ആൻ്റീരിയർ ക്ലാവിക്കിൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്ന പാത

· അപ്ലൈഡ് അനാട്ടമി

ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളവും സബ്ക്യുട്ടേനിയസും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ എളുപ്പവുമാണ്.ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ മധ്യഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ അഗ്രഭാഗം പരുക്കനാണ്, അതിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം അകത്തേക്കും താഴേക്കും അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു, സ്റ്റെർനൽ ഹാൻഡിൽ ക്ലാവികുലാർ നോച്ചിനൊപ്പം സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റ് രൂപപ്പെടുന്നു;ലാറ്ററൽ അറ്റം അല്ലെങ്കിൽ അക്രോമിയോൺ അറ്റം പരുക്കനും പരന്നതും വീതിയുള്ളതുമാണ്, അതിൻ്റെ അക്രോമിയോൺ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതല അണ്ഡാകാരവും പുറത്തേക്കും താഴോട്ടും, അക്രോമിയോണുമായി അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു.ക്ലാവിക്കിൾ മുകളിൽ പരന്നതും മുൻവശത്തെ അരികിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ മൂർച്ചയുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമാണ്.താഴെയുള്ള മധ്യഭാഗത്ത് കോസ്റ്റോക്ലാവിക്യുലാർ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ പരുക്കൻ ഇൻഡൻ്റേഷൻ ഉണ്ട്, അവിടെ കോസ്റ്റോക്ലാവിക്യുലാർ ലിഗമെൻ്റ് അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നു.അടിവശം വരെ ലാറ്ററൽ റോസ്ട്രോക്ലാവിക്യുലാർ ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ കോണാകൃതിയിലുള്ള ലിഗമെൻ്റും ചരിഞ്ഞ ലിഗമെൻ്റ് അറ്റാച്ച്മെൻ്റും യഥാക്രമം ഒരു കോണാകൃതിയിലുള്ള നോഡും ചരിഞ്ഞ വരയും ഉണ്ട്.

· സൂചനകൾ

1. മുറിവുണ്ടാക്കലും കുറയ്ക്കലും ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമായ ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവ്.

2. ക്രോണിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ ക്ഷയരോഗത്തിന് മരിച്ച അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

3. ക്ലാവിക്കിൾ ട്യൂമറിന് വിഭജനം ആവശ്യമാണ്.

· ശരീര സ്ഥാനം

തോളുകൾ ചെറുതായി ഉയർത്തി, സുപൈൻ സ്ഥാനം.

പടികൾ

1. ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ എസ് ആകൃതിയിലുള്ള ശരീരഘടനയ്‌ക്കൊപ്പം മുറിവുണ്ടാക്കുക, മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനവും മുറിവിൻ്റെ നീളവും, മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനവും നീളവും ഉപയോഗിച്ച് ക്ലോവിക്കിളിൻ്റെ മുകളിലെ അരികിലൂടെ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ വശങ്ങളിലേക്ക് നീട്ടുക. നിഖേദ്, ശസ്ത്രക്രീയ ആവശ്യകതകൾ എന്നിവ അനുസരിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടും (ചിത്രം 7-1-1 (1)).

ചിത്രം 7-1-1 ആൻ്റീരിയർ ക്ലാവിക്യുലാർ മാനിഫെസ്റ്റേഷൻ പാത

2. മുറിവിനൊപ്പം ചർമ്മം, സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു, ആഴത്തിലുള്ള ഫാസിയ എന്നിവ മുറിക്കുക, ഉചിതമായ രീതിയിൽ ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഫ്ലാപ്പ് മുകളിലേക്കും താഴേക്കും സ്വതന്ത്രമാക്കുക (ചിത്രം 7-1-1(2)).

3. ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ മുകളിലെ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് വാസ്തുസ് സെർവിസിസ് പേശി മുറിക്കുക, പേശി രക്തക്കുഴലുകളാൽ സമ്പുഷ്ടമാണ്, ഇലക്ട്രോകോഗുലേഷൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.സബ്പെരിയോസ്റ്റീൽ ഡിസെക്ഷനായി അസ്ഥി പ്രതലത്തിൽ പെരിയോസ്റ്റിയം മുറിച്ചിരിക്കുന്നു, ആന്തരിക മുകൾ ഭാഗത്ത് സ്റ്റെർനോക്ലിഡോമാസ്റ്റോയിഡ് ക്ലാവിക്കിൾ, ആന്തരിക താഴത്തെ ഭാഗത്ത് പെക്റ്റോറലിസ് മേജർ ക്ലാവിക്കിൾ, പുറം മുകൾ ഭാഗത്ത് ട്രപീസിയസ് പേശി, പുറം താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശി. .പിൻഭാഗത്തെ സബ്ക്ലാവിയൻ സ്ട്രിപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ, സ്ട്രിപ്പിംഗ് അസ്ഥി ഉപരിതലത്തിനെതിരെ കർശനമായി നടത്തണം, കൂടാതെ പിൻഭാഗത്തെ ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ രക്തക്കുഴലുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, പ്ലൂറ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതിരിക്കാൻ നിയന്ത്രണ സ്ട്രിപ്പർ സ്ഥിരതയുള്ളതായിരിക്കണം (ചിത്രം 7-1-2).പ്ലേറ്റിൻ്റെ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ പ്രയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ക്ലാവിക്കിളിന് ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ ആദ്യം പെരിയോസ്റ്റീൽ സ്ട്രിപ്പർ ഉപയോഗിച്ച് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഡ്രിൽ ദ്വാരം പ്ലൂറയ്ക്കും പ്ലൂറയ്ക്കും പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ മുൻവശത്ത് താഴേക്ക് നയിക്കണം, പിന്നിലേക്ക് താഴേക്ക് നയിക്കണം. സബ്ക്ലാവിയൻ സിര.

 ചിത്രം 7-1-2 ക്ലാവിക്കിൾ തുറന്നുകാട്ടുന്നു