വിദൂര ദൂരം ഒടിവ്: ആന്തരിക പരിഹാര സർജിക്കൽ കഴിവുകളുടെ വിശദമായ വിശദീകരണം സിത്ത് ചിത്രങ്ങളും പാഠങ്ങളും!

1. സൂചനകൾ

1) .നിശ്ചയിച്ച ഒടിവുകൾ പരിഹരിച്ചു, വിദൂര ദൂരത്തിന്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

2). മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ പരാജയപ്പെട്ടു അല്ലെങ്കിൽ റിഡക്ഷൻ നിലനിർത്തുന്നതിൽ ബാഹ്യ പരിഹാരം പരാജയപ്പെട്ടു.

3) .ഒരു ഒടിവുകൾ.

4) .എന്റേലിയോണിയോൺ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ ന്യൂനിയോൺ. വീട്ടിലും വിദേശത്തും അസ്ഥി

1. ദോഷഫലങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത പ്രായമായ രോഗികൾ.

1. ആന്തരിക പരിഹാരം (വോൾവാർ സമീപനം)

പതിവ് പ്രീ ഓപ്പറേറ്റീവ് തയ്യാറാക്കൽ. ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിച്ചാണ് അനസ്തേഷ്യ നടപ്പിലാക്കുന്നത്

1). ബാധിച്ച അവയവത്തോടെയുള്ള രോഗിയെ ഒരു സുപ്രധാന സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒപ്പം ആക്രമണത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഫ്രെയിമിൽ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൈത്തണ്ട, ഫ്ലെക്സൂർ കാർഷി റാഡിലിയസ് പേശികളുടെ റേഡിയൽ ധമനികൾക്കിടയിൽ 8cm മുറിവുണ്ടാക്കി കൈത്തണ്ട ക്രീസിലേക്ക് വ്യാപിച്ചു. ഇത് ഒടിവ് പൂർണ്ണമായും തുറന്ന് വടു കരാർ തടയാനും കഴിയും. മുറിവിനോട് കൈപ്പത്തിയിലേക്ക് പോകേണ്ടതില്ല (ചിത്രം 1-36 എ).

. പേശി വയറ്റിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ ക്വാഡ്രാറ്റസ് പേശിയുമായി പൂർണ്ണമായും തുറന്നുകാട്ടുന്നു (ചിത്രം 1-36 സി)

3)

4) .നിശ്ചയം ഒരു സ്ട്രിപ്പർ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ അസ്ഥി കത്തി കംപ്രഷൻ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും വിദൂര ഒടിഞ്ഞ ശകലം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഒരു വിഘടനം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ കത്രിക ലഹരിവസ്തുക്കൾ ചേർത്ത് പോർസൽ ഒടിവ് ശകലം കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡോർസൽ ഒടിഞ്ഞ ശകലം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിരലുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.

റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് ഒടിഞ്ഞപ്പോൾ, ബ്രാച്ചിറാഡിയാലിയസ് പേശിയുടെ പുൾ കാരണം റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് ഒടിവ് കുറയ്ക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. പുല്ലിന്റെ ശക്തി കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ബ്രാച്ചി സോരിയാലിയസ് തരം വിദൂര ദൂരത്തിൽ നിന്ന് മാറ്റാനാകും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കിർഷ്നർ വയറുകളുള്ള പ്രോക്സിമൽ ശകനമായി വിദൂര ഭാഗം താൽക്കാലികമായി പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും.

ഉൽനാർ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയ ഒടിഞ്ഞുകിടക്കുന്നതും ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയോൾനാർ ജോയിന്റ് അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ കിർഷ്നർ വയറുകൾ പെർകുട്ടേയമായ ഫിക്സേഷന് ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ ഉൽനാർ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയും വോൾവർ സമീപനം പുന reset സജ്ജമാക്കാൻ കഴിയും. ചെറിയ ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി സ്വമേധയാ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ദൂരം ശരിയാക്കിയ ശേഷം വിദൂര റേഡിയോൾനാർ സംയുക്തം അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, സ്റ്റൈലോയ്ഡ് ശകലവും ത്രികോണ ഫിബ്രോകാർട്ടിലേജ് സമുച്ചയവും നങ്കൂരങ്ങളോ സിൽക്ക് ത്രെഡുകളോ ഉപയോഗിച്ച് അൾനാർ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയിൽ സ്കിലോയിഡ് പ്രോസസ്സിലേക്ക് സ്കോർ ചെയ്തു.

5). ട്രഷനിന്റെ സഹായത്തിനായി സംയുക്ത കാപ്സ്യൂളിനും ലിഗമെൻറ് ഇന്റലിക്കേഷൻ പുറത്തിറക്കാനും ഒടിവ് കുറയ്ക്കാനും ഉപയോഗിക്കാം. ഒടിവ് വിജയകരമായി കുറച്ചതിനുശേഷം, എക്സ്-റേ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിന് കീഴിലുള്ള വോളാർ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിന്റെ പ്ലേസ്മെന്റ് സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുക, ഒപ്പം അടിസ്ഥാന ക്രമീകരണത്തിന് സൗകര്യമൊരുക്കുന്നു (ചിത്രം 1-36 എഫ്). ഓവൽ ദ്വാരത്തിന്റെ കേന്ദ്രം തുരത്താൻ 2.5 എംഎം ഡ്രിൽ ദ്വാരം ഉപയോഗിക്കുക, കൂടാതെ 3.5 എംഎം സ്വയം ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രീൻ ചേർക്കുക.

ചിത്രം 1-36 ചർമ്മ മുറിവ് (എ); ഫ്ലെക്സർ കാർനി റേഡിലിയസ് ടെൻറ്റെൻറ് (ബി); ക്വാഡ്രാറ്റസ് പേശി (സി) തുറന്നുകാട്ടാൻ ഫ്ലെക്സോർ ടെൻഡോണിന്റെ ഒരു ഭാഗം പുറംതൊലി; ദൂരം (ഡി) തുറന്നുകാട്ടാൻ പ്രൊജ്ഞാത ക്വാഡ്രാറ്റസ് പേശിയെ വിഭജിക്കുന്നു; ഒടിവ് ലൈൻ (ഇ) തുറന്നുകാട്ടുന്നു; ഫോളോ പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂ എന്നിവയുടെ ആദ്യ സ്ക്രീനിൽ (എഫ്) വയ്ക്കുക
6). ശരിയായ പ്ലേറ്റ് പ്ലെയ്സ്മെന്റ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് സി-ആം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മികച്ച വിദൂര സ്ക്രൂ പ്ലെയ്സ്മെന്റ് നേടുന്നതിന് പ്ലേറ്റ് വിദൂരമോ സമീപതോ തള്ളുക.

7) .ഒരു സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിന്റെ വിദൂര അറ്റത്ത് ഒരു ദ്വാരം തുരത്താൻ ഒരു ദ്വാരം കുറയ്ക്കുക, ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂയിൽ ഡെപ്ത് അളക്കുകയും സ്ക്രൂ ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക. ഡോർസൽ കോർട്ടെക്സിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനുമുള്ളത് അളക്കുന്ന ദൂരത്തേക്കാൾ 2 എംഎം ചെറുതായിരിക്കണം നഖം. സാധാരണയായി, ഒരു 20-22 മിഎം സ്ക്രൂപക്ഷം മതി, റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയ്ഡ് പ്രക്രിയയിൽ നിശ്ചയിച്ച ഒന്ന് ചെറുതായിരിക്കണം. വിദൂര സ്ക്രീനിൽ സ്ക്രൂ ചെയ്ത ശേഷം, സ്ക്രൂ ചെയ്ത് ശേഷിക്കുന്ന പ്രോക്സിമൽ സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്നു.

കാരണം, സ്ക്രൂവിന്റെ ആംഗി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, പ്ലേറ്റ് വിദൂര അറ്റത്തോട് വളരെ അടുത്താണെങ്കിൽ, സ്ക്രൂ കൈത്തണ്ട ജോയിന്റിലേക്ക് പ്രവേശിക്കും. കോറണാൾ, നൈറ്റ് സ്റ്റോൺബൽ അസ്ഥി എന്നിവയിൽ നിന്ന് ടാൻജെൻഷലാർ കഷ്ണങ്ങൾ കഴിക്കുക, അത് സംയുക്തമാണോ എന്ന് വിലയിരുത്തുകയും നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉരുക്ക് പ്ലേറ്റുകളും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രൂകളും ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുക

. B. ആക്രമണകാരികളും ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേ ഫിലിമും സ്വാധീനം കാണിക്കുന്നു, ഒടിവ് കാണിക്കുന്നത് നല്ല കുറവും നല്ല കൈത്തണ്ട ജോയിന്റ് ക്ലിയറൻസും കാണിക്കുന്നു
8). ആഗിരണം ചെയ്യാനാകാത്ത സ്യൂച്ചറുകളുള്ള പ്രാർത്ഥനക്കാരനായ ക്വാഡ്രാറ്റസ് പേശിയെ സ out ട്ട് ചെയ്യുക. പേശി പ്ലേറ്റ് പൂർണ്ണമായും മൂടുകയില്ലെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഫ്ലെക്സൂർ ടെൻഡോണും പ്ലേറ്റും തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിദൂര ഭാഗം ഉൾക്കൊള്ളണം. ക്വാഡ്രാറ്റസ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ക്വാഡ്രാറ്റസ് സ്ട്രാകി പോറഡിയങ്ങളുടെ അരികിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് നേടാനാകും, ഇത് പാളി ഉപയോഗിച്ച് ക്ലോസ് ചെയ്യുക, ആവശ്യമെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് പരിഹരിക്കുക.