ഹിപ് ഒടിവുകളുടെ 50% ഭ്രാന്തൻ അക്ക of ണ്ടിലെ ഇന്റർട്രോച്ചൻറിക് മേഖലയിലെ ഒടിവുകൾ, ഒപ്പം പ്രായമായ രോഗികളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒടിവാണ്. ഇന്റർട്രോച്ചൻറിക് ഒടിവുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി സ്വർണ്ണനിലക്കാരനാണ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഫിക്സേഷൻ. ലോംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വ നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് "ശരത് പ്രാബല്യത്തിൽ പ്രഭാവം" ഒഴിവാക്കാൻ ഓർത്തോപെഡിക് ശസ്ത്രക്രിയാ വിമതരുണ്ടെങ്കിലും നീളവും ഹ്രസ്വ നഖങ്ങളും തമ്മിലുള്ള സമവാലയമില്ല.
സിദ്ധാന്തത്തിൽ, ഹ്രസ്വ നഖങ്ങൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ സമയം കുറയ്ക്കാനും രക്തനഷ്ടം കുറയ്ക്കാനും ശ്രമിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാനും, സമയമായി നഖങ്ങൾ മികച്ച സ്ഥിരത നൽകുന്നു. നഖം ഉൾപ്പെടുത്തലിനിടെ, നീണ്ട നഖങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം അളക്കുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത രീതി ചേർത്ത ഗൈഡ് പിൻയുടെ ആഴം അളക്കുക എന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതി സാധാരണയായി വളരെ കൃത്യമല്ല, ഒരു നീളമുള്ള വ്യതിയാനം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് കൂടുതൽ രക്തനസമയത്തേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ശസ്ത്രക്രിയാ ട്രമ വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ശസ്ത്രക്രിയ സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുക. അതിനാൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ ആവശ്യമായ ദൈർഘ്യം മുൻകൂട്ടി വിലയിരുത്താൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, നഖം ഉൾപ്പെടുത്തലിന്റെ ലക്ഷ്യം ഒരു ശ്രമത്തിൽ നേടാൻ കഴിയും, ആരുടേത് അപകടസാധ്യതകൾ ഒഴിവാക്കുക.
ഈ ക്ലിനിക്കൽ വെല്ലുവിളിയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യാൻ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിലുള്ള ഇൻട്രാമേജല്ലാരി നഖത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുന്നതിന് വിദേശ പണ്ഡിതന്മാർ ഒരു ഇൻട്രാമെഡിയല്ലാരി നെയിൽ പാക്കേജിംഗ് ബോക്സ് (ബോക്സ്) ഉപയോഗിച്ചു. ചുവടെ പങ്കിടുന്നതുപോലെ ക്ലിനിക്കൽ അപേക്ഷാ ഇഫക്റ്റ് നല്ലതാണ്:
ആദ്യം, രോഗിയെ ഒരു ട്രാക്ഷൻ ബഡിൽ വയ്ക്കുക, ട്രാണ്ടിയർ പ്രകാരം പതിവ് അടച്ച കുറയ്ക്കൽ നടത്തുക. തൃപ്തികരമായ കുറവ് നേടിയ ശേഷം, തുറക്കാത്ത ഇൻട്രാഡുള്ളറി നഖം (പാക്കേജിംഗ് ബോക്സ് ഉൾപ്പെടെ) എടുത്ത് ബാധിച്ച അവയവങ്ങളുടെ സ്ത്രീകൾക്ക് മുകളിലുള്ള പാക്കേജിംഗ് ബോക്സ് സ്ഥാപിക്കുക:

ഒരു സി-ആം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി മെഷീന്റെ സഹായത്തോടെ, ഇൻട്രാമെഡിയല്ലാറി നഖത്തിന്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് ഫെമറൽ കഴുത്തിന് മുകളിലുള്ള കോർട്ടക്സിന്റെ പ്രോക്സിമൽ അന്ത്യം വിന്യസിക്കുക.

പ്രോക്സിമൽ സ്ഥാനം തൃപ്തികരമായോ, പ്രോക്സിമൽ സ്ഥാനം നിലനിർത്തുകയും സി-ഹം വിദൂര അറ്റത്തേക്ക് തള്ളുകയും കാൽമുട്ടിന്റെ ജോയിന്റിന്റെ യഥാർത്ഥ പാർട്ടൽ കാഴ്ച നേടുന്നതിന് ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി നടത്തുകയും ചെയ്യുക. ഫെമറിന്റെ ഇന്റർകോണ്ടാർ നോട്ടാണ് വിദൂര സ്ഥാന റഫറൻസ്. ഇൻട്രൽ ഇൻട്രാമേജല്ലാരി നഖത്തിന്റെ വിദൂര അറ്റവും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ 1-3 വ്യാജങ്ങളുടെ ഇന്റർകോണ്ടിലാർ നോക്കുകളും നേടാൻ ലക്ഷ്യമിട്ട് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം എന്നിവ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇത് ഇൻട്രാമേജല്ലാർ നഖത്തിന്റെ ഉചിതമായ ദൈർഘ്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇതിനുപുറമെ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം വളരെക്കാലം ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന രണ്ട് ഇമേജിംഗ് സവിശേഷതകളെ രചയിതാക്കൾ വിവരിച്ചത്:
1. ഇൻട്രാമേജല്ലാരി നഖത്തിന്റെ വിദൂര അന്ത്യം പട്ലോഫ്മോറൽ ജോയിന്റ് ഉപരിതലത്തിന്റെ 1/3 ഭാഗത്തേക്ക് ചേർത്തു (ചുവടെയുള്ള ചിത്രത്തിലെ വൈറ്റ് ലൈനിനുള്ളിൽ).
2. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ വിദൂര അന്ത്യം ബ്ലൂമുൻസത്ത് ലൈൻ രൂപീകരിച്ച ത്രികോണത്തിലേക്ക് ചേർത്തു.

21 രോഗികളായി ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യം അളക്കുന്നതിനായി രചയിതാക്കൾ ഈ രീതി ഉപയോഗപ്പെടുത്തി, 95.2% കൃത്യത നിരക്ക് കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രീതിയുമായി സാധ്യതയുള്ള ഒരു പ്രശ്നമുണ്ടാകാം: ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം മൃദുവായ ടിഷ്യുവിലേക്ക് ചേർക്കുമ്പോൾ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി സമയത്ത് ഒരു മാഗ്നിഫിക്കേഷൻ ഫലമുണ്ടാകാം. ഇതിനർത്ഥം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ ദൈർഘ്യം പ്രീഭവമില്ലാത്ത അളവുകളേക്കാൾ ചെറുതായി തിളങ്ങേണ്ടതുണ്ട്. അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ രചയിതാക്കൾ ഈ പ്രതിഭാസങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും സാരമായി ചുരുങ്ങിയത്, ഇൻട്രാമേജല്ലാരി നഖത്തിന്റെ വിദൂര അന്ത്യം ഇൻട്രാമേജല്ലാരി നഖത്തിന്റെ വിദൂര അന്ത്യം.
ചില രാജ്യങ്ങളിൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ വ്യക്തിഗതമായി പാക്കേജുചെയ്തതും പ്രീ-അണുവിമുക്തമാക്കിയേക്കാം, പക്ഷേ മിക്ക കേസുകളിലും, ഇൻട്രമേജുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ വിവിധ ദൈർഘ്യവും നിർമ്മാതാക്കളാൽ അണുവിമുക്തമാക്കി. തൽഫലമായി, വന്ധ്യംകരണത്തിന് മുമ്പുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം വിലയിരുത്താൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വന്ധ്യംകരണ ഡ്രെപ്പുകൾ പ്രയോഗിച്ചതിനുശേഷം ഈ പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കാൻ കഴിയും.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഏപ്രിൽ -09-2024