സർജിക്കൽ ടെക്നിക് | ക്ലാവിക്കിൾ ഫ്രാക്ചറുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള നോവൽ ഓട്ടോലോഗസ് “സ്ട്രക്ചറൽ” ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ്.

a: ഒറിജിനൽ ക്ലാവിക്കുലാർ ഫിക്സേഷൻ നീക്കം ചെയ്യുക, ഒടിവിന്റെ ഒടിഞ്ഞ അറ്റത്തുള്ള സ്ക്ലെറോട്ടിക് അസ്ഥിയും ഫൈബർ വടുവും നീക്കം ചെയ്യുക;
b: പ്ലാസ്റ്റിക് ക്ലാവിക്കിൾ പുനർനിർമ്മാണ പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചു, ക്ലാവിക്കിളിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നതിനായി അകത്തെയും പുറത്തെയും അറ്റങ്ങളിൽ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ തിരുകി, ക്ലാവിക്കിളിന്റെ തകർന്ന അറ്റത്ത് ചികിത്സിക്കേണ്ട സ്ഥലത്ത് സ്ക്രൂകൾ ഉറപ്പിച്ചിരുന്നില്ല.
c: പ്ലേറ്റ് ഉറപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, കിർഷ്ലർ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഒടിവിന്റെ ഒടിഞ്ഞ അറ്റത്ത് അകത്തേക്കും പുറത്തേക്കും ദ്വാരങ്ങൾ തുരത്തുക, ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് രക്തം ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നത് വരെ (ചുവപ്പുമുളക് അടയാളം), ഇത് ഇവിടെ നല്ല അസ്ഥി രക്ത ഗതാഗതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു;
d: ഈ സമയത്ത്, അകത്തും പുറത്തും 5mm തുരക്കുന്നത് തുടരുക, പിന്നിൽ രേഖാംശ ദ്വാരങ്ങൾ തുരത്തുക, ഇത് അടുത്ത ഓസ്റ്റിയോടോമിക്ക് അനുകൂലമാണ്;
e: യഥാർത്ഥ ദ്വാരത്തിലൂടെ ഓസ്റ്റിയോടോമിക്ക് ശേഷം, താഴത്തെ അസ്ഥി കോർട്ടെക്സ് താഴേക്ക് നീക്കി ഒരു അസ്ഥി തോട് വിടുക;

f: ബൈകോർട്ടിക്കൽ ഇലിയാക് അസ്ഥി അസ്ഥിയുടെ ഉൾവശം ഘടിപ്പിച്ചു, തുടർന്ന് മുകളിലെ കോർട്ടെക്സ്, ഇലിയാക് ക്രെസ്റ്റ്, താഴത്തെ കോർട്ടെക്സ് എന്നിവ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചു; ഇലിയാക് കാൻസലസ് അസ്ഥി ഒടിവ് സ്ഥലത്ത് തിരുകി.

സാധാരണ

കേസുകൾ:

▲ രോഗി 42 വയസ്സുള്ള ഒരു പുരുഷനായിരുന്നു, അദ്ദേഹത്തിന് ആഘാതം മൂലമുണ്ടായ ഇടത് ക്ലാവിക്കിളിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒടിവ് സംഭവിച്ചു (a); ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം (b); ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 8 മാസത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥിരമായ ഒടിവും അസ്ഥി ഐക്യപ്പെടാത്ത അവസ്ഥയും (c); ആദ്യ നവീകരണത്തിന് ശേഷം (d); നവീകരണത്തിന് ശേഷം 7 മാസത്തിനുള്ളിൽ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിന്റെ ഒടിവും സുഖപ്പെടാത്ത അവസ്ഥയും (e); ഇലിയം കോർട്ടെക്സിന്റെ ഘടനാപരമായ അസ്ഥി ഒട്ടിക്കലിന് (f, g) ശേഷം ഒടിവ് സുഖപ്പെട്ടു (h, i).
രചയിതാവിന്റെ പഠനത്തിൽ, റിഫ്രാക്റ്ററി ബോൺ നോൺയൂണിയന്റെ ആകെ 12 കേസുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇവയെല്ലാം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അസ്ഥി രോഗശാന്തി നേടി, കൂടാതെ 2 രോഗികൾക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, 1 കാൾഫ് ഇന്റർമസ്കുലർ വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് കേസ്, 1 ഇലിയാക് അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യൽ വേദന.

റിഫ്രാക്ടറി ക്ലാവിക്യുലാർ നോൺയൂണിയൻ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണ്, ഇത് രോഗികൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും വലിയ മാനസിക ഭാരം വരുത്തിവയ്ക്കുന്നു. കോർട്ടിക്കൽ ബോൺ ഓഫ് ദി ഇലിയത്തിന്റെ ഘടനാപരമായ അസ്ഥി ഒട്ടിക്കൽ, കാൻസലസ് ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച ഈ രീതി അസ്ഥി രോഗശാന്തിയുടെ ഒരു നല്ല ഫലം നേടിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഫലപ്രാപ്തി കൃത്യവുമാണ്, ഇത് ക്ലിനിക്കുകൾക്ക് ഒരു റഫറൻസായി ഉപയോഗിക്കാം.