ഒഡോൺടോയിഡ് ഒടിവിനുള്ള ആന്റീരിയർ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ

ഒഡോന്റൈഡ് പ്രോസസ്സ് അഡോടോഡ് പ്രോസസിന്റെ ആന്റീരിയർ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ സി 1-- ന്റെ ഭ്രമണ പ്രവർത്തനത്തെ സംരക്ഷിക്കുകയും സാഹിത്യത്തിൽ 88% മുതൽ 100% വരെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ബോൺ & ജോയിന്റ് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ (എഎം) ഒഡോൺടോയിഡ് ഒടിവുകൾക്കായുള്ള ആന്റീയർ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ക്രൂ ഫിക്സിക്കേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ട്യൂട്ടോറിയൽ മർകസ് ആർ ഇറ്റ് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത, ഹൃദയം ഒറൈറ്റീവ് ഫോളോ-അപ്പ്, സൂചനകൾ, ആറ് ഘട്ടങ്ങളിലെ മുൻകരുതലുകൾ എന്നിവയുടെ പ്രധാന പോയിന്റുകൾ ലേഖനം വിശദമായി വിവരിക്കുന്നു.

ആന്റീരിയർ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷനിന് നേരിട്ട് നേരിട്ടുള്ള സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷനിന് ടൈപ്പ് II ഒടിവുകൾ മാത്രമേ ടൈപ്പ് II ഒടിവുകൾ ഉള്ളത് izes ന്നിപ്പറയുന്നു.

ഘട്ടം 1: രോഗിയുടെ ആന്തരിക സ്ഥാനം

1. ഓപ്പറേറ്ററുടെ റഫറൻസിനായി ഒപ്റ്റിമൽ ആന്റിപോറൂമിക്, ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കണം.

2. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രോഗിയെ തുറന്ന വായിൽ സ്ഥാനത്ത് സൂക്ഷിക്കണം.

3. ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒടിവ് കഴിയുന്നത്ര സ്ഥാനം മാറ്റിവയ്ക്കണം.

4. ഒഡോൺടോഡ് പ്രക്രിയയുടെ അടിസ്ഥാനം ഒപ്റ്റിമൽ എക്സ്പോഷർ നേടുന്നതിന് സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് കഴിയുന്നത്രയും മികച്ചതായിരിക്കണം.

5. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ശ്രേഷ്ഠത സാധ്യമെങ്കിൽ, ഉദാ.

6. രോഗിയുടെ തലയെ കഴിയുന്നത്ര നിലവാരമുള്ള നിലയിൽ നിലനിൽക്കുക. രചയിതാക്കൾ മെയ്ഫീൽഡ് ഹെഡ് ഫ്രെയിം ഉപയോഗിക്കുന്നു (ചിത്രം 1, 2 എന്നിവയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു).

ഘട്ടം 2: ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനം

ഒരു പ്രധാന ശരീരഘടനകളൊന്നും കേടാകാതെ ആന്റീയർ ട്രഷീൽ പാളി തുറന്നുകാട്ടാൻ ഒരു സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയ സമീപനം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഘട്ടം 3: സ്ക്രീൻ എൻട്രി പോയിന്റ്

സി 2 കശേരുക്കളുടെ ശരീരത്തിന്റെ അടിത്തറയുടെ ആന്റീരിയർ മോജിലിലാണ് ഒപ്റ്റിമൽ എൻട്രി പോയിന്റ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. അതിനാൽ, സി 2-സി 3 ഡിസ്കിന്റെ മുൻഭാഗം തുറന്നുകാട്ടണം. (ചുവടെ 3, 4 തീയതികളിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ) ചിത്രം 3

ചിത്രം 4 ലെ കറുത്ത അമ്പടയാളം ശസ്ത്രക്രിയ സിടി ഫിലിം പ്രീഓപ്പറേഷൻ റീജിയെടുക്കുമ്പോൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സൂചി ഉൾപ്പെടുത്തൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് ശരീരഘടന ലാൻഡ്മാർക്ക് ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം.

2. സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ ആക്രമകാരികളുടെയും ലാറ്ററൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് കാഴ്ചകളുടെയും കീഴിലുള്ള പ്രവേശന പോയിന്റ് സ്ഥിരീകരിക്കുക. 3.

3. സി 3 അപ്പർ എൻഡ് ടെംപ്ലേറ്റിന്റെ മുൻ മികച്ച അറ്റവും ഒപ്റ്റിമൽ സ്ക്രീൻ എൻട്രി പോയിന്റും കണ്ടെത്താനുള്ള സി 2 എൻട്രി പോയിന്റും തമ്മിലുള്ള സൂചി സ്ലൈഡുചെയ്യുക.

ഘട്ടം 4: സ്ക്രൂ പ്ലെയ്സ്മെന്റ്

1. 1.8 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഗ്രോബ് സൂചി ആദ്യം ഒരു ഗൈഡായി ചേർത്തിട്ടുണ്ട്, സൂചി ഓസിജന്റ് നോട്ടൂകോഡിന്റെ അഗ്രത്തിന്റെ പിന്നിലുണ്ട്. തുടർന്ന്, 3.5 മില്ലീമീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ 4 എംഎം ഡയസം ഹോളിഡ് സ്ക്രൂ ചേർത്തു. ആക്രമണകാരികളുടെയും ലാറ്ററൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് മോണിറ്ററിംഗിനു കീഴിലുള്ള സെഫലാദിന്റെയും സൂചികയിൽ എപ്പോഴും സാവധാനം നൂതനമായിരിക്കണം.

2. ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് മോണിറ്ററിംഗിനു കീഴിലുള്ള ഗൈഡ് പിൻയുടെ ദിശയിൽ ഹോപ്പോസൽ സ്ഥാപിക്കുക, അത് ഒടിവില തുളച്ചുകളയുന്നതുവരെ അത് പതുക്കെ മുന്നേറുക. ബോട്ടർ ഡ്രിൽ നോട്ട് ഡ്രോമാറ്റിന് നോട്ടോചെഡിന്റെ സെഫലാദിന്റെ കോർട്ടേലിലേക്ക് തുളച്ചുകയറരുത്, അതിലൂടെ ഹോളോസരത്ത് നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നില്ല.

3. ആവശ്യമായ ഹോളോ സ്ക്വറിന്റെ ദൈർഘ്യം അളക്കുക, പിശകുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള പ്രീപേറ്റീവ് സിടി അളക്കൽ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് പരിശോധിക്കുക. ഹോളോ സ്ക്രൂ കോർത്തേതിന്റെ അഗ്രത്തിൽ തുണിക്കലിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറാൻ (ഒടിവ് അവസാനത്തെ കംപ്രഷൻ സുഗമമാക്കുന്നതിന്).

മിക്ക രചയിതാക്കളുടെയും കേസുകളിൽ, ഒഡോൺടോഡ് പ്രോസസിന്റെ അടിയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഒഡോൺടോഡ് പ്രക്രിയയുടെ അടിയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ ഒരു പൊള്ളയായ സ്ക്രൂ ഉറപ്പിനായി ഉപയോഗിച്ചു, ഇത് ഒഡോൺടോഡ് പ്രക്രിയയുടെ അഗ്രത്തിൽ പിൻവശം കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയുമായി തുരത്തുന്നു. ഒരു സ്ക്രൂ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്? സി 2 ന്റെ മിഡ്ലൈനിൽ നിന്ന് 5 മില്യൺ ഡോളർ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഒഡോൺടോഡ് പ്രോസസിന്റെ അടിയിൽ അനുയോജ്യമായ ഒരു പ്രവേശനം കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണ് രചയിതാക്കൾ നിഗമനം ചെയ്തത്.

സെഫലാദിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ഒഡോൺടോഡ് പ്രക്രിയയുടെ അടിഭാഗത്ത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു പൊള്ളയായ സ്ക്രൂ കാണിക്കുന്ന സ്ക്രീൻ, ഒഡോൺടോഡ് പ്രക്രിയയുടെ പിന്നിൽ അസ്ഥിയുടെ കോർട്ടെക്സ് തുളച്ചുകയറുന്നു.

എന്നാൽ സുരക്ഷാ ഘടകത്തിന് പുറമെ രണ്ട് സ്ക്രൂകൾ പരിഹാരപരമായ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ?

2012 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ബയോമെക്കാനിക്കൽ പഠനം ഗാംഗ് ഫെങ് ഫെങ് ഫെംഗ് ഇറ്റ് ഓഫ് ദി അൽ. റോയൽ കോളേജ് ഓഫ് സർജൻസ് ഓഫ് സർജൻസ് ഓഫ് സർജൻസ് ഓഫ് സർജൻസ് ഓഫ് റിലവ്യൂ, ഒഡോൺടോയിഡ് ഒടിവുകൾ പരിഹരിച്ച അതേ നിലവാരം. അതിനാൽ, ഒരൊറ്റ സ്ക്രൂ മതി.

4. ഒടിവിന്റെയും ഗൈഡ് പിൻസ് സ്ഥിരീകരിച്ചപ്പോൾ, ഉചിതമായ പൊള്ളയായ സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ക്രൂകളുടെയും കുറ്റിയുടെയും സ്ഥാനം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ കാണണം.

5. മേൽപ്പറഞ്ഞ ഏതെങ്കിലും പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുമ്പോൾ ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ ഉൾപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം. 6. ഒടിവ് സ്ഥലത്ത് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്താൻ സ്ക്രൂകൾ ശക്തമാക്കുക.

ഘട്ടം 5: മുറിവ് അടയ്ക്കൽ 

1. സ്ക്രൂ പ്ലെയ്സ്മെന്റ് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശം ഫ്ലഷ് ചെയ്യുക.

2. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഹെമറ്റോമ കംപ്രഷൻ പോലുള്ള ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ സങ്കീർണതകളെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് സമഗ്രമായ ഹെമോസ്റ്റാസിസ് അത്യാവശ്യമാണ്.

3. കൃത്യമായ ലാറ്റിസിമസ് ഡോർസി പേശികൾ കൃത്യമായ വിന്യാസങ്ങളിൽ അടച്ചിരിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയംമാറ്റമില്ലാത്ത വടുവിന്റെ സൗന്ദര്യാത്മകത അപഹരിക്കപ്പെടും.

4. ആഴത്തിലുള്ള പാളികളുടെ പൂർണ്ണമായ അടയ്ക്കൽ ആവശ്യമില്ല.

5. മുറിവ് ഡ്രെയിനേജ് ആവശ്യമുള്ള ഒരു ഓപ്ഷനല്ല (രചയിതാക്കൾ സാധാരണയായി പരിഹാരപരമായ അഴുക്കുചാലുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല).

6. രോഗിയുടെ രൂപത്തെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കാൻ ഇൻട്രാജർമൽ സ്യൂച്ചറുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഘട്ടം 6: ഫോളോ-അപ്പ്

1. നഴ്സിംഗിന് ആവശ്യമില്ലെങ്കിൽ, ആനുകാലിക പരിഹാരപൂർവമായ ഇമേജിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു കഴുത്ത് ബ്രേസ് രോഗികൾ പരിഹരിക്കുന്നത് തുടരണം.

2. ഹെർട്ടിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആന്റിപോളേശും ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളും 2, 6, 12 ആഴ്ച, 6, 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അവലോകനം ചെയ്യണം. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 12 ആഴ്ചകളാണ് സിടി സ്കാൻ ചെയ്തത്.