റേഡിയൽ തലയുടെയും റേഡിയൽ കഴുത്തിൻ്റെയും ഒടിവുകൾ സാധാരണ കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റ് ഒടിവുകളാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും അക്ഷീയ ബലം അല്ലെങ്കിൽ വാൽഗസ് സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റ് വിപുലീകൃത സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുമ്പോൾ, കൈത്തണ്ടയിലെ അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ 60% റേഡിയൽ തലയിലൂടെ പ്രോക്സിമൽ ആയി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.ബലപ്രയോഗം മൂലം റേഡിയൽ തലയിലോ റേഡിയൽ കഴുത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതത്തെത്തുടർന്ന്, കത്രിക ശക്തികൾ ഹ്യൂമറസിൻ്റെ ക്യാപിറ്റ്യൂലത്തെ ബാധിക്കും, ഇത് എല്ലിനും തരുണാസ്ഥിക്കും പരിക്കേൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
2016-ൽ, റേഡിയൽ തല / കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം ഹ്യൂമറസിൻ്റെ ക്യാപിറ്റ്യൂലത്തിന് അസ്ഥി / തരുണാസ്ഥി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം മുറിവ് ക്ലെസെൻ തിരിച്ചറിഞ്ഞു.ഈ അവസ്ഥയെ "ചുംബന മുറിവുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഈ സംയോജനത്തിൽ "ചുംബന ഒടിവുകൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒടിവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.അവരുടെ റിപ്പോർട്ടിൽ, ചുംബന ഒടിവുകളുടെ 10 കേസുകൾ അവർ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ 9 കേസുകളിൽ മേസൺ ടൈപ്പ് II എന്ന് തരംതിരിക്കുന്ന റേഡിയൽ തല ഒടിവുകളുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി.മേസൺ ടൈപ്പ് II റേഡിയൽ ഹെഡ് ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, ഹ്യൂമറസിൻ്റെ ക്യാപിറ്റ്യൂലത്തിൻ്റെ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള അവബോധം ഉണ്ടാകണമെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ, ചുംബന ഒടിവുകൾ തെറ്റായ രോഗനിർണ്ണയത്തിനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് റേഡിയൽ ഹെഡ്/കഴുത്ത് ഒടിവിൻ്റെ ഗണ്യമായ സ്ഥാനചലനം ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ.ഇത് ഹ്യൂമറസിൻ്റെ ക്യാപിറ്റ്യൂലത്തിൻ്റെ അനുബന്ധ പരിക്കുകളെ അവഗണിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.ചുംബന ഒടിവുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളും സംഭവങ്ങളും അന്വേഷിക്കാൻ, വിദേശ ഗവേഷകർ 2022-ൽ ഒരു വലിയ സാമ്പിൾ വലുപ്പത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്കൽ വിശകലനം നടത്തി. ഫലങ്ങൾ ഇപ്രകാരമാണ്:
2017 നും 2020 നും ഇടയിൽ ചികിത്സിച്ച റേഡിയൽ തല/കഴുത്ത് ഒടിവുകളുള്ള 101 രോഗികളെ ഈ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒരേ വശത്ത് ഹ്യൂമറസിൻ്റെ ക്യാപിറ്റ്യൂലത്തിൻ്റെ അനുബന്ധ ഒടിവുണ്ടോ എന്നതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, രോഗികളെ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ക്യാപിറ്റ്യൂലം ഗ്രൂപ്പ് (ഗ്രൂപ്പ് I), നോൺ-ക്യാപിറ്റുലം ഗ്രൂപ്പ് (ഗ്രൂപ്പ് II).
കൂടാതെ, റേഡിയൽ തലയുടെ ഒടിവുകൾ അവയുടെ ശരീരഘടനയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിശകലനം ചെയ്തു, അത് മൂന്ന് മേഖലകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.ആദ്യത്തേത് സേഫ് സോൺ, രണ്ടാമത്തേത് ആൻ്റീരിയർ മീഡിയൽ സോൺ, മൂന്നാമത്തേത് പിൻ മീഡിയൽ സോൺ.
പഠന ഫലങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തി:
- റേഡിയൽ ഹെഡ് ഫ്രാക്ചറുകളുടെ മേസൺ വർഗ്ഗീകരണം എത്രത്തോളം ഉയർന്നതാണോ അത്രയധികം ക്യാപിറ്റുലം ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.ഒരു മേസൺ ടൈപ്പ് I റേഡിയൽ ഹെഡ് ഫ്രാക്ചർ ക്യാപിറ്റുലം ഫ്രാക്ചറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത 9.5% ആയിരുന്നു (6/63);മേസൺ ടൈപ്പ് II ന്, ഇത് 25% ആയിരുന്നു (6/24);മേസൺ ടൈപ്പ് III-ന് ഇത് 41.7% ആയിരുന്നു (5/12).
- റേഡിയൽ തല ഒടിവുകൾ റേഡിയൽ കഴുത്തിൽ ഉൾപ്പെടാൻ നീണ്ടപ്പോൾ, ക്യാപിറ്റ്യൂലം ഒടിവുകളുടെ സാധ്യത കുറഞ്ഞു.ക്യാപിറ്റ്യൂലം ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം റേഡിയൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകളുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളൊന്നും സാഹിത്യം തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ല.
- റേഡിയൽ ഹെഡ് ഒടിവുകളുടെ ശരീരഘടനാ മേഖലകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, റേഡിയൽ തലയുടെ "സേഫ് സോണിൽ" സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ഒടിവുകൾക്ക് ക്യാപിറ്റ്യൂലം ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
▲ റേഡിയൽ ഹെഡ് ഫ്രാക്ചറുകളുടെ മേസൺ വർഗ്ഗീകരണം.
▲ ഒടിവുള്ള രോഗിയെ ചുംബിക്കുന്ന ഒരു കേസ്, അവിടെ റേഡിയൽ തല ഒരു സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും ബോൾഡ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഹ്യൂമറസിൻ്റെ ക്യാപിറ്റ്യൂലം ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഓഗസ്റ്റ്-31-2023
