ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്ലിനിക്കുകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ടെനോസിനോവൈറ്റിസ്, ഈ ലേഖനം മനസ്സിൽ വയ്ക്കണം!

റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയിലെ ഡോർസൽ കാർപൽ ഷീത്തിലെ അബ്ഡക്റ്റർ പോളിസിസ് ലോംഗസ്, എക്സ്റ്റെൻസർ പോളിസിസ് ബ്രെവിസ് ടെൻഡോണുകൾ എന്നിവയുടെ വേദനയും വീക്കവും മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അസെപ്റ്റിക് വീക്കം ആണ് സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവൈറ്റിസ്. തള്ളവിരൽ നീട്ടലും കാലിമർ വ്യതിയാനവും മൂലം ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുന്നു. 1895-ൽ സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് സർജൻ ഡി ക്വെർവെയ്ൻ ആണ് ഈ രോഗം ആദ്യമായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തത്, അതിനാൽ റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവൈറ്റിസ് ഡി ക്വെർവെയ്ൻസ് രോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

കൈത്തണ്ടയിലും കൈപ്പത്തിയിലും പതിവായി വ്യായാമം ചെയ്യുന്നവരിലാണ് ഈ രോഗം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്, കൂടാതെ "അമ്മയുടെ കൈ" എന്നും "കളി വിരൽ" എന്നും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു. ഇന്റർനെറ്റിന്റെ വികാസത്തോടെ, രോഗം ബാധിക്കുന്ന ആളുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, പ്രായം കുറഞ്ഞവരുമാണ്. അപ്പോൾ ഈ രോഗം എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യാം? ശരീരഘടനാ ഘടന, ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം, ചികിത്സാ രീതികൾ എന്നിങ്ങനെ മൂന്ന് വശങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഹ്രസ്വ ആമുഖം താഴെപ്പറയുന്നവ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും!

I. ശരീരഘടന

ആരത്തിന്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ ഇടുങ്ങിയതും ആഴം കുറഞ്ഞതുമായ ഒരു സൾക്കസ് ഉണ്ട്, ഇത് ഒരു നാരുകളുള്ള അസ്ഥി കവചം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ഡോർസൽ കാർപൽ ലിഗമെന്റിനാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അബ്ഡക്റ്റർ പോളിസിസ് ലോംഗസ് ടെൻഡോണും എക്സ്റ്റെൻസർ പോളിസിസ് ബ്രെവിസ് ടെൻഡോണും ഈ കവചത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ഒരു കോണിൽ മടക്കുകയും ആദ്യത്തെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ അടിഭാഗത്തും തള്ളവിരലിന്റെ പ്രോക്സിമൽ ഫാലാൻക്സിന്റെ അടിഭാഗത്തും അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 1). ടെൻഡോൺ സ്ലൈഡ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു വലിയ ഘർഷണ ബലം ഉണ്ടാകുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കൈത്തണ്ട അൾനാർ വ്യതിയാനം അല്ലെങ്കിൽ തള്ളവിരൽ ചലനം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മടക്ക കോൺ വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ടെൻഡോണിനും ഉറയുടെ മതിലിനും ഇടയിലുള്ള ഘർഷണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ദീർഘകാല ആവർത്തിച്ചുള്ള ക്രോണിക് ഉത്തേജനത്തിന് ശേഷം, സിനോവിയം എഡീമ, ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ തുടങ്ങിയ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ടെൻഡോൺ, ഉറയുടെ മതിൽ എന്നിവയുടെ കട്ടിയാക്കൽ, അഡീഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സങ്കോചത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ചിത്രം.1 ആരത്തിന്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയുടെ ശരീരഘടനാപരമായ രേഖാചിത്രം

ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം

1. മധ്യവയസ്‌കരിലും മാനുവൽ ഓപ്പറേറ്റർമാരിലും സ്ത്രീകളിലും മെഡിക്കൽ ചരിത്രം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു; ആരംഭം മന്ദഗതിയിലാണ്, പക്ഷേ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കാം.
2. ലക്ഷണങ്ങൾ: റേഡിയസിന്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ, കൈയിലേക്കും കൈത്തണ്ടയിലേക്കും പ്രസരിക്കുന്ന പ്രാദേശിക വേദന, തള്ളവിരലിന്റെ ബലഹീനത, പരിമിതമായ തള്ളവിരലിന്റെ നീട്ടൽ, തള്ളവിരൽ നീട്ടുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകൽ, കൈത്തണ്ടയിലെ അൾനാർ വ്യതിയാനം; റേഡിയസിന്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ, അസ്ഥിയുടെ ഉയരം പോലെയുള്ള, വ്യക്തമായ ആർദ്രതയോടെ, സ്പന്ദിക്കാവുന്ന മുഴകൾ സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും.
3.ഫിങ്കൽസ്റ്റൈൻ പരിശോധന (അതായത്, മുഷ്ടി അൾനാർ വ്യതിയാന പരിശോധന) പോസിറ്റീവ് ആണ് (ചിത്രം 2 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ), തള്ളവിരൽ വളച്ച് കൈപ്പത്തിയിൽ പിടിക്കുന്നു, അൾനാർ കൈത്തണ്ട വ്യതിചലിക്കുന്നു, റേഡിയസ് സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയിലെ വേദന രൂക്ഷമാകുന്നു.

4. സഹായ പരിശോധന: അസ്ഥി അസാധാരണത്വമോ സൈനോവൈറ്റിസോ ഉണ്ടോ എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ആവശ്യമെങ്കിൽ എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ കളർ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നടത്താവുന്നതാണ്. സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസിന്റെ മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ റേഡിയസിന്റെ ടെനോസിനോവിറ്റിസ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്, റേഡിയൽ നാഡിയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ശാഖയുടെ തകരാറുകൾ, രോഗനിർണയ സമയത്ത് കൈത്തണ്ട ക്രൂസിയേറ്റ് സിൻഡ്രോം എന്നിവ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ മറ്റ് ശാരീരിക പരിശോധനകൾ ആവശ്യമാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക.

III.ചികിത്സ

കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പിലോക്കൽ ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ തെറാപ്പി: പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനായി, രോഗികൾക്ക് ഒരു ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ബ്രേസ് ഉപയോഗിച്ച് ബാധിച്ച അവയവം നിശ്ചലമാക്കാം, ഇത് പ്രാദേശിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ടെൻഡോൺ ഷീറ്റിലെ ടെൻഡണിന്റെ ഘർഷണം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും. എന്നിരുന്നാലും, ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ബാധിച്ച അവയവം സ്ഥാനത്ത് ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കില്ല, കൂടാതെ ദീർഘനേരം ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ദീർഘകാല ചലന കാഠിന്യത്തിന് കാരണമായേക്കാം. ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ സഹായത്തോടെയുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അനുഭവപരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി ഇപ്പോഴും വിവാദപരമാണ്.

ലോക്കൽ ഒക്ലൂഷൻ തെറാപ്പി: ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മുൻഗണനയുള്ള യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, ലോക്കൽ ഒക്ലൂഷൻ തെറാപ്പി എന്നത് ലോക്കൽ വേദനാ സ്ഥലത്ത് ഇൻട്രാതെക്കൽ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നതിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് ലോക്കൽ ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററിയുടെ ലക്ഷ്യം നേടുന്നു. ഒക്ലൂസീവ് തെറാപ്പിക്ക് വേദനയുള്ള പ്രദേശം, ജോയിന്റ് ഷീത്ത് സഞ്ചി, നാഡി തുമ്പിക്കൈ, മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയിലേക്ക് മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയും, ഇത് വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും വേദന ഒഴിവാക്കുകയും കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ സ്പാസ്ം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യും, കൂടാതെ ലോക്കൽ കേടുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഏറ്റവും വലിയ പങ്ക് വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തെറാപ്പിയിൽ പ്രധാനമായും ട്രയാംസിനോലോൺ അസെറ്റോണൈഡ്, ലിഡോകൈൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. സോഡിയം ഹൈലൂറോണേറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകളും ഉപയോഗിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഹോർമോണുകൾക്ക് കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള വേദന, പ്രാദേശിക ചർമ്മ പിഗ്മെന്റേഷൻ, പ്രാദേശിക സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു അട്രോഫി, രോഗലക്ഷണ റേഡിയൽ നാഡി പരിക്ക്, ഉയർന്ന രക്ത ഗ്ലൂക്കോസ് തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഹോർമോൺ അലർജി, ഗർഭിണികളും മുലയൂട്ടുന്ന രോഗികളും എന്നിവയാണ് പ്രധാന വിപരീതഫലങ്ങൾ. സോഡിയം ഹൈലൂറോണേറ്റ് സുരക്ഷിതമായിരിക്കാം, കൂടാതെ ടെൻഡോണിന് ചുറ്റുമുള്ള അഡീഷനുകളുടെ പാടുകൾ തടയാനും ടെൻഡോണിന്റെ രോഗശാന്തിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഒക്ലൂസീവ് തെറാപ്പിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാവം വ്യക്തമാണ്, എന്നാൽ അനുചിതമായ ലോക്കൽ ഇൻജക്ഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വിരൽ നെക്രോസിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട് (ചിത്രം 3).

ചിത്രം 3 ഭാഗികമായി അടയുന്നത് ചൂണ്ടുവിരലുകളുടെ വിരൽത്തുമ്പിൽ നെക്രോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു: എ. കൈയുടെ തൊലി പൊട്ടുന്നതാണ്, ബി, സി. ചൂണ്ടുവിരലിന്റെ മധ്യഭാഗം വളരെ അകലെയാണ്, വിരൽത്തുമ്പുകൾ നെക്രോസിസിലാണ്.

റേഡിയസ് സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസിന്റെ ചികിത്സയിൽ ഒക്ലൂസീവ് തെറാപ്പിക്കുള്ള മുൻകരുതലുകൾ: 1) സ്ഥാനം കൃത്യമാണ്, കൂടാതെ കുത്തിവയ്പ്പ് സൂചി രക്തക്കുഴലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സിറിഞ്ച് പിൻവലിക്കണം; 2) അകാല അധ്വാനം ഒഴിവാക്കാൻ ബാധിച്ച അവയവത്തിന്റെ ഉചിതമായ നിശ്ചലീകരണം; 3) ഹോർമോൺ ഒക്ലൂഷൻ കുത്തിവയ്പ്പിനുശേഷം, പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള വേദന, വീക്കം, വേദനയുടെ തീവ്രത എന്നിവ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, സാധാരണയായി 2~3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും, വിരൽ വേദനയും വിളർച്ചയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്, ആൻറിഓകോഗുലന്റ് തെറാപ്പി വേഗത്തിൽ നൽകണം, സാധ്യമെങ്കിൽ വ്യക്തമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി നടത്തണം, ആവശ്യമെങ്കിൽ എത്രയും വേഗം വാസ്കുലർ പര്യവേക്ഷണം നടത്തണം, അങ്ങനെ അവസ്ഥ വൈകരുത്; 4) ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, പ്രമേഹം, ഹൃദ്രോഗം തുടങ്ങിയ ഹോർമോൺ വിപരീതഫലങ്ങൾ പ്രാദേശിക ഒക്ലൂഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കരുത്.

ഷോക്ക് വേവ്: ശരീരത്തിന് പുറത്ത് ഊർജ്ജം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ആഴത്തിലുള്ള ലക്ഷ്യസ്ഥാനങ്ങളിൽ ഫലങ്ങൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു യാഥാസ്ഥിതിക, ആക്രമണാത്മകമല്ലാത്ത ചികിത്സയാണിത്. മെറ്റബോളിസം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക, രക്തത്തിന്റെയും ലിംഫറ്റിക് രക്തചംക്രമണത്തിന്റെയും ശക്തിപ്പെടുത്തുക, ടിഷ്യു പോഷകാഹാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, തടസ്സപ്പെട്ട കാപ്പിലറികൾ നീക്കം ചെയ്യുക, സന്ധി മൃദുവായ ടിഷ്യു അഡീഷനുകൾ അയവുവരുത്തുക എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയസിന്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസിന്റെ ചികിത്സയിൽ ഇത് വൈകിയാണ് ആരംഭിച്ചത്, അതിന്റെ ഗവേഷണ റിപ്പോർട്ടുകൾ താരതമ്യേന കുറവാണ്, റേഡിയസിന്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസ് രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ അതിന്റെ ഉപയോഗം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മെഡിക്കൽ തെളിവുകൾ നൽകുന്നതിന് വലിയ തോതിലുള്ള ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പഠനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്.

അക്യുപങ്‌ചർ ചികിത്സ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള ഒരു ക്ലോസ്ഡ് റിലീസ് രീതിയാണ് ചെറിയ അക്യുപങ്‌ചർ ചികിത്സ. പ്രാദേശിക മുറിവുകളുടെ ഡ്രെഡ്ജിംഗിലൂടെയും പുറംതൊലിയിലൂടെയും, അഡീഷനുകൾ പുറത്തുവിടുകയും, വാസ്കുലർ നാഡി ബണ്ടിലിന്റെ എൻട്രാപ്പ്‌മെന്റ് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി ആശ്വാസം നൽകുകയും, അക്യുപങ്‌ചറിന്റെ നല്ല ഉത്തേജനത്തിലൂടെ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും, വീക്കം ഒഴിവാക്കുകയും, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരത്തിന്റെയും വേദനസംഹാരിയുടെയും ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് വൈദ്യശാസ്ത്രം: റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസ് മാതൃരാജ്യത്തിന്റെ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ "പക്ഷാഘാത സിൻഡ്രോം" വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു, കൂടാതെ ഈ രോഗം കുറവും മാനദണ്ഡവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. കൈത്തണ്ട സന്ധിയുടെ ദീർഘകാല പ്രവർത്തനം, അമിതമായ ആയാസം, പ്രാദേശിക ക്വിയും രക്തക്കുറവും കാരണം, ഇതിനെ യഥാർത്ഥ കുറവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു; പ്രാദേശിക ക്വിയും രക്തക്കുറവും കാരണം, പേശികളും സിരകളും പോഷണം നഷ്ടപ്പെടുകയും വഴുക്കലുണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ക്വിയുടെയും രക്ത പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും തടസ്സം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാറ്റ്, തണുപ്പ്, ഈർപ്പം എന്നിവയുടെ വികാരം കാരണം, പ്രാദേശിക വീക്കവും വേദനയും പ്രവർത്തനവും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ക്വിയുടെയും രക്തത്തിന്റെയും ശേഖരണം കൂടുതൽ ഗുരുതരവും പ്രാദേശിക സ്പാസ്ം കൂടുതൽ ഗുരുതരവുമാണ്, അതിനാൽ ചലിക്കുന്ന കൈത്തണ്ട സന്ധിയുടെയും ആദ്യത്തെ മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചിയൽ സന്ധിയുടെയും വേദന ക്ലിനിക്കിൽ വഷളാകുന്നതായി കണ്ടെത്തി, ഇത് ഒരു മാനദണ്ഡമാണ്. മോക്സിബഷൻ തെറാപ്പി, മസാജ് തെറാപ്പി, പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ ബാഹ്യ ചികിത്സ, അക്യുപങ്‌ചർ ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്ക് ചില ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് ക്ലിനിക്കലായി കണ്ടെത്തി.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ: റേഡിയസിന്റെ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയിലെ സ്റ്റെനോസിസ് ടെനോസിനോവിറ്റിസിനുള്ള ചികിത്സകളിൽ ഒന്നാണ് റേഡിയസിന്റെ ഡോർസൽ കാർപൽ ലിഗമെന്റിലെ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്, ലിമിറ്റഡ് എക്സിഷൻ. ഒന്നിലധികം പ്രാദേശിക ഒക്ലൂഷനുകൾക്കും മറ്റ് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൾക്കും ശേഷം ഫലപ്രദമല്ലാത്തതും ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനവുമായ റേഡിയസ് സ്റ്റൈലോയിഡ് സ്റ്റെനോസിസ് ആവർത്തിച്ചുള്ള ടെനോസിനോവിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് സ്റ്റെനോട്ടിക് അഡ്വാൻസ്ഡ് ടെനോസിനോവിറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഇത് കഠിനവും റിഫ്രാക്റ്ററി വേദനയും ഒഴിവാക്കുന്നു.

നേരിട്ടുള്ള തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ: ടെൻഡർ ഭാഗത്ത് നേരിട്ട് മുറിവുണ്ടാക്കുക, ആദ്യത്തെ ഡോർസൽ പേശി സെപ്തം തുറന്നുകാട്ടുക, കട്ടിയുള്ള ടെൻഡോൺ കവചം മുറിക്കുക, ടെൻഡോൺ കവചത്തിനുള്ളിൽ ടെൻഡോൺ കവചം സ്വതന്ത്രമായി സ്ലൈഡ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ ടെൻഡോൺ കവചം വിടുക എന്നിവയാണ് പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി. നേരിട്ടുള്ള തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ വേഗത്തിൽ നേടാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഇത് അണുബാധ പോലുള്ള നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഡോർസൽ സപ്പോർട്ട് ബാൻഡ് നേരിട്ട് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ടെൻഡോൺ സ്ഥാനഭ്രംശം, റേഡിയൽ നാഡിക്കും സിരയ്ക്കും കേടുപാടുകൾ എന്നിവ സംഭവിക്കാം.

ഒന്നാം സെപ്റ്റോളിസിസ്: ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി കട്ടിയുള്ള ടെൻഡോൺ കവചം മുറിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് ഒന്നാം എക്സ്റ്റൻസർ സെപ്റ്റത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഗാംഗ്ലിയൻ സിസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്യുകയോ അബ്ഡക്റ്റർ പോളിസിസ് ലോംഗസിനും എക്സ്റ്റൻസർ പോളിസിസ് ബ്രെവിസിനും ഇടയിലുള്ള സെപ്തം മുറിച്ച് ഒന്നാം ഡോർസൽ എക്സ്റ്റൻസർ സെപ്തം പുറത്തുവിടുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതി നേരിട്ടുള്ള തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സമാനമാണ്, പ്രധാന വ്യത്യാസം എക്സ്റ്റൻസർ സപ്പോർട്ട് ബാൻഡ് മുറിച്ചതിനുശേഷം, ടെൻഡോൺ കവചം പുറത്തുവിടുകയും കട്ടിയുള്ള ടെൻഡോൺ കവചം മുറിക്കുന്നതിന് പകരം ടെൻഡോൺ കവചം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്. ഈ രീതിയിൽ ടെൻഡോൺ സബ്ലക്സേഷൻ ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ഇത് ഒന്നാം ഡോർസൽ എക്സ്റ്റൻസർ സെപ്തത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും ടെൻഡോൺ കവചത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള വിഭജനത്തേക്കാൾ ടെൻഡോൺ സ്ഥിരതയ്ക്ക് ഉയർന്ന ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തി നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയുടെ പോരായ്മ പ്രധാനമായും കട്ടിയുള്ള ടെൻഡോൺ കവചം നീക്കം ചെയ്യാത്തതാണ്, കൂടാതെ കട്ടികൂടിയ ടെൻഡോൺ കവചം ഇപ്പോഴും വീക്കം, നീർവീക്കം, ടെൻഡോൺ മൂലമുള്ള ഘർഷണം എന്നിവ രോഗം ആവർത്തിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ഓസ്റ്റിയോഫൈബ്രസ് ഡക്റ്റ് ഓഗ്മെന്റേഷൻ: കുറഞ്ഞ ആഘാതം, ഹ്രസ്വ ചികിത്സാ ചക്രം, ഉയർന്ന സുരക്ഷ, കുറഞ്ഞ സങ്കീർണതകൾ, വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ എന്നിവയാണ് ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾ, കൂടാതെ എക്സ്റ്റൻസർ സപ്പോർട്ട് ബെൽറ്റ് ഇൻസൈസ് ചെയ്തിട്ടില്ല, ടെൻഡോൺ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഉണ്ടാകില്ല എന്നതാണ് ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം. എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോഴും വിവാദമുണ്ട്, ചില പണ്ഡിതന്മാർ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ ചെലവേറിയതും സമയമെടുക്കുന്നതുമാണെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു, കൂടാതെ നേരിട്ടുള്ള തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച് അതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ വേണ്ടത്ര വ്യക്തമല്ല. അതിനാൽ, മിക്ക ഡോക്ടർമാരും രോഗികളും സാധാരണയായി ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നില്ല.