ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഫ്രാക്ചർ: ചിത്രങ്ങളും വാചകങ്ങളും സഹിതം ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ സർജിക്കൽ കഴിവുകളുടെ വിശദമായ വിശദീകരണം!

1. സൂചനകൾ

1).കടുത്ത കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾക്ക് വ്യക്തമായ സ്ഥാനചലനം ഉണ്ടാകുന്നു, കൂടാതെ വിദൂര ആരത്തിന്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
2).മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ പരാജയപ്പെട്ടു അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ റിഡക്ഷൻ നിലനിർത്തുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു.
3).പഴയ ഒടിവുകൾ.
4).ഫ്രാക്ചർ മാലൂയൂണിയൻ അല്ലെങ്കിൽ നോൺയൂണിയൻ. സ്വദേശത്തും വിദേശത്തും കാണപ്പെടുന്ന അസ്ഥി.

2. വിപരീതഫലങ്ങൾ
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത പ്രായമായ രോഗികൾ.

3. ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ സർജിക്കൽ ടെക്നിക്

1. ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഫ്രാക്ചറുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ക്രോസ്-ആർട്ടിക്യുലാർ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേറ്റർ
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സ്ഥാനവും തയ്യാറെടുപ്പും:
· ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ
· ബാധിച്ച അവയവം കിടക്കയ്ക്ക് അടുത്തുള്ള സുതാര്യമായ ബ്രാക്കറ്റിൽ പരന്ന നിലയിൽ കമിഴ്ന്ന് കിടക്കുക.
· മുകളിലെ കൈയുടെ 1/3 ഭാഗത്ത് ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുക.
· കാഴ്ചപ്പാടുള്ള നിരീക്ഷണം

ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത
മെറ്റാകാർപൽ സ്ക്രൂ ഉൾപ്പെടുത്തൽ:
ആദ്യത്തെ സ്ക്രൂ രണ്ടാമത്തെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ അടിഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ചൂണ്ടുവിരലിന്റെ എക്സ്റ്റെൻസർ ടെൻഡോണിനും ആദ്യത്തെ അസ്ഥിയുടെ ഡോർസൽ ഇന്റർസോസിയസ് പേശിക്കും ഇടയിൽ ഒരു ചർമ്മ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് ഉപയോഗിച്ച് മൃദുവായ ടിഷ്യു സൌമ്യമായി വേർതിരിക്കുന്നു. സ്ലീവ് മൃദുവായ ടിഷ്യുവിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു 3mm ഷാൻസ് സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്നു. സ്ക്രൂകൾ

സ്ക്രൂവിന്റെ ദിശ ഈന്തപ്പനയുടെ തലത്തിലേക്ക് 45° ആണ്, അല്ലെങ്കിൽ അത് ഈന്തപ്പനയുടെ തലത്തിന് സമാന്തരമാകാം.

രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രൂവിന്റെ സ്ഥാനം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഗൈഡ് ഉപയോഗിക്കുക. രണ്ടാമത്തെ 3mm സ്ക്രൂ രണ്ടാമത്തെ മെറ്റാകാർപലിലേക്ക് കടത്തിവിട്ടു.

മെറ്റാകാർപൽ ഫിക്സേഷൻ പിന്നിന്റെ വ്യാസം 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്. ഫിക്സേഷൻ പിൻ പ്രോക്സിമൽ 1/3 ലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ഏറ്റവും പ്രോക്സിമൽ സ്ക്രൂവിന് കോർട്ടെക്സിന്റെ മൂന്ന് പാളികളിലേക്ക് (രണ്ടാമത്തെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയും മൂന്നാമത്തെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ പകുതി കോർട്ടെക്സും) തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും. ഈ രീതിയിൽ, സ്ക്രൂ നീളമുള്ള ഫിക്സിംഗ് ആം, വലിയ ഫിക്സിംഗ് ടോർക്ക് എന്നിവ ഫിക്സിംഗ് പിന്നിന്റെ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
റേഡിയൽ സ്ക്രൂകളുടെ സ്ഥാനം:
ബ്രാച്ചിയോറാഡിയലിസ് പേശിക്കും എക്സ്റ്റെൻസർ കാർപി റേഡിയലിസ് പേശിക്കും ഇടയിൽ, ഫ്രാക്ചർ ലൈനിന്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് നിന്ന് 3 സെന്റിമീറ്റർ മുകളിലും കൈത്തണ്ട സന്ധിയിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 10 സെന്റിമീറ്റർ അടുത്തും, റേഡിയസിന്റെ ലാറ്ററൽ അരികിൽ ഒരു ചർമ്മ മുറിവുണ്ടാക്കുക, തുടർന്ന് ഒരു ഹെമോസ്റ്റാറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു അസ്ഥി പ്രതലത്തിലേക്ക് വ്യക്തമായി വേർതിരിക്കുക. ഈ ഭാഗത്ത് ചലിക്കുന്ന റേഡിയൽ നാഡിയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ശാഖകളെ സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

മെറ്റാകാർപൽ സ്ക്രൂകളുടെ അതേ തലത്തിൽ, സ്ലീവ് പ്രൊട്ടക്ഷൻ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു ഗൈഡിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ രണ്ട് 3mm ഷാൻസ് സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിച്ചു.

·.ഒടിവ് കുറയ്ക്കലും സ്ഥിരീകരണവും:
·.ഒടിവിന്റെ കുറവ് പരിശോധിക്കുന്നതിന് മാനുവൽ ട്രാക്ഷൻ റിഡക്ഷൻ, സി-ആം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി.
·.കൈത്തണ്ട സന്ധിയിലുടനീളം ബാഹ്യമായി ഉറപ്പിക്കുന്നത് പാമർ ചെരിവ് കോൺ പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് കപന്ദ്ജി പിന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് റിഡക്ഷൻ, ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയിൽ സഹായിക്കാനാകും.
·.റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് ഫ്രാക്ചറുകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് കിർഷ്നർ വയർ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം.
·.റിഡക്ഷൻ നിലനിർത്തുമ്പോൾ, ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ ബന്ധിപ്പിച്ച്, ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിന്റെ ഭ്രമണ കേന്ദ്രം കൈത്തണ്ട സന്ധിയുടെ ഭ്രമണ കേന്ദ്രത്തിന്റെ അതേ അക്ഷത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുക.
·.ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി, ആരം നീളം, പാമർ ചെരിവ് ആംഗിൾ, അൾനാർ ഡീവിയേഷൻ ആംഗിൾ എന്നിവ പുനഃസ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക, ഒടിവ് കുറയ്ക്കൽ തൃപ്തികരമാകുന്നതുവരെ ഫിക്സേഷൻ ആംഗിൾ ക്രമീകരിക്കുക.
·. മെറ്റാകാർപൽ സ്ക്രൂകളിൽ അയട്രോജനിക് ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിന്റെ ദേശീയ ട്രാക്ഷൻ ശ്രദ്ധിക്കുക.

ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഫ്രാക്ചർ, ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയോൾനാർ ജോയിന്റ് (DRUJ) വേർതിരിവ് എന്നിവയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:
·. മിക്ക DRUJ-കളും ഡിസ്റ്റൽ ആരം കുറച്ചതിനുശേഷം സ്വയമേവ കുറയ്ക്കാനാകും.
·.ഡിസ്റ്റൽ ആരം കുറച്ചതിനുശേഷവും DRUJ വേർപിരിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മാനുവൽ കംപ്രഷൻ റിഡക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുക, ബാഹ്യ ബ്രാക്കറ്റിന്റെ ലാറ്ററൽ റോഡ് ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുക.
·.അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി മുകളിലായി കിടക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് DRUJ തുളച്ചുകയറാൻ K-വയറുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.