്തെ ഡോർസൽ പേശി സെപ്തം ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് തുറന്നുകാട്ടുന്നത്, കട്ടിയുള്ള ടെൻഡോൺ മുറിക്കുക, ടെൻഡോൺ കവചത്തിനുള്ളിൽ സദരത്തേക്ക് സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും. നേരിട്ടുള്ള ഓപ്പൺ ശസ്ത്രക്രിയ കൈവരിക്കുന്നത് വേഗത്തിലാണ്, പക്ഷേ അത് അണുബാധ പോലുള്ള അപകടസാധ്യതകളാണ്, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ വോർസൽ പിന്തുണാ ബാൻഡ് നേരിട്ട് നീക്കം ചെയ്യുക, കൂടാതെ ടെൻഡോയിലേഷൻ സ്ഥാനവും റേഡിയൽ നാഡിയും സിരയും സംഭവിക്കാം.
ഒന്നാം സെപ്റ്റോളിസിസ്: ഈ ശസ്ത്രക്രിയ രീതി കട്ടിയുള്ള ടെൻഡോൺ മുറിക്കുന്നത് മുറിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ആദ്യത്തേത് വിപുലീകൃത സെപ്റ്റത്തിൽ കണ്ടെത്തിയ ഗംഗ്ലാനിയസ് സിസ്റ്റ്, എഡ്വേർഡ് എക്സ്റ്റെൻസസ് ലോക്കൺ, എക്സ്ട്രാൻസർ പോളിസിസ് ബ്രെവിസ് എന്നിവ. ഈ രീതി നേരിട്ടുള്ള ഓപ്പൺ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സമാനമാണ്, പ്രധാന വ്യത്യാസം, എക്സ്റ്റെൻസർ സപ്പോർട്ട് ബാൻഡ് മുറിച്ചതിനുശേഷം, കട്ടിയുള്ള ടെൻഡോൺ കവചം മുറിവിലൂടെ ടെൻഡോൺ കവചം നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ ടെൻഡോണേഷൻ ഹാജരാകാത്തതാണെങ്കിലും, ഇത് ഒന്നാം ഡോർസൽ എക്സ്റ്റെൻസർ സെപ്റ്റത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും ടെൻഡോൺ കവചത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനത്തേക്കാൾ ടെൻഡോൺ സ്ഥിരതയ്ക്ക് ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി. ഈ രീതിയുടെ പോരായ്മ പ്രധാനമായും കാരണം ടെൻഡോൺ കവചം നീക്കംചെയ്തിട്ടില്ല എന്നത് പ്രധാനമായും, കട്ടിയുള്ള ടെൻഡോൺ, ദൃ.
ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ഓസ്റ്റിയോഫീബ്രസ് ഡിക്ക് ആലക്ലേഷൻ ഓട്ടമെന്റ്, കുറഞ്ഞ ട്രോമ, ഹ്രസ്വ ചികിത്സാ, കുറഞ്ഞ സുഖം എന്നിവയുടെ ഗുണങ്ങളുണ്ട്, ഒപ്പം വിപുലമായ പിന്തുണ ബെൽറ്റ് ഇൻകൈസ് ചെയ്തിട്ടില്ല എന്നതാണ്, ടെന്റോൺ സ്ഥാനഭ്രംശം ഉണ്ടാകില്ല എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇനിയും വിവാദങ്ങൾ ഉണ്ട്, കൂടാതെ സന്തോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ വിലയേറിയതും സമയമെടുക്കുന്നതുമാണെന്ന് ചില പണ്ഡിതന്മാർ വിശ്വസിക്കുന്നു, ഒപ്പം നേരിട്ടുള്ള ഓപ്പൺ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കെതിരായ അതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല. അതിനാൽ, ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ സാധാരണയായി ഡോക്ടർമാരും രോഗികളും തിരഞ്ഞെടുത്തിട്ടില്ല.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഒക്ടോബർ -29-2024
