രണ്ട് തരം ശസ്ത്രക്രിയാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ, പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂകൾ, ഇൻട്രാജുള്ളറി കുറ്റി എന്നിവയുണ്ട്. നിർദ്ദിഷ്ട സൈറ്റിനെയും ഒടിവിന്റെ തരത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് തിരഞ്ഞെടുപ്പ്.
ഇൻട്രാമേജല്ലാറി പിൻ ഫിക്സേഷന് ചെറിയ എക്സ്പോഷർ, കുറഞ്ഞ സ്ട്രിപ്പിംഗ്, സ്ഥിരതയുള്ള ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയുടെ ഗുണങ്ങളുണ്ട്, ബാഹ്യവസ്ഥയുടെ ആവശ്യമില്ല, മുതലായവ, ഇത് മധ്യത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്. വലിയ മെഡറാരി അറയും നിരവധി കാൻസലസ് അസ്ഥിയും കാരണം, വലിയ മെഡറാണ് കാൻസലസ് കാരണം, ഇൻട്രാമേജല്ലാറി പിൻ ഭ്രമണം, മാത്രമല്ല, അത് സ്ക്രൂകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തും, പക്ഷേ അത് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂകൾക്ക് ഇത് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൽ ഫെമുർ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിക്കുന്നതിനായി ഞാൻ ആന്തരിക പരിഹാരം
.
ഗ്രേറ്റർ ട്രോക്കന്ററും ഫെററിന്റെയും ലാറ്ററൽ കോണ്ടയിലും തമ്മിലുള്ള ലൈനിലാണ് ലാറ്ററൽ മുറിവ്, പിൻഭാഗത്ത് ലാറ്ററൽ ഇൻസ്റ്റന്റിന്റെ ചർമ്മത്തിലെ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ ബാറ്ററൽ മുറിവ് കട്ടക ലാറ്റലിസ് പേശിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ പാർശ്വമൊരു ഇടവേളയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു 3.5.5.2-1,3.5.5.22).
ആന്റീരിയർ സുപ്പീരിയൽ ഇലിയാക് നട്ടെല്ലിൽ നിന്ന് ആന്ററൽ ഫെമറൽ ഇലിയാക്, മലാഖലധികം ശാഖകൾ വരെയാണ്, ഇത് പാർട്ടേറ്റർ ഫെമോറിസ് പേശികളിലൂടെയും റോട്ടേറ്റർ ഫെമോറിസ് പേശികളിലൂടെയും പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് അപൂർവ്വമായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കില്ല (ചിത്രം 3.5.5.2-3).
. ഫെമുർ ഒടിവിന്റെ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള അറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നതിന് പെരിയോസ്റ്റിയം മുറിക്കുക, അത് അത് നിരീക്ഷിക്കുകയും പുന ored സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യാം, സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂകൾ കഴിയുന്നത്ര ചെറുതാക്കുക.
. മെഡല്ലരി അറയുടെ ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അറയിൽ പ്രവേശിക്കാതെ തന്നെ അത് പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയാത്തതും പുറത്തെടുക്കാൻ കഴിയാത്തതുമായതിനാൽ മെഡല്ലറി അറയ്ക്ക് ഒരു ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കാം. അസ്ഥി ഹോൾഡറുമായി പ്രോക്സിമൽ തകർന്ന അവസാനം പരിഹരിക്കുക, അതിരുകടന്ന സൂചികൾ വീണ്ടും ട്രോക്കന്ററിൽ നിന്ന് ഉരുകി, ചർമ്മത്തിൽ 3 സിഎമ്മിന്റെ അന്ത്യം ഒരു ചെറിയ മുറിവ് ഉണ്ടാക്കുക, ചർമ്മത്തിന് പുറത്ത് തുറന്നുകാട്ടുന്നതുവരെ ഇൻട്രാമെഡിയല്ലാണ് സൂചിപ്പിക്കുക, ഇത് ചർമ്മത്തിന് പുറത്തുനിന്ന് തുടരുന്നത് തുടരുക. ചരിഞ്ഞത് പിൻവലിച്ചതായും റീഡയറിനെ പിൻവലിച്ചതായും പിൻവലിച്ചതിലൂടെ, ക്രോസ്-സെക്ഷന്റെ വിമാനത്തിലേക്ക് ചേർന്ന് അതിരുകടന്നു. മെച്ചപ്പെട്ട ഇൻട്രാമെഡ്രി സൂചികൾ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ ദ്വാരങ്ങളുള്ള ചെറിയ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റങ്ങൾ ഉണ്ട്. പിന്നെ പിന്നെ പുറത്തെടുത്ത് ദിശ മാറ്റുന്നത് ആവശ്യമില്ല, സൂചി പൊതിഞ്ഞ് ഒരിക്കൽ കുത്ത് വയ്ക്കാം. പകരമായി, സൂചിപ്പിച്ച് ഒരു ഗൈഡ് പിൻ ഉപയോഗിച്ച് പിന്തിരിപ്പൻ തിരുത്താനും കൂടുതൽ ട്രോക്കറിക് മുറിവുകളിൽ തുറന്നുകാട്ടാനും കഴിയും, തുടർന്ന് ഇൻട്രാജള്ളല്ലാറി പിൻ മെഡല്ലറി അറയിലേക്ക് ചേർക്കാം.
ഒടിവ് കൂടുതൽ പുന oration സ്ഥാപിക്കൽ. അസ്ഥി പ്രൈവത്, ട്രാക്ഷൻ, ഒടിവ്, ഒടിവ് ടോപ്പിംഗ് എന്നിവരുമായി ചേർന്ന് പ്രോക്സിമൽ ഇൻട്രാമെഡ്രി പിൻ പ്രയോജനപ്പെടുത്തി ശരീരഘടന നേടാൻ കഴിയും. അസ്ഥി ഹോൾഡർ ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ കൈവരിക്കുന്നു, തുടർന്ന് പാത്രത്തിന്റെ വേണ്ട വക്രതയ്ക്ക് അനുസൃതമായി പിൻ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്ന ദ്വാരം നയിക്കപ്പെടുന്നതിനായി ഇത് നയിക്കപ്പെടുന്നു. സൂചികളുടെ അവസാനം ഒടിവിന്റെ വിദൂര അറ്റത്തിന്റെ ഉചിതമായ ഭാഗത്ത് എത്തണം, പക്ഷേ തരുണാസ്ഥിയുടെ അവസാനം ട്രോക്കന്ററിന് പുറത്ത് 2 സെ.മീ.
പരിഹാരത്തിന് ശേഷം, അവയവത്തിന്റെ നിയുക്ത ചലനം പരീക്ഷിക്കുക, ഏതെങ്കിലും അസ്ഥിരത നിരീക്ഷിക്കുക. കട്ടിയുള്ള ഇൻട്രാമെഡ്രി സൂചി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അത് നീക്കംചെയ്യാനും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും. ഒരു ചെറിയ അയവുള്ളതും അസ്ഥിരതയുണ്ടെങ്കിൽ, ഫിക്സേഷൻ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഒരു സ്ക്രൂ ചേർക്കാൻ കഴിയും. (ചിത്രം 3.5.5.2-4).
മുറിവ് ഒടുവിൽ പുള്ളികളാക്കി പാളികളിൽ അടഞ്ഞു. ആന്റി-ബാഹ്യ റൊട്ടേഷൻ പ്ലാസ്റ്റർ ബൂട്ട് ധരിക്കുന്നു.
Ii പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂ ആന്തരിക പരിഹാരം
സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂകളുടെ ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ ഫെമറൽ തണ്ടിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ വിശാലമായ മെഡല്ലറി അറയുടെ ഈ തരത്തിലുള്ള ഫിക്സേഷന് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്. ജനറൽ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ AO കംപ്രഷൻ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിക്കാം. രണ്ടാമത്തേത് കൂടുതൽ ദൃ solid തരും ബാഹ്യവസ്ഥയില്ലാതെ ഉറച്ചുനിൽക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സ്ട്രെസ് മാസ്കിംഗ് എന്നീ പങ്ക്, മെച്ചപ്പെടുത്തേണ്ട തുല്യ ശക്തിയുടെ തത്വത്തിന് അനുസൃതമായി അവരുടേയും ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയില്ല.
ഈ രീതിക്ക് വലിയ തൊലിയുള്ള ശ്രേണിയുണ്ട്, കൂടുതൽ ആന്തരിക പരിഹാരം, രോഗശാന്തി ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ പോരായ്മകളുണ്ട്.
ഇൻട്രാമെഡുള്ള പൈയുടെ വ്യവസ്ഥകൾ, പഴയ ഒടിഞ്ഞ മെഡല്ലറി വക്രത അല്ലെങ്കിൽ അസാധുവാക്കലിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം, ഒടിവിന്റെ താഴത്തെ 1/3 എന്നിവ കൂടുതൽ പൊരുത്തപ്പെടാവുന്നതാണ്.
(1) ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ അല്ലെങ്കിൽ പിൻവശം ലാറ്ററൽ മുറിവ്.
(2) (2) ഒടിവ് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുക, സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, അത് ക്രമീകരിക്കുകയും അത് ക്രമീകരിക്കുകയും പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരികമായി പരിഹരിക്കുകയും വേണം. പ്ലേറ്റ് ലാറ്ററൽ ടെൻഷൻ വശത്ത് സ്ഥാപിക്കണം, സ്ക്രൂകൾ ഇരുവശത്തും കോർട്ടക്സിലൂടെ കടന്നുപോകണം, പ്ലേറ്റിന്റെ ദൈർഘ്യം അസ്ഥിയുടെ വ്യാസത്തിന്റെ 4-5 മടങ്ങ് വരെ ആയിരിക്കണം. ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥിയുടെ വ്യാസമുള്ള 4 മുതൽ 8 ഇരട്ടി വരെ പ്ലേറ്റിന്റെ ദൈർഘ്യം. 6 മുതൽ 8 ദ്വാര പ്ലേറ്റുകൾ സാധാരണയായി ഫെമറിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അധിക സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് വലിയൊരു അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ, ഒരു വലിയ എണ്ണം അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഒരേ സമയം, കംപ്രൈസ് ചെയ്ത ഒടിവിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരേ സമയം സ്ഥാപിക്കാം. (ചിത്രം 3.5.5.2-5).
കഴുകിക്കളയുക, പാളികളായി അടയ്ക്കുക. ഉപയോഗിച്ച പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂകളുടെ തരം അനുസരിച്ച്, പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ബാഹ്യവസ്ഥ പ്രയോഗിക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിച്ചു.
പോസ്റ്റ് സമയം: മാർച്ച് -27-2024
