ഇൻട്രാമെഡല്ലാണ്യർ നഖം1940 കളിൽ നിന്നുള്ള തീയതികൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓർത്തോപീഡിക് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ സാങ്കേതികതയാണ്. നീളമുള്ള അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, യൂണിറ്റീണർ, മറ്റ് അനുബന്ധ പരിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒടിവ് സൈറ്റ് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് അസ്ഥിയുടെ മധ്യ കനാലിലേക്ക് ഒരു ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ചേർത്ത് സാങ്കേതികതയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലളിതമായി, ഒന്നിലധികം ഉള്ള ഒരു നീണ്ട ഘടനയാണ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖംലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂഒടിവിന്റെ പ്രോക്സിമലും വിദൂരവുമായ അറ്റങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ ഇരുവശത്തുള്ള ദ്വാരങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവരുടെ ഘടനയെ ആശ്രയിച്ച്, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ സോളിഡ്, ട്യൂബുലാർ അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പൺ-സെക്ഷൻ എന്ന് തരംതിരിക്കാം, മാത്രമല്ല വ്യത്യസ്ത രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആഭ്യന്തര ചത്ത സ്ഥലത്തിന്റെ അഭാവം മൂലം രോമമുള്ള നഖങ്ങൾക്ക് അണുബാധയ്ക്ക് ഒരു മികച്ച പ്രതിരോധം ഉണ്ട്.
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾ അനുയോജ്യമാണ്?
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖംഡയഫിസൽ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പ്രത്യേകിച്ച് ഫെമുറിലും ടിബിയയിലും അനുയോജ്യമായ ഇംപ്ലാന്റാണ്. ചുരുങ്ങിയ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതികതകളിലൂടെ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന് നല്ല സ്ഥിരത നൽകാൻ കഴിയുമ്പോൾ നല്ല സ്ഥിരത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
അടച്ച കുറച്ചതും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഫിക്സേഷൻ സർജറിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ആനുകൂല്യങ്ങളുണ്ട്:
അടച്ച കുറച്ചതും ഇൻട്രാമേജല്ലാരി നഖം (സിറിൻ) ഒടിവ് സൈറ്റിന്റെ മുറിവ് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ഒരു ചെറിയ മുറിവുള്ളതിനാൽ, അത് ഒടിവ് സൈറ്റിൽ രക്ത വിതരണത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാറുണ്ട്, അങ്ങനെ ഒടിവിന്റെ രോഗശാന്തി നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ട തരങ്ങൾക്കായിപ്രോക്സിമൽ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, ക്രൈനിന് മതിയായ പ്രാരംഭ സ്ഥിരത നൽകാൻ കഴിയും, ഇത് നേരത്തേ സംയുക്ത പ്രസ്ഥാനം ആരംഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു; ബയോമെക്കാനിക്സിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മറ്റ് വികേന്ദ്ര ഫിക്സേഷൻ രീതികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ആക്സിയൽ സമ്മർദ്ദം വഹിക്കുന്നതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് ഇത് കൂടുതൽ ഗുണകരമാകുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കോൺടാക്റ്റ് പ്രദേശം വർദ്ധിപ്പിച്ച് അസ്തമിച്ചതിനു ശേഷമുള്ള ഇന്റേണൽ പരിഹാരം ഇതിന് ഇത് നന്നായി തടയാൻ കഴിയും, ഇത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാക്കുന്നു.
ടിബിയയിൽ പ്രയോഗിച്ചു:
ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ലിബിയൽ ടയർ മുകളിൽ 3-5 സെന്റിമീറ്റർ മാത്രമേ ചെറിയ മുറിവേൽപ്പിക്കുകയും താഴത്തെ കാലിന്റെ പരിധിയിൽ താഴെയുള്ളതും വിദൂരവുമായ അറ്റങ്ങളിൽ 2-3 ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ചേർത്തുന്നത്. പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ, സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരിക പരിഹാരം എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇതിനെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നിരകളുള്ള സാങ്കേതികത എന്ന് വിളിക്കാം.




ഞരമ്പിൽ പ്രയോഗിച്ചു:
1. ഫെമോറൽ ലോക്ക് ചെയ്ത ഇൻട്രാമേജല്ലാരി നഖത്തിന്റെ സ്യൂൺലോക്കിംഗ് പ്രവർത്തനം:
ഇൻട്രാമേജല്ലാരി നഖത്തിന്റെ ലോക്കിംഗ് സംവിധാനത്തിലൂടെ റൊട്ടേഷനെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള അതിന്റെ കഴിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
2. ലോക്ക് ചെയ്ത ഇൻട്രാമെഡ്രി നഖത്തിന്റെ വിഭജനം:
ഫംഗ്ഷന്റെ കാര്യത്തിൽ: സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലോക്ക് ചെയ്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖവും പുനർനിർമ്മാണവും ലോക്ക് ഇൻട്രമേജുള്ളറി നഖം; പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഹിപ് ജോയിന്റിൽ നിന്ന് കാൽമുട്ടിലേക്ക് സംയുക്തമായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ റൊട്ടേറ്റർമാർക്കിടയിലുള്ള മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ (5CM നുള്ളിൽ) സുസ്ഥിരമാണോ എന്ന്. അസ്ഥിരമായ, ഹിപ് സ്ട്രെസ് ട്രാൻസ്മിഷന്റെ പുനർനിർമ്മാണം ആവശ്യമാണ്.
നീളത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ: ഇൻട്രാമേജല്ലാരി നഖത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ ഒടിവ് സൈറ്റിന്റെ ഉയരത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഹ്രസ്വ, പ്രോക്സിമൽ, വിപുലീകൃത തരങ്ങൾ.
2.1 സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇന്റർലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമേജല്ലാണ് നഖം
പ്രധാന പ്രവർത്തനം: ആക്സിയൽ സ്ട്രെസ് സ്ഥിരത.
സൂചനകൾ: ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റിന്റെ ഒടിവുകൾ (സബ്ട്രോചന്ററിക് ഒടിവുകൾക്ക് ബാധകമല്ല)
2.2 പുനർനിർമ്മാണം ഇൻട്രാമേജുള്ളറി നഖം
പ്രധാന ഫംഗ്ഷൻ: ഹിപ് മുതൽ ഫെമോറൽ ഷാഫ്റ്റിലേക്ക് സ്ട്രെസ് ട്രാൻസ്മിഷൻ അസ്ഥിരമാണ്, കൂടാതെ ഈ വിഭാഗത്തിലെ സമ്മർദ്ദ പ്രക്ഷേപണത്തിന്റെ സ്ഥിരത പുനർനിർമിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
സൂചനകൾ: 1. സബ്ട്രോചഞ്ചൈക് ഒടിവുകൾ; 2. ഫെമറൽ കഴുത്തിന്റെ ഒടിവുകൾ ഒരേ വശത്ത് ഫെമോറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകളുമായി കൂടിച്ചേർന്നു (അതേ വശത്ത് ഉഭയകക്ഷി ഒടിവ്).
Pfna ഒരു തരം പുനർനിർമ്മാണ-തരം ഇൻട്രമേജുള്ളറി നഖവുമാണ്!
2.3 ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ വിദൂര ലോക്കിംഗ് സംവിധാനം
ഉത്പാദനത്തെ ആശ്രയിച്ച് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ വിദൂര ലോക്കിംഗ് സംവിധാനം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, പ്രോക്സിമൽ ഇൻട്രാമേജുള്ളറി നഖങ്ങൾക്കായി ഒരൊറ്റ സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ ഉപയോഗിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദൈർഘ്യമേറിയ ഇൻട്രാമേജുള്ള നഖങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി, ഡൈനാമിക് ലോക്കിംഗ് ഉള്ള രണ്ടോ മൂന്ന് സ്റ്റായിംഗ് സ്ക്രൂകൾ, ഭ്രമണ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് പലപ്പോഴും രണ്ടോ മൂന്നോ സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫെമറൽ, ടിബിയൽ ദൈർഘ്യമുള്ള ഇൻട്രാമേരി നഖങ്ങൾ രണ്ട് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കി.


പോസ്റ്റ് സമയം: മാർച്ച് -29-2023