അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ ഒടിവ്

അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ ബേസ് ഫ്രാക്ചറുകളുടെ അനുചിതമായ ചികിത്സ, ഒടിവ് നോൺ-യൂണിയൻ അല്ലെങ്കിൽ കാലതാമസമുള്ള യൂണിയനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കഠിനമായ കേസുകൾ സന്ധിവാതത്തിന് കാരണമായേക്കാം, ഇത് ആളുകളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തിലും ജോലിയിലും വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു.

Aനാറ്റോമിക്Structure

അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ പാദത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ കോളത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ്, കൂടാതെ പാദത്തിൻ്റെ ഭാരവും സ്ഥിരതയും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും മെറ്റാറ്റാർസലുകളും ക്യൂബോയിഡും മെറ്റാറ്റാർസൽ ക്യൂബോയിഡ് ജോയിൻ്റായി മാറുന്നു.

അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിത്തട്ടിൽ മൂന്ന് ടെൻഡോണുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ ഡോർസോലേറ്ററൽ വശത്ത് പെറോണിയസ് ബ്രെവിസ് ടെൻഡോൺ ചേർക്കുന്നു;പെറോണിയസ് ബ്രെവിസ് ടെൻഡോൺ പോലെ ശക്തമല്ലാത്ത മൂന്നാമത്തെ പെറോണൽ പേശി, അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയിലേക്ക് ഡയഫിസിസ് ഡിസ്റ്റലിൽ ചേർക്കുന്നു;പ്ലാൻ്റാർ ഫാസിയ അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ ബേസൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ പ്ലാൻ്റാർ വശത്ത് ലാറ്ററൽ ഫാസിക്കിൾ ചേർക്കുന്നു.

ഒടിവുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം

അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ ഒടിവുകൾ ഡാമറോണും ലോറൻസും തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.

സോൺ I ഒടിവുകൾ മെറ്റാറ്റാർസൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ അവൾഷൻ ഒടിവുകളാണ്;

4-ഉം 5-ഉം മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികൾക്കിടയിലുള്ള സന്ധികൾ ഉൾപ്പെടെ ഡയാഫിസിസും പ്രോക്സിമൽ മെറ്റാഫിസിസും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിലാണ് സോൺ II സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്;

സോൺ III ഒടിവുകൾ 4/5 ഇൻ്റർമെറ്റാറ്റാർസൽ ജോയിൻ്റിലെ പ്രോക്സിമൽ മെറ്റാറ്റാർസൽ ഡയാഫിസിസ് ഡിസ്റ്റലിൻ്റെ സമ്മർദ്ദ ഒടിവുകളാണ്.

1902-ൽ റോബർട്ട് ജോൺസ് ആദ്യമായി അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ സോൺ II ഒടിവിൻ്റെ തരം വിവരിച്ചു, അതിനാൽ സോൺ II ഒടിവിനെ ജോൺസ് ഫ്രാക്ചർ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

സോൺ I ലെ മെറ്റാറ്റാർസൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ അവൾഷൻ ഒടിവാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ ബേസ് ഫ്രാക്ചർ, ഇത് എല്ലാ ഒടിവുകളുടെയും 93% വരും, ഇത് പ്ലാൻ്റാർ ഫ്ലെക്സിഷനും വാരസ് അക്രമവും മൂലമാണ്.

സോൺ II ലെ ഒടിവുകൾ അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള എല്ലാ ഒടിവുകളുടെയും ഏകദേശം 4% ആണ്, അവ കാൽ പ്ലാൻ്റാർ ഫ്ലെക്സിഷനും ആസക്തി അക്രമവും മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് രക്ത വിതരണത്തിൻ്റെ നീർത്തട മേഖലയിൽ അവ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഈ സ്ഥലത്തെ ഒടിവുകൾ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് വിധേയമാണ് അല്ലെങ്കിൽ കാലതാമസം നേരിടുന്ന ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.

സോൺ III ഒടിവുകൾ അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ ബേസ് ഫ്രാക്ചറുകളുടെ ഏകദേശം 3% വരും.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ പ്രധാന സൂചനകളിൽ 2 മില്ലിമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള ഒടിവ് സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരതയുള്ള ഒടിവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.സാധാരണ ചികിത്സകളിൽ ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജുകൾ, ഹാർഡ് സോൾഡ് ഷൂസ്, പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റുകൾ, കാർഡ്ബോർഡ് കംപ്രഷൻ പാഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വാക്കിംഗ് ബൂട്ട് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾ കുറഞ്ഞ ചിലവ്, ആഘാതം, രോഗികൾ എളുപ്പത്തിൽ സ്വീകരിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു;പോരായ്മകളിൽ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാത്തതും അല്ലെങ്കിൽ കാലതാമസമുള്ള യൂണിയൻ സങ്കീർണതകൾ, എളുപ്പമുള്ള സംയുക്ത കാഠിന്യം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സർജിക്കൽടിവീണ്ടും ചികിത്സ

അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ ബേസ് ഒടിവുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സൂചനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. 2 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ പൊട്ടൽ സ്ഥാനചലനം;

1. അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ വരെയുള്ള ക്യൂബോയിഡ് ഡിസ്റ്റലിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 30%

1. കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഫ്രാക്ചർ;

1. ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഒടിവ് വൈകിയ യൂണിയൻ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-യൂണിയൻ;

1. സജീവ യുവ രോഗികൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്പോർട്സ് അത്ലറ്റുകൾ.

നിലവിൽ, അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിഭാഗത്തെ ഒടിവുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികളിൽ കിർഷ്‌നർ വയർ ടെൻഷൻ ബാൻഡ് ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ, ത്രെഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആങ്കർ സ്യൂച്ചർ ഫിക്സേഷൻ, സ്ക്രൂ ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ, ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ് ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

1. കിർഷ്നർ വയർ ടെൻഷൻ ബാൻഡ് ഫിക്സേഷൻ

കിർഷ്നർ വയർ ടെൻഷൻ ബാൻഡ് ഫിക്സേഷൻ താരതമ്യേന പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.ഈ ചികിത്സാ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങളിൽ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ മെറ്റീരിയലുകളിലേക്കുള്ള എളുപ്പത്തിലുള്ള പ്രവേശനം, കുറഞ്ഞ ചെലവ്, നല്ല കംപ്രഷൻ പ്രഭാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.പോരായ്മകളിൽ ചർമ്മത്തിലെ പ്രകോപനം, കിർഷ്‌നർ വയർ അയവുള്ള സാധ്യത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

2. ത്രെഡ് ആങ്കറുകളുള്ള തയ്യൽ ഫിക്സേഷൻ

ത്രെഡ് ഉപയോഗിച്ച് ആങ്കർ സ്യൂച്ചർ ഫിക്സേഷൻ അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിത്തട്ടിൽ അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ഒടിവുള്ള ശകലങ്ങളുള്ള അവൽഷൻ ഒടിവുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്.ചെറിയ മുറിവുകൾ, ലളിതമായ പ്രവർത്തനം, ദ്വിതീയ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതില്ല.പോരായ്മകളിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് രോഗികളിൽ ആങ്കർ പ്രോലാപ്സ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഉൾപ്പെടുന്നു..

3. പൊള്ളയായ ആണി ഫിക്സേഷൻ

അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിഭാഗത്തെ ഒടിവുകൾക്കുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര അംഗീകാരമുള്ള ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ് ഹോളോ സ്ക്രൂ, അതിൻ്റെ ഗുണങ്ങളിൽ ഉറച്ച ഫിക്സേഷനും നല്ല സ്ഥിരതയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ, അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിഭാഗത്തുള്ള ചെറിയ ഒടിവുകൾക്ക്, ഫിക്സേഷനായി രണ്ട് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, റിഫ്രാക്ചറിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.ഫിക്സേഷനായി ഒരു സ്ക്രൂ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ആൻറി റൊട്ടേഷൻ ഫോഴ്സ് ദുർബലമാവുകയും, വീണ്ടും സ്ഥാനചലനം സാധ്യമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ് ഉറപ്പിച്ചു

ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ് ഫിക്‌സേഷന് വിശാലമായ സൂചനകൾ ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് അവൽഷൻ ഒടിവുകളോ ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് ഒടിവുകളോ ഉള്ള രോഗികൾക്ക്.ഇതിൻ്റെ ഡിസൈൻ ഘടന അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥിയുടെ അടിത്തറയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഫിക്സേഷൻ കംപ്രഷൻ ശക്തി താരതമ്യേന ഉയർന്നതാണ്.പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ്റെ പോരായ്മകളിൽ ഉയർന്ന വിലയും താരതമ്യേന വലിയ ട്രോമയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

Sഉമ്മറി

അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിത്തട്ടിൽ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും പ്രത്യേക സാഹചര്യം, ഡോക്ടറുടെ വ്യക്തിഗത അനുഭവം, സാങ്കേതിക നിലവാരം എന്നിവ അനുസരിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ രോഗിയുടെ വ്യക്തിപരമായ ആഗ്രഹങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി പരിഗണിക്കുക.