പ്രായമായവരല്ലാത്ത ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവുകൾക്ക്, ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ രീതി മൂന്ന് സ്ക്രൂകളുള്ള 'ഇൻവേർഡ് ട്രയാംഗിൾ' കോൺഫിഗറേഷനാണ്.രണ്ട് സ്ക്രൂകൾ ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെയും പിൻഭാഗത്തെയും കോർട്ടീസിനോട് ചേർന്ന് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒരു സ്ക്രൂ താഴെ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ കാഴ്ചയിൽ, പ്രോക്സിമൽ രണ്ട് സ്ക്രൂകൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരു '2-സ്ക്രൂ' പാറ്റേൺ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതേസമയം ലാറ്ററൽ വ്യൂവിൽ, ഒരു '3-സ്ക്രൂ' പാറ്റേൺ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.ഈ കോൺഫിഗറേഷൻ സ്ക്രൂകൾക്കുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ പ്ലെയ്‌സ്‌മെൻ്റായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
“മെഡിയൽ സർക്കംഫ്ലെക്സ് ഫെമറൽ ആർട്ടറിയാണ് ഫെമറൽ തലയിലേക്കുള്ള പ്രാഥമിക രക്ത വിതരണം.ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ പിൻവശത്തിന് മുകളിൽ സ്ക്രൂകൾ 'ഇൻ-ഔട്ട്-ഇൻ' സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, അത് ഐട്രോജെനിക് വാസ്കുലർ പരിക്കിന് അപകടസാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നു, ഇത് ഫെമറൽ കഴുത്തിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും തന്മൂലം അസ്ഥികളുടെ രോഗശാന്തിയെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യും.
"ഇൻ-ഔട്ട്-ഇൻ' (IOI) പ്രതിഭാസം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ, സ്ക്രൂകൾ ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ പുറം കോർട്ടക്സിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ഫെമറൽ കഴുത്തിലും തലയിലും വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ആഭ്യന്തരമായും അന്തർദേശീയമായും പണ്ഡിതന്മാർ വിവിധ സഹായ മൂല്യനിർണ്ണയ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചു.ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ പുറം വശത്തിന് മുകളിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അസറ്റാബുലം, അസ്ഥിയിലെ ഒരു കോൺകേവ് ഡിപ്രഷൻ ആണ്.ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തിന് മുകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ക്രൂകളും ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ കാഴ്ചയിലെ അസറ്റാബുലവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പഠിക്കുന്നതിലൂടെ, ഒരാൾക്ക് സ്ക്രൂ IOI-യുടെ അപകടസാധ്യത പ്രവചിക്കാനോ വിലയിരുത്താനോ കഴിയും.
▲ ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ കാഴ്ചയിൽ അസറ്റാബുലത്തിൻ്റെ കോർട്ടിക്കൽ ബോൺ ഇമേജിംഗ് ഡയഗ്രം ചിത്രീകരിക്കുന്നു.
പഠനത്തിൽ 104 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി, അസറ്റാബുലത്തിൻ്റെ കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയും പിൻഭാഗത്തെ സ്ക്രൂകളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം പരിശോധിച്ചു.ഇത് എക്സ്-റേകളിലെ താരതമ്യത്തിലൂടെയും ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സിടി പുനർനിർമ്മാണത്തിലൂടെയും ചെയ്തു.104 രോഗികളിൽ, 15 പേർക്ക് എക്സ്-റേകളിൽ വ്യക്തമായ IOI പ്രതിഭാസം കാണിച്ചു, 6 പേർക്ക് അപൂർണ്ണമായ ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റ ഉണ്ടായിരുന്നു, 10 പേർക്ക് ഫെമറൽ കഴുത്തിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ വളരെ അടുത്ത് സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിച്ചു, ഇത് മൂല്യനിർണ്ണയം ഫലപ്രദമല്ലാതാക്കി.അതിനാൽ, മൊത്തം 73 സാധുവായ കേസുകൾ വിശകലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
വിശകലനം ചെയ്ത 73 കേസുകളിൽ, എക്സ്-റേയിൽ, 42 കേസുകളിൽ അസറ്റാബുലത്തിൻ്റെ കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിക്ക് മുകളിൽ സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിച്ചു, 31 കേസുകളിൽ താഴെ സ്ക്രൂകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു.59% കേസുകളിലും IOI പ്രതിഭാസം സംഭവിച്ചതായി CT സ്ഥിരീകരണം വെളിപ്പെടുത്തി.എക്സ്-റേകളിൽ, അസറ്റാബുലത്തിൻ്റെ കോർട്ടിക്കൽ ബോണിന് മുകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ക്രൂകൾക്ക് IOI പ്രതിഭാസം പ്രവചിക്കുന്നതിൽ 90% സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും 88% പ്രത്യേകതയും ഉണ്ടെന്ന് ഡാറ്റ വിശകലനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
▲ കേസ് ഒന്ന്: ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ വ്യൂവിലെ ഹിപ് ജോയിൻ്റ് എക്സ്-റേ, അസറ്റാബുലത്തിൻ്റെ കോർട്ടിക്കൽ ബോണിന് മുകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന സ്ക്രൂകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.CT കൊറോണലും തിരശ്ചീന കാഴ്ചകളും IOI പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
▲കേസ് രണ്ട്: ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ വ്യൂവിലെ ഹിപ് ജോയിൻ്റ് എക്സ്-റേ, അസറ്റാബുലത്തിൻ്റെ കോർട്ടിക്കൽ ബോണിന് താഴെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സ്ക്രൂകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.CT കൊറോണലും തിരശ്ചീന കാഴ്ചകളും പിൻഭാഗത്തെ സ്ക്രൂകൾ പൂർണ്ണമായും അസ്ഥി കോർട്ടക്സിനുള്ളിലാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.
പോസ്റ്റ് സമയം: നവംബർ-23-2023
