1.വിഷപ്പെടുത്തലുകൾ
1) .നിശ്ചയിച്ച ഒടിവുകൾ പരിഹരിച്ചു, വിദൂര ദൂരത്തിന്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
2). മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ പരാജയപ്പെട്ടു അല്ലെങ്കിൽ റിഡക്ഷൻ നിലനിർത്തുന്നതിൽ ബാഹ്യ പരിഹാരം പരാജയപ്പെട്ടു.
3) .ഒരു ഒടിവുകൾ.
4) .എന്റേലിയോണിയോൺ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ ന്യൂനിയോൺ. വീട്ടിലും വിദേശത്തും അസ്ഥി
2.കൺട്രെയിൻഡിക്കേഷനുകൾ
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത പ്രായമായ രോഗികൾ.
3. ബാഹ്യ പരിഹാര സർജിക്കേഷനി
1. വിദൂര ദൂരം ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കാൻ ക്രോസ്-ആർട്ടിക്കിൾ ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ
സ്ഥാനവും പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് തയ്യാറാക്കൽ:
· ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ
കട്ടിലിനടുത്തുള്ള കസ്റ്റം വഴിയുള്ള ബ്രാക്കറ്റിലെ സപ്പോടെ സ്ഥാനം
· മുകളിലെ കൈയുടെ 1/3 ലേക്ക് ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുക
· കാഴ്ചപ്പാട് നിരീക്ഷണം
ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത
മെറ്റാകാർപാൽ സ്ക്രൂ ഉൾപ്പെടുത്തൽ:
രണ്ടാമത്തെ മെറ്റകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ അടിഭാഗത്താണ് ആദ്യത്തെ സ്ക്രൂ. ചൂണ്ടുവിരലിന്റെയും ആദ്യത്തെ അസ്ഥിയുടെ ഡോർസൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പേശിയുടെയും എക്സ്റ്റെൻസർ ടെൻഡോൺ തമ്മിലുള്ള ചർമ്മ മുറിവ് നിർമ്മിക്കുന്നു. മൃദുവായ ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയാ ഫോഴ്സ്പ്സുമായി സ ently മ്യമായി വേർതിരിക്കുന്നു. സ്ലീവ് മൃദുവായ ടിഷ്യുവിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, 3 എംഎം ഷാൻസ് സ്ക്രൂ ചേർത്തു. സ്ക്രൂകൾ
സ്ക്രൂവിന്റെ ദിശ 45 ° ഈന്തപ്പനയുടെ തലം, അല്ലെങ്കിൽ ഈന്തപ്പനയുടെ തലം സമാന്തരമായിരിക്കാം.
രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രൂവിന്റെ സ്ഥാനം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഗൈഡ് ഉപയോഗിക്കുക. രണ്ടാമത്തെ 3 എംഎം സ്ക്രൂ രണ്ടാമത്തെ മെറ്റകാർപാലിലേക്ക് നയിച്ചു.
മെറ്റാകാർപാൽ ഫിക്സേഷൻ പാസത്തിന്റെ വ്യാസം 3 മില്ലീ കവിയരുത്. പ്രോക്സിമൽ 1/3 ൽ ഫിക്സേഷൻ പിൻ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ഏറ്റവും പ്രോക്സിമൽ സ്ക്രൂവിന് കോർടെക്സിന്റെ മൂന്ന് പാളികൾ തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും (രണ്ടാമത്തെ മെറ്റ്കാർപാൽ അസ്ഥിയും മൂന്നാമത്തെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ പകുതി കോർട്ടെക്സും). ഈ രീതിയിൽ, സ്ക്രൂ, നീണ്ട സുഗരവും വലിയ പരിഹാര ടോർക്കും ഫിക്സിംഗ് പിൻ വർദ്ധിപ്പിക്കും.
റേഡിയൽ സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിക്കൽ:
ബ്രാച്ചിറാഡിയാലിയസ് പേശികൾക്കിടയിലുള്ള ദൂരത്തിന്റെ പാർശ്വഭാഗത്ത് ഒരു ചർമ്മ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുക, ഒടിവ് ലൈനിന്റെ പ്രോക്സിമലിന്റെയും അടുത്ത സംയുക്തത്തിനു മുകളിലുള്ള 3 സെ.മീ. ഈ പ്രദേശത്ത് റേഡിയൽ നാഡിയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ശാഖകൾ സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.
മെറ്റാകാർപാൽ സ്ക്രൂകളുടെ അതേ വിമാനത്തിൽ, സ്ലീവ് പരിരക്ഷണ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു ഗൈഡിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കീഴിൽ രണ്ട് 3 എംഎം ഷാൻസ് സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിച്ചു
· .ഫ്രാക്റ്ററൂർ റിഡക്ഷൻ, ഫിക്സേഷൻ:
· .യുതുകാല ട്രാക്ഷൻ റിഡക്ഷൻ, സി-ആം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി എന്നിവ ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് പരിശോധിക്കാൻ.
·.
·. റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് ഒടിവുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് കിർഷ്നർ വയർ ഫിക്യം ഉപയോഗിക്കാം.
·.
.
·. ബാഹ്യ ഫിക്സറേറ്ററിന്റെ ദേശീയ ട്രാക്ഷൻ ശ്രദ്ധിക്കുക, മെറ്റകാർപാൽ സ്ക്രൂകളിൽ ഐട്രോജണിക് ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.
വിദൂര റേഡിയോ കൾച്ചർ ജോയിന്റ് (ഡ്രൂഗ്) വേർപിരിയലുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് വിദൂര റേഡിസ് ഒടിവ്:
· വിദൂര ദൂരം കുറച്ചതിനുശേഷം സ്വമേധയാ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
.
· .Or .or .or.







വിദൂര ദൂരത്തിന്റെ ഒടിവ് അൾനാർ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് ഒടിവുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: പ്രൊട്ടൽ, ന്യൂട്രൽ, കൈത്തണ്ടയുടെ നിർമിത്തം എന്നിവയിൽ sruj ന്റെ സ്ഥിരത പരിശോധിക്കുക. അസ്ഥിരത നിലനിൽക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കിർഷ്നർ വയറുകളുള്ള അസിസ്റ്റോഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഷൻ ബാൻഡ് തത്ത്വം, ഫിക്സേഷൻ അൾനാർ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയ്ക്കായി ടെൻഷൻ ബാൻഡ് തത്ത്വം ഉപയോഗിക്കാം.
അമിതമായ വലിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക:
· രോഗിയുടെ വിരലുകൾക്ക് വ്യക്തമായ പിരിമുറുക്കമില്ലാതെ പൂർണ്ണമായ വഴക്കവും വിപുലീകരണ ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയുമോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക; റേഡിയോളുനേറ്റ് ജോയിന്റ് സ്പെയ്സും മിഡ്കാർപാൽ ജോയിന്റ് ഇടവും താരതമ്യം ചെയ്യുക.
നെയിൽ ചാനലിലെ ചർമ്മം വളരെ ഇറുകിയതാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക. ഇത് വളരെ ഇറുകിയതാണെങ്കിൽ, അണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ ഉചിതമായ മുറിവുണ്ടാക്കുക.
ഗുണ്ടകളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് വളവ്, ഇടവിട്ട്, പെരുവിരൽ എന്നിവയുടെ സന്ധികളുടെ സന്ധികളുടെ സന്ധികളുടെയും പ്രത്യേകിച്ച് വളച്ചയും വിപുലീകരണവും.
2. ജോയിന്റ് മറികടക്കാത്ത ബാഹ്യ ഫിക്സറേറ്ററുള്ള വിദൂര ദൂര ഘടകങ്ങളുടെ പരിഹാരം:
സ്ഥാനവും പ്രീപേറ്റീവ് തയ്യാറെടുപ്പും: മുമ്പത്തെപ്പോലെ തന്നെ.
ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ:
വിദൂര ദൂരത്തിന്റെ ഡോർസൽ വശത്ത് കെ-വയർ പ്ലെയ്സ്മെന്റിന്റെ സുരക്ഷിതമായ പ്രദേശങ്ങൾ: സ്റ്റെൻസൂർ പോളസിസ് ലോംഗസ് ടെൻഡോണിന്റെ ഇരുവശത്തും, എക്സ്റ്റെൻസർ ഡിജിറ്റോം കമ്മ്യൂണിസ് ടെൻഡോണും എക്സ്റ്റെൻസർ ഡിജിറ്റി മിനിമി ടെൻഡോണും തമ്മിൽ.
അതേ രീതിയിൽ, രണ്ട് ഷാൻസ് സ്ക്രൂകൾ റേഡിയൽ ഷാറ്റിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വടിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.
സുരക്ഷാ മേഖലയിലൂടെ, രണ്ട് ഷാൻസ് സ്ക്രൂകൾ, റേഡിയൽ വശത്ത് നിന്നോ ഡോർസൽ വശത്ത് നിന്നോ ചേർത്ത്, പരസ്പരം 60 ° ° 5 മുതൽ 90 ° വരെ. സ്ക്രൂ പരസ്പരവിരുദ്ധമായ കോർട്ടെക്സ് കൈവശം വയ്ക്കണം, റേഡിയൽ ഭാഗത്ത് ചേർത്ത സ്ക്രൂവിന്റെ അഗ്രം സിഗ്മോയിഡ് നോച്ചിലൂടെ കടന്നുപോകാനും വിദൂര റേഡിയോ യുടെ സംയുക്തമാക്കാനും കഴിയില്ല.
ഒരു വളഞ്ഞ ലിങ്കിനൊപ്പം വിദൂര ദൂരത്തിൽ SCHANZ സ്ക്രൂ അറ്റാച്ചുചെയ്യുക.
തകർന്ന രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു ഇന്റർമീഡിയറ്റ് കണക്റ്റുചെയ്യുന്ന വടി ഉപയോഗിക്കുക, ഒപ്പം ചക്ക് താൽക്കാലികമായി ലോക്കുചെയ്യാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുക. ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ലിങ്കിന്റെ സഹായത്തോടെ, വിദൂര ശകലവും കുറയുന്നു.
പുന reset സജ്ജമാക്കിയതിനുശേഷം, ഫൈനൽ പൂർത്തിയാക്കാൻ കണക്റ്റിംഗ് റോഡിൽ ചക്ക് ലോക്ക് ചെയ്യുകഫിക്സേഷൻ.
സ്പാൻ-ജോയിന്റ് ഇല്ലാത്ത ബാഹ്യ ഫിക്സറേറ്റർ, ക്രോസ്-ജോയിന്റ് ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം:
അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ കുറവും പരിഹാരവും പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് ഒന്നിലധികം ഷാൻസ് സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും, ജോയിന്റ് ഇതര ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററുകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിപരമായ സൂചനകൾ ക്രോസ്-ജോയിന്റ് ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററുകൾക്കാളും വിശാലമാണ്. അധിക-ആർട്ടിക്കിൾ ഒടിവുകൾക്ക് പുറമേ, അവ രണ്ടാമത്തേത് മൂന്നാം ഒടിവുകൾക്കും ഉപയോഗിക്കാം. ഭാഗിക ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്കുലാർ ഒടിവ്.
ക്രോസ്-ജോയിന്റ് ബാഹ്യ ഫിക്സറേറ്റർ കൈത്തണ്ട ജോയിന്റ് പരിഹരിക്കുകയും ആദ്യകാല പ്രവർത്തന വ്യായാമം അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നില്ല, നോൺ-ജോയിന്റ് ഇതര ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ സ്വാഭാവിതമല്ലാത്ത ബാഹ്യ സ്ഥിരത അനുവദിക്കുന്നു.
പോസ്റ്റ് സമയം: SEP-12-2023