എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ ബ്രാക്കറ്റ് - ഡിസ്റ്റൽ ടിബിയയുടെ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക്

വിദൂര ടിബിയൽ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, കഠിനമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകളുള്ള ഒടിവുകൾക്ക് താൽക്കാലിക പരിഹാരമായി ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം.

സൂചനകൾ:

തുറന്ന ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാര്യമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കമുള്ള അടഞ്ഞ ഒടിവുകൾ പോലുള്ള കാര്യമായ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്ന ഒടിവുകളുടെ "ഡാമേജ് കൺട്രോൾ" താൽക്കാലികമായി പരിഹരിക്കൽ.

മലിനമായ, അണുബാധയുള്ള ഒടിവുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്കുകളുള്ള ഒടിവുകൾ എന്നിവയുടെ കൃത്യമായ ചികിത്സ.

Examine:

മൃദുവായ ടിഷ്യു അവസ്ഥ: ①തുറന്ന മുറിവ്;②കഠിനമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു ഞെരുക്കം, മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം.ന്യൂറോ വാസ്കുലർ സ്റ്റാറ്റസ് പരിശോധിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം രേഖപ്പെടുത്തുക.

ഇമേജിംഗ്: ടിബിയയുടെ ആൻ്റോപോസ്റ്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേകൾ, കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ ആൻ്റോപോസ്റ്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ, കണങ്കാൽ അക്യുപോയിൻ്റുകൾ.ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചർ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ടിബിയൽ വോൾട്ടിൻ്റെ സിടി സ്കാൻ നടത്തണം.

Aനാറ്റോമി:·

ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പിൻ പ്ലെയ്‌സ്‌മെൻ്റിനുള്ള ശരീരഘടനാപരമായ "സുരക്ഷിത മേഖല" ക്രോസ്-സെക്ഷൻ്റെ വിവിധ തലങ്ങൾ അനുസരിച്ച് നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ടിബിയയുടെ പ്രോക്സിമൽ മെറ്റാഫിസിസ് ഒരു 220° മുൻ ആർക്ക് ആകൃതിയിലുള്ള സുരക്ഷാ മേഖല നൽകുന്നു, അവിടെ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പിന്നുകൾ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും.

ടിബിയയുടെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾ 120°~140° പരിധിയിൽ ഒരു ആൻ്റിറോമീഡിയൽ സുരക്ഷിത സൂചി ചേർക്കൽ ഏരിയ നൽകുന്നു.

Sഅടിയന്തിര സാങ്കേതികത

സ്ഥാനം: രോഗി ഒരു എക്സ്-റേ സുതാര്യമായ ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ കമിഴ്ന്ന് കിടക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്ഥാനം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഒരു കുഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ ഷെൽഫ് പോലുള്ള മറ്റ് വസ്തുക്കൾ ബാധിത അവയവത്തിന് കീഴിൽ വയ്ക്കുന്നു.ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ഹിപ്പിന് കീഴിൽ പാഡ് വയ്ക്കുന്നത് അമിതമായ ബാഹ്യ ഭ്രമണം കൂടാതെ ബാധിത അവയവത്തെ അകത്തേക്ക് തിരിക്കുന്നു.

Aസമീപിക്കുക

മിക്ക കേസുകളിലും, ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പിന്നുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ടിബിയ, കാൽകേനിയസ്, ആദ്യത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ എന്നിവയിൽ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.··

സ്പന്ദിക്കുന്ന ലാറ്ററൽ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ബോർഡറിൽ നിന്ന് ഫിബുല ഒടിവുകൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും.

ജോയിൻ്റ് ഉൾപ്പെടുന്ന ടിബിയൽ നിലവറയുടെ ഒടിവുകൾ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ആയി പരിഹരിക്കാവുന്നതാണ്.മൃദുവായ ടിഷ്യൂ അവസ്ഥകൾ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, സ്ഥിരമായ ആൻ്ററോലേറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ മീഡിയൽ സമീപനം ഫിക്സേഷനായി ഉപയോഗിക്കാം.ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഒരു താൽക്കാലിക ഫിക്സേഷൻ നടപടിയായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂവെങ്കിൽ, മൃദുവായ ടിഷ്യു മലിനീകരണം തടയുന്നതിന് ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ സൂചി സ്ഥാപിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന സൂചി എൻട്രി പോയിൻ്റ് അവസാന നഖ ഫിക്സേഷൻ ഏരിയയിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയായിരിക്കണം.ഫിബുലയുടെയും ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ശകലങ്ങളുടെയും ആദ്യകാല ഫിക്സേഷൻ തുടർന്നുള്ള കൃത്യമായ ഫിക്സേഷൻ സുഗമമാക്കുന്നു.

മുൻകരുതലുകൾ

മലിനമായ ടിഷ്യു അനിവാര്യമായും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുമെന്നതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള കൃത്യമായ ഫിക്സേഷനായി ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പിൻ ട്രാക്കിനെക്കുറിച്ച് ജാഗ്രത പാലിക്കുക.കാര്യമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കമുള്ള പതിവ് ആൻ്ററോലേറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ മീഡിയൽ സമീപനങ്ങളും മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഫൈബുല ഒടിവുകൾ കുറയ്ക്കലും പരിഹരിക്കലും:

മൃദുവായ ടിഷ്യൂ വ്യവസ്ഥകൾ അനുവദിക്കുമ്പോഴെല്ലാം, ഫൈബുല ഒടിവുകൾ ആദ്യം ചികിത്സിക്കുന്നു.സാധാരണയായി 3.5mm ലാഗ് സ്ക്രൂകളും 3.5mm l/3 ട്യൂബ് പ്ലേറ്റും അല്ലെങ്കിൽ 3.5mm LCDC പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് ലാറ്ററൽ ഫൈബുലാർ ഇൻസിഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഫൈബുലാർ ഫ്രാക്ചർ കുറയ്ക്കുകയും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.ഫിബുല ശരീരഘടനാപരമായി കുറയ്ക്കുകയും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, ടിബിയയുടെ നീളം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ടിബിയൽ ഒടിവിൻ്റെ ഭ്രമണ വൈകല്യം ശരിയാക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു മാനദണ്ഡമായി ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. 

മുൻകരുതലുകൾ

മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ഗണ്യമായ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ തുറന്ന മുറിവ് ഫൈബുലയുടെ പ്രാഥമിക ഫിക്സേഷൻ തടയാം.പ്രോക്സിമൽ ഫൈബുലാർ ഫ്രാക്ചറുകൾ പരിഹരിക്കാതിരിക്കാനും പ്രോക്സിമൽ ഉപരിപ്ലവമായ പെറോണൽ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാനും ശ്രദ്ധിക്കുക.

ടിബിയൽ ഒടിവുകൾ: കുറയ്ക്കലും ആന്തരിക ഫിക്സേഷനും

ടിബിയൽ നിലവറയുടെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയിൽ ഡിസ്റ്റൽ ടിബിയയുടെ ആൻ്ററോലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ മീഡിയൽ സമീപനത്തിലൂടെയോ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിയിൽ പരോക്ഷമായ മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ വഴിയോ കുറയ്ക്കണം.

ലാഗ് സ്ക്രൂ ഓടിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യം കിർഷ്നർ വയർ ഉപയോഗിച്ച് ഫ്രാക്ചർ ശകലം ഉറപ്പിക്കണം.

ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ നേരത്തേ കുറയ്ക്കുന്നതും പരിഹരിക്കുന്നതും, ദ്വിതീയ ഡെഫിനിറ്റീവ് ഫിക്സേഷനിൽ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതികതകൾക്കും കൂടുതൽ വഴക്കത്തിനും അനുവദിക്കുന്നു.മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ പ്രതികൂലമായ അവസ്ഥകളായ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ശകലങ്ങൾ നേരത്തേ പരിഹരിക്കുന്നത് തടഞ്ഞേക്കാം.

ടിബിയൽ ഫ്രാക്ചറുകൾ: ട്രാൻസ്ആർട്ടികുലാർ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ

ഒരു ക്രോസ്-ജോയിൻ്റ് ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ ഉപയോഗിക്കാം.

രണ്ടാം ഘട്ട നിർണ്ണായക ഫിക്സേഷൻ രീതിയുടെ ആവശ്യകത അനുസരിച്ച്, രണ്ട് 5mm ഹാഫ്-ത്രെഡുള്ള ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പിന്നുകൾ ഒടിവിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് ടിബിയയുടെ മധ്യഭാഗത്തോ ആൻ്ററോലേറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിലോ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ആയി അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ചേർത്തു.

ആദ്യം അസ്ഥിയുടെ പ്രതലത്തിലേക്ക് മൂർച്ച കൂട്ടുക, തുടർന്ന് മൃദുവായ ടിഷ്യു സംരക്ഷണ സ്ലീവ് ഉപയോഗിച്ച് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു സംരക്ഷിക്കുക, തുടർന്ന് സ്ലീവിലൂടെ സ്ക്രൂ തുരത്തുക, ടാപ്പ് ചെയ്യുക, ഓടിക്കുക.

ഒടിവിൻ്റെ വിദൂര അറ്റത്തുള്ള ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പിന്നുകൾ വിദൂര ടിബിയൽ ശകലം, കാൽക്കനിയസ്, ആദ്യത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ അല്ലെങ്കിൽ താലസിൻ്റെ കഴുത്ത് എന്നിവയിൽ സ്ഥാപിക്കാം.

മീഡിയൽ ന്യൂറോവാസ്കുലർ ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ ട്രാൻസ്കാൽകാനൽ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ പിന്നുകൾ ഇടത്തരം മുതൽ ലാറ്ററൽ വരെ കാൽക്കനിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ സ്ഥാപിക്കണം.

ആദ്യത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പിൻ ആദ്യത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ ആൻ്ററോമെഡിയൽ ഉപരിതലത്തിൽ സ്ഥാപിക്കണം.

ചിലപ്പോൾ ഒരു ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ പിൻ ടാർസൽ സൈനസ് മുറിവിലൂടെ ആൻ്ററോലാറ്ററലായി സ്ഥാപിക്കാം.

തുടർന്ന്, ഡിസ്റ്റൽ ടിബിയ റീസെറ്റ് ചെയ്യുകയും ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി വഴി ഫോഴ്സ് ലൈൻ ക്രമീകരിക്കുകയും ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്തു.

ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ ക്രമീകരിക്കുമ്പോൾ, ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ക്ലിപ്പ് അഴിക്കുക, രേഖാംശ ട്രാക്ഷൻ നടത്തുക, ഫ്രാക്ചർ ഫ്രാഗ്മെൻ്റിൻ്റെ സ്ഥാനം ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ മൃദുലമായ മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ നടത്തുക.അസിസ്റ്റൻ്റ് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ക്ലിപ്പുകൾ ശക്തമാക്കുമ്പോൾ ഓപ്പറേറ്റർ സ്ഥാനം നിലനിർത്തുന്നു.

Mഒരു പോയിൻ്റ്

ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ഒരു നിശ്ചിത ചികിത്സയല്ലെങ്കിൽ, ഭാവിയിലെ പ്രവർത്തന മേഖലയെ മലിനമാക്കാതിരിക്കാൻ, ഓപ്പറേഷൻ പ്ലാനിംഗ് സമയത്ത് നിശ്ചിത ഫിക്സേഷൻ ഏരിയയിൽ നിന്ന് ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ സൂചി ട്രാക്ക് അകറ്റി നിർത്തണം.ഓരോ ഫ്രാക്ചർ സൈറ്റിലും ഫിക്സേഷൻ പിന്നുകളുടെ അകലം വർദ്ധിപ്പിച്ച്, പിന്നുകളുടെ വ്യാസം വർദ്ധിപ്പിച്ച്, ഫിക്സേഷൻ പിന്നുകളുടെയും ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സ്ട്രറ്റുകളുടെയും എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിച്ച്, കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റിലുടനീളം ഫിക്സേഷൻ പോയിൻ്റുകൾ ചേർത്ത്, ഫിക്സേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ്റെ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. വിമാനം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മോതിരം ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ പ്രയോഗിക്കുന്നു.ആൻ്റീരിയർ-പോസ്റ്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ മതിയായ തിരുത്തൽ വിന്യാസം ഉറപ്പാക്കണം.

ടിബിയൽ ഒടിവുകൾ: നോൺ-സ്പാൻ-ആർട്ടിക്യുലാർ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ

ചിലപ്പോൾ ഇത് ജോയിൻ്റ് സ്പാൻ ചെയ്യാത്ത ഒരു ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ പ്രയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ഓപ്ഷനാണ്.ഹാഫ്-ത്രെഡ് എക്‌സ്‌റ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ പിന്നുകൾ ഉൾക്കൊള്ളാൻ വിദൂര ടിബിയൽ ശകലം വലുതാണെങ്കിൽ, ലളിതമായ ഒരു ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ ഉപയോഗിക്കാം.ചെറിയ മെറ്റാഫൈസൽ ഫ്രാക്ചർ ശകലങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക്, ഒരു പ്രോക്സിമൽ സെമി-ത്രെഡഡ് എക്‌സ്‌റ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ പിൻ, ഡിസ്റ്റൽ ഫൈൻ കിർഷ്‌നർ വയർ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു ഹൈബ്രിഡ് എക്‌സ്‌റ്റേണൽ ഫിക്സേറ്റർ ഒരു താത്കാലികമോ നിർണ്ണായകമോ ആയ ചികിത്സാ രീതിയായി ഉപയോഗപ്രദമാണ്.മൃദുവായ ടിഷ്യു മലിനീകരണമുള്ള ഒടിവുകൾക്ക് നോൺ-സ്പാൻ-ആർട്ടിക്യുലാർ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത പാലിക്കണം.ഈ മലിനമായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യൽ, സൂചി ലഘുലേഖയുടെ ശിഥിലീകരണം, നല്ല മുറിവ് ഉണക്കുന്നത് വരെ കാസ്റ്റിലെ അഗ്രഭാഗം നിശ്ചലമാക്കൽ എന്നിവ കൃത്യമായ നിശ്ചലമാക്കൽ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്.

സിചുവാൻ ചെൻഅൻഹുയി ടെക്നോളജി കോ., ലിമിറ്റഡ്

ബന്ധപ്പെടുക: Yoyo

WhatsApp:+8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com