റേഡിയൽ ഹെഡിലെയും റേഡിയൽ നെക്കിലെയും ഒടിവുകൾ സാധാരണ എൽബോ ജോയിന്റ് ഒടിവുകളാണ്, പലപ്പോഴും അച്ചുതണ്ട് ബലം അല്ലെങ്കിൽ വാൽഗസ് സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. കൈമുട്ട് ജോയിന്റ് നീട്ടിയ സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, കൈത്തണ്ടയിലെ അച്ചുതണ്ട് ബലത്തിന്റെ 60% റേഡിയൽ ഹെഡിലൂടെ സമീപത്തായി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ബലം മൂലം റേഡിയൽ ഹെഡിലോ റേഡിയൽ നെക്കിലോ പരിക്കേറ്റതിനെത്തുടർന്ന്, ഷിയറിങ് ബലങ്ങൾ ഹ്യൂമറസിന്റെ കാപ്പിറ്റ്യൂലത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം, ഇത് അസ്ഥിക്കും തരുണാസ്ഥിക്കും പരിക്കേൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
2016-ൽ, റേഡിയൽ തലയിലെ/കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം ഹ്യൂമറസിന്റെ കാപ്പിറ്റ്യൂലത്തിന് അസ്ഥി/തരുണാസ്ഥി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം പരിക്ക് ക്ലാസെൻ തിരിച്ചറിഞ്ഞു. ഈ അവസ്ഥയെ "ചുംബന മുറിവുകൾ" എന്നാണ് വിളിച്ചിരുന്നത്, ഈ ഒടിവുകൾ "ചുംബന ഒടിവുകൾ" എന്ന് പരാമർശിക്കപ്പെട്ടു. അവരുടെ റിപ്പോർട്ടിൽ, ചുംബന ഒടിവുകളുടെ 10 കേസുകൾ അവർ ഉൾപ്പെടുത്തി, 9 കേസുകളിൽ മേസൺ ടൈപ്പ് II ആയി തരംതിരിച്ചിരിക്കുന്ന റേഡിയൽ തല ഒടിവുകൾ ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. മേസൺ ടൈപ്പ് II റേഡിയൽ തല ഒടിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഹ്യൂമറസിന്റെ കാപ്പിറ്റ്യൂലത്തിന്റെ സാധ്യമായ ഒടിവുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കണമെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ചുംബന ഒടിവുകൾ തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിന് വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് റേഡിയൽ തല/കഴുത്ത് ഒടിവിന്റെ ഗണ്യമായ സ്ഥാനചലനം ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ. ഇത് ഹ്യൂമറസിന്റെ തലയിലെ അനുബന്ധ പരിക്കുകൾ അവഗണിക്കാൻ ഇടയാക്കും. ചുംബന ഒടിവുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും സംഭവങ്ങളും അന്വേഷിക്കുന്നതിന്, വിദേശ ഗവേഷകർ 2022 ൽ ഒരു വലിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പത്തിൽ ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനം നടത്തി. ഫലങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:
2017 നും 2020 നും ഇടയിൽ റേഡിയൽ തല/കഴുത്ത് ഒടിവുള്ള 101 രോഗികളെയാണ് പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയത്. ഒരേ വശത്തുള്ള ഹ്യൂമറസിന്റെ കാപ്പിറ്റ്യൂലത്തിൽ അവർക്ക് ബന്ധപ്പെട്ട ഒടിവ് ഉണ്ടായിരുന്നോ എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, രോഗികളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: കാപ്പിറ്റ്യൂലം ഗ്രൂപ്പ് (ഗ്രൂപ്പ് I), നോൺ-കാപ്പിറ്റ്യൂലം ഗ്രൂപ്പ് (ഗ്രൂപ്പ് II).
കൂടാതെ, റേഡിയൽ തല ഒടിവുകൾ അവയുടെ ശരീരഘടനാപരമായ സ്ഥാനം അടിസ്ഥാനമാക്കി വിശകലനം ചെയ്തു, അത് മൂന്ന് മേഖലകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യത്തേത് സുരക്ഷിത മേഖല, രണ്ടാമത്തേത് ആന്റീരിയർ മീഡിയൽ സോൺ, മൂന്നാമത്തേത് പോസ്റ്റീരിയർ മീഡിയൽ സോൺ.
പഠന ഫലങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തി:
- റേഡിയൽ തല ഒടിവുകളുടെ മേസൺ വർഗ്ഗീകരണം ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ, കാപ്പിറ്റ്യൂലം ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മേസൺ ടൈപ്പ് I റേഡിയൽ തല ഒടിവ് കാപ്പിറ്റ്യൂലം ഒടിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത 9.5% ആയിരുന്നു (6/63); മേസൺ ടൈപ്പ് II ന് ഇത് 25% (6/24); മേസൺ ടൈപ്പ് III ന് ഇത് 41.7% (5/12) ആയിരുന്നു.
- റേഡിയൽ തലയിലെ ഒടിവുകൾ റേഡിയൽ കഴുത്തിലേക്ക് വ്യാപിപ്പിച്ചപ്പോൾ, കാപ്പിറ്റ്യൂലം ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറഞ്ഞു. കാപ്പിറ്റ്യൂലം ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം റേഡിയൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടായതായി സാഹിത്യത്തിൽ ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.
- റേഡിയൽ തല ഒടിവുകളുടെ ശരീരഘടനാപരമായ മേഖലകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, റേഡിയൽ തലയുടെ "സുരക്ഷിത മേഖല"യിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒടിവുകൾക്ക് കാപ്പിറ്റ്യൂലം ഒടിവുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
▲ റേഡിയൽ തല ഒടിവുകളുടെ മേസൺ വർഗ്ഗീകരണം.
▲ ഒടിവ് സംഭവിച്ച രോഗിയെ ചുംബിക്കുന്ന ഒരു കേസ്, അവിടെ റേഡിയൽ ഹെഡ് ഒരു സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും, ഹ്യൂമറസിന്റെ കാപ്പിറ്റ്യൂലം ബോൾഡ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഓഗസ്റ്റ്-31-2023
