ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം1940 കളിൽ ആരംഭിച്ച ഒരു സാധാരണ ഓർത്തോപീഡിക് ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക് ആണ്.നീണ്ട അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, നോൺ-യൂണിയൻസ്, മറ്റ് അനുബന്ധ പരിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഒടിവ് സംഭവിച്ച സ്ഥലം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് അസ്ഥിയുടെ സെൻട്രൽ കനാലിലേക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ചേർക്കുന്നത് ഈ സാങ്കേതികതയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം ഒന്നിലധികം നീളമുള്ള ഘടനയാണ്ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂരണ്ടറ്റത്തും ദ്വാരങ്ങൾ, ഒടിവിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ അറ്റങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.അവയുടെ ഘടനയെ ആശ്രയിച്ച്, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളെ സോളിഡ്, ട്യൂബുലാർ അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പൺ സെക്ഷൻ എന്നിങ്ങനെ തരംതിരിക്കാം, കൂടാതെ വിവിധ തരത്തിലുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഉദാഹരണത്തിന്, ആന്തരിക ഡെഡ് സ്പേസിൻ്റെ അഭാവം കാരണം ഖര ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്ക് അണുബാധയ്ക്കുള്ള മികച്ച പ്രതിരോധമുണ്ട്.
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾ അനുയോജ്യമാണ്?
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖംഡയഫീസൽ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമായ ഒരു ഇംപ്ലാൻ്റാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് തുടയിലും ടിബിയയിലും.ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതിക വിദ്യകളിലൂടെ, ഒടിവുള്ള ഭാഗത്ത് മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുമ്പോൾ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന് നല്ല സ്ഥിരത നൽകാൻ കഴിയും.
ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ഫിക്സേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന ഗുണങ്ങളുണ്ട്:
ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷനും ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗും (CRIN) ഒടിഞ്ഞ സ്ഥലത്തെ മുറിവ് ഒഴിവാക്കുകയും അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ ഗുണങ്ങളുണ്ട്.ഒരു ചെറിയ മുറിവ് കൊണ്ട്, ഇത് വിപുലമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു വിഘടനവും ഒടിവ് സൈറ്റിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കേടുപാടുകളും ഒഴിവാക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഒടിവിൻ്റെ രോഗശാന്തി നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.നിർദ്ദിഷ്ട തരങ്ങൾക്കായിപ്രോക്സിമൽ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, CRIN ന് മതിയായ പ്രാരംഭ സ്ഥിരത നൽകാൻ കഴിയും, ഇത് രോഗികളെ സംയുക്ത ചലനം നേരത്തെ ആരംഭിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു;ബയോമെക്കാനിക്സിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ മറ്റ് എക്സെൻട്രിക് ഫിക്സേഷൻ രീതികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അച്ചുതണ്ട് സമ്മർദ്ദം വഹിക്കുന്ന കാര്യത്തിലും ഇത് കൂടുതൽ പ്രയോജനകരമാണ്.ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇംപ്ലാൻ്റും അസ്ഥിയും തമ്മിലുള്ള സമ്പർക്ക പ്രദേശം വർദ്ധിപ്പിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ അഴിച്ചുവിടുന്നത് തടയാൻ ഇതിന് കഴിയും.
ടിബിയയിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു:
ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ടിബിയൽ ട്യൂബർക്കിളിന് മുകളിൽ മാത്രം 3-5 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും 2-3 ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ 1 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള മുറിവുകളിലൂടെ താഴത്തെ കാലിൻ്റെ പ്രോക്സിമലും വിദൂരവുമായ അറ്റത്ത് ഇടുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയ.പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ, സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇത് വളരെ ചുരുങ്ങിയ ആക്രമണാത്മക സാങ്കേതികത എന്ന് വിളിക്കാം.
തുടയെല്ലിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു:
1. ഫെമറൽ ലോക്ക് ചെയ്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് പ്രവർത്തനം:
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ലോക്കിംഗ് സംവിധാനത്തിലൂടെ ഭ്രമണത്തെ ചെറുക്കാനുള്ള കഴിവിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
2. പൂട്ടിയ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം:
പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ: സ്റ്റാൻഡേർഡ് ലോക്ക്ഡ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി, പുനർനിർമ്മാണം ലോക്ക് ചെയ്ത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി;ഹിപ് ജോയിൻ്റിൽ നിന്ന് കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിലേക്കുള്ള സ്ട്രെസ് ട്രാൻസ്മിഷൻ വഴിയാണ് പ്രധാനമായും നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, കൂടാതെ റൊട്ടേറ്ററുകൾക്കിടയിലുള്ള മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ (5 സെൻ്റിമീറ്ററിനുള്ളിൽ) സ്ഥിരതയുള്ളതാണോ എന്ന്.അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, ഹിപ് സ്ട്രെസ് ട്രാൻസ്മിഷൻ്റെ പുനർനിർമ്മാണം ആവശ്യമാണ്.
ദൈർഘ്യത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ: ചെറുതും പ്രോക്സിമലും വിപുലീകൃതവുമായ തരങ്ങൾ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ പ്രധാനമായും ഫ്രാക്ചർ സൈറ്റിൻ്റെ ഉയരം അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.
2.1 സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ
പ്രധാന പ്രവർത്തനം: ആക്സിയൽ സ്ട്രെസ് സ്റ്റബിലൈസേഷൻ.
സൂചനകൾ: ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ ഒടിവുകൾ (ഉപട്രോകൻ്ററിക് ഒടിവുകൾക്ക് ബാധകമല്ല)
2.2 പുനർനിർമ്മാണം ഇൻ്റർലോക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി
പ്രധാന പ്രവർത്തനം: ഹിപ് മുതൽ ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റിലേക്കുള്ള സ്ട്രെസ് ട്രാൻസ്മിഷൻ അസ്ഥിരമാണ്, ഈ വിഭാഗത്തിലെ സ്ട്രെസ് ട്രാൻസ്മിഷൻ്റെ സ്ഥിരത പുനർനിർമ്മിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
സൂചനകൾ: 1. സബ്ട്രോകൻ്ററിക് ഒടിവുകൾ;2. ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ ഒടിവുകൾ ഒരേ വശത്ത് (ഒരേ വശത്ത് ഉഭയകക്ഷി ഒടിവുകൾ) ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.
PFNA ഒരു തരം പുനർനിർമ്മാണ-തരം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖം കൂടിയാണ്!
2.3 ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ വിദൂര ലോക്കിംഗ് സംവിധാനം
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങളുടെ വിദൂര ലോക്കിംഗ് സംവിധാനം നിർമ്മാതാവിനെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.സാധാരണയായി, പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്കായി ഒരൊറ്റ സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ ഒടിവുകൾക്കോ അല്ലെങ്കിൽ നീളമുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾക്കോ, ഭ്രമണ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഡൈനാമിക് ലോക്കിംഗ് ഉള്ള രണ്ടോ മൂന്നോ സ്റ്റാറ്റിക് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഫെമറൽ, ടിബിയൽ നീളമുള്ള ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖങ്ങൾ രണ്ട് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
പോസ്റ്റ് സമയം: മാർച്ച്-29-2023