ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഫ്രാക്ചർ: ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയാ കഴിവുകളുടെ വിശദമായ വിശദീകരണം ചിത്രങ്ങളും വാചകങ്ങളും!

1. സൂചനകൾ

1) കഠിനമായ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾക്ക് വ്യക്തമായ സ്ഥാനചലനമുണ്ട്, കൂടാതെ വിദൂര ദൂരത്തിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
2).മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ പരാജയപ്പെട്ടു അല്ലെങ്കിൽ റിഡക്ഷൻ നിലനിർത്തുന്നതിൽ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പരാജയപ്പെട്ടു.
3).പഴയ ഒടിവുകൾ.
4).ഫ്രാക്ചർ മാലൂനിയൻ അല്ലെങ്കിൽ നോൺയുണിയൻ.സ്വദേശത്തും വിദേശത്തും ഉള്ള അസ്ഥി

2. Contraindications
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത പ്രായമായ രോഗികൾ.

3. ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത

1. ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഫ്രാക്ചറുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള ക്രോസ്-ആർട്ടിക്യുലാർ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേറ്റർ
സ്ഥാനവും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പും:
· ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ
· കട്ടിലിനരികിലുള്ള സുതാര്യമായ ബ്രാക്കറ്റിൽ, ബാധിതമായ അവയവം പരന്നിരിക്കുന്ന സുപൈൻ സ്ഥാനം
·കൈയുടെ മുകൾ ഭാഗത്തിൻ്റെ 1/3 ഭാഗത്തേക്ക് ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുക
· വീക്ഷണ നിരീക്ഷണം

സർജിക്കൽ ടെക്നിക്
മെറ്റാകാർപാൽ സ്ക്രൂ ഉൾപ്പെടുത്തൽ:
ആദ്യത്തെ സ്ക്രൂ രണ്ടാമത്തെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ അടിഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.ചൂണ്ടുവിരലിൻ്റെ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോണിനും ആദ്യത്തെ അസ്ഥിയുടെ ഡോർസൽ ഇൻ്റർസോസിയസ് പേശിക്കും ഇടയിൽ ഒരു ചർമ്മ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.മൃദുവായ ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയാ ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗിച്ച് സൌമ്യമായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.സ്ലീവ് മൃദുവായ ടിഷ്യുവിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, കൂടാതെ 3mm Schanz സ്ക്രൂ ചേർത്തിരിക്കുന്നു.സ്ക്രൂകൾ

സ്ക്രൂവിൻ്റെ ദിശ ഈന്തപ്പനയുടെ തലത്തിലേക്ക് 45 ° ആണ്, അല്ലെങ്കിൽ അത് ഈന്തപ്പനയുടെ തലത്തിന് സമാന്തരമാകാം.

രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രൂവിൻ്റെ സ്ഥാനം തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ ഗൈഡ് ഉപയോഗിക്കുക.രണ്ടാമത്തെ 3 എംഎം സ്ക്രൂ രണ്ടാമത്തെ മെറ്റാകാർപാലിലേക്ക് ഓടിച്ചു.

മെറ്റാകാർപൽ ഫിക്സേഷൻ പിൻ വ്യാസം 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്.ഫിക്സേഷൻ പിൻ പ്രോക്സിമൽ 1/3 ൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ഏറ്റവും പ്രോക്സിമൽ സ്ക്രൂവിന് മൂന്ന് പാളികളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയും (രണ്ടാമത്തെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയും മൂന്നാമത്തെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയുടെ പകുതി കോർട്ടെക്സും).ഈ രീതിയിൽ, സ്ക്രൂ നീളമുള്ള ഫിക്സിംഗ് കൈയും വലിയ ഫിക്സിംഗ് ടോർക്കും ഫിക്സിംഗ് പിൻ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
റേഡിയൽ സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിക്കൽ:
ബ്രാച്ചിയോറാഡിയാലിസ് പേശിക്കും എക്സ്റ്റൻസർ കാർപ്പി റേഡിയാലിസ് പേശിക്കും ഇടയിലുള്ള ദൂരത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ അറ്റത്ത്, ഫ്രാക്ചർ ലൈനിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്തിന് 3cm മുകളിലും കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റിന് ഏകദേശം 10cm സമീപത്തും ചർമ്മത്തിന് മുറിവുണ്ടാക്കുക, കൂടാതെ ഒരു ഹീമോസ്റ്റാറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് മൂർച്ചയായി വേർതിരിക്കുക. അസ്ഥി ഉപരിതലത്തിലേക്ക് ടിഷ്യു.ഈ പ്രദേശത്തെ റേഡിയൽ നാഡിയുടെ ഉപരിപ്ലവമായ ശാഖകൾ സംരക്ഷിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.

മെറ്റാകാർപൽ സ്ക്രൂകളുടെ അതേ തലത്തിൽ, സ്ലീവ് പ്രൊട്ടക്ഷൻ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു ഗൈഡിൻ്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ രണ്ട് 3 എംഎം ഷാൻസ് സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിച്ചു.

ഒടിവ് കുറയ്ക്കലും പരിഹരിക്കലും:
ഒടിവ് കുറയുന്നത് പരിശോധിക്കാൻ മാനുവൽ ട്രാക്ഷൻ റിഡക്ഷൻ, സി-ആർം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി.
കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റുകളിലൂടെയുള്ള ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പനമരം ചെരിവ് ആംഗിൾ പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് പ്രയാസകരമാക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് കപാൻഡ്ജി പിന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് കുറയ്ക്കുന്നതിനും പരിഹരിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.
·.റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് ഒടിവുകളുള്ള രോഗികൾക്ക്, റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് കിർഷ്നർ വയർ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം.
·. റിഡക്ഷൻ നിലനിർത്തുമ്പോൾ, ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിനെ ബന്ധിപ്പിച്ച് റിസ്റ്റ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ ഭ്രമണ കേന്ദ്രത്തിൻ്റെ അതേ അക്ഷത്തിൽ ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ റൊട്ടേഷൻ സെൻ്റർ സ്ഥാപിക്കുക.
·.ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി, ആരം നീളം, പാമർ ചെരിവ് ആംഗിൾ, അൾനാർ ഡീവിയേഷൻ ആംഗിൾ എന്നിവ പുനഃസ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുക, ഒടിവ് കുറയുന്നത് തൃപ്തികരമാകുന്നതുവരെ ഫിക്സേഷൻ ആംഗിൾ ക്രമീകരിക്കുക.
·.ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്ററിൻ്റെ ദേശീയ ട്രാക്ഷൻ ശ്രദ്ധിക്കുക, ഇത് മെറ്റാകാർപൽ സ്ക്രൂകളിൽ ഐട്രോജെനിക് ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഫ്രാക്ചറും ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയോൾനാർ ജോയിൻ്റ് (DRUJ) വേർപിരിയലും കൂടിച്ചേർന്ന്:
· മിക്ക DRUJ-കളും വിദൂര ആരം കുറച്ചതിനുശേഷം സ്വയമേവ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
·.ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് കുറച്ചതിന് ശേഷവും DRUJ വേർതിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മാനുവൽ കംപ്രഷൻ റിഡക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുക, കൂടാതെ ബാഹ്യ ബ്രാക്കറ്റിൻ്റെ ലാറ്ററൽ വടി ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുക.
·.അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി മേൽത്തട്ട് സ്ഥാനത്ത് DRUJ നുഴഞ്ഞുകയറാൻ K- വയറുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.