ഇപിറ്റററൽ അക്രോമോക്ലാവിക്കുലാർ ഡിസ്ലോക്കേഷനുമായി ഒരു മിഡ്ഷാഫ്റ്റ് ക്ലാവിൻ ഒടിവ് എങ്ങനെ സ്ഥിരപ്പെടുത്താം?

ഐപിഎസ്റ്റെറ്റററൽ അക്രോമോക്ലാവിക്കുലാർ ഡിസ്ലോക്കേഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ക്ലാവിലിളിന്റെ ഒടിവ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ താരതമ്യേന അപൂർവ പരിക്കാണ്. പരിക്കേറ്റതിനുശേഷം, ക്ലാവിക്കിളിന്റെ വിദൂര ഭാഗം താരതമ്യേന മൊബൈൽ, കൂടാതെ ബന്ധപ്പെട്ട അക്രോമിയോക്ലാവിക്കുലാർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ വ്യക്തമായ സ്ഥാനചലനം കാണിച്ചേക്കില്ല, ഇത് തെറ്റായ നിർണ്ണയിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിക്കിനായി, ഒരു നീണ്ട ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ്, ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ്, ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനങ്ങളുണ്ട്, ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ്, ഒരു ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം വേവിരോഗ് പ്രക്രിയയിലേക്ക് സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഹുക്ക് പ്ലേറ്റുകൾ മൊത്തത്തിൽ താരതമ്യേന ചെറുതായിരിക്കും, ഇത് പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് അപര്യാപ്തമായ പരിഹാരത്തിന് കാരണമാകും. ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ്, ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം ജംഗ്ഷനിൽ stress സ്സ് സാന്ദ്രതയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം, റിഫ്രാക്റ്റീവ് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത.

ഇപിറ്ററൽ അക്രോമോക്ലാവിക്കുലാർ സ്ഥാനപതിയുമായി സംയോജിത ഇടതുപക്ഷ ക്ലാവിക്കിളിന്റെ ഒടിവ്, ഒരു ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ്, ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരത കൈവരിച്ചു.

ഇതിന് മറുപടിയായി, ചില പണ്ഡിതന്മാർ ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ്, നങ്കൂരെ സ്ക്രൂകൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഒരു ഉദാഹരണം ഇനിപ്പറയുന്ന ചിത്രത്തിൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒരു മിഡ്ഷാഫ്റ്റ് ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുള്ള ഒരു രോഗിയെ ഇപിറ്റററൽ ടൈപ്പ് ഇവി അക്രോമോക്ലാവിക്കുലാർ ജോയിക്കൽ ചീക്ലോക്കേഷനുമായി ചിത്രീകരിക്കുന്നു:

ആദ്യം, ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവ് പരിഹരിക്കാൻ ഒരു ക്ലവിക്കുലാർ അനറ്റോമിക്കൽ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. സ്ഥാനചലനം നടത്തിയ അക്രോമിയോക്ലാവിക്കുലാർ ജോയിന്റ് കുറച്ച ശേഷം, രണ്ട് മെറ്റൽ നങ്കർ സ്ക്രൂകൾ വേറിോഡ് പ്രക്രിയയിലേക്ക് ചേർത്തു. ആങ്കർ സ്ക്രൂകളിൽ അറ്റാച്ചുചെയ്ത സ്യൂച്ചറുകൾ പിന്നീട് ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റിന്റെ സ്ക്രൂ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ ത്രെഡുചെയ്യുന്നു, ഒപ്പം മുന്നിലും പിന്നിലും അവ സുരക്ഷിതമാക്കാൻ കെട്ടിയിരിക്കുന്നു. അവസാനമായി, അക്കോമോക്ലാവിക്കുലാർ, കൊറക്കോക്ലാവിക്കുലാർ ലിഗമെന്റുകൾ സ്കക്കം ഉപയോഗിക്കുന്നത് നേരിട്ട് സ്കൈഡാണ്.

ഒറ്റപ്പെട്ട ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റപ്പെട്ട അക്രോമിയോക്ലാവിക്കുലാർ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വളരെ സാധാരണ പരിക്കുകളാണ്. ക്ലാവിൻ ഒടിവുകൾ എല്ലാ ഒടിവുകൾക്കും 2.6% -4% പേർ മാത്രമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് പരിക്കുകളുടെയും സംയോജനം താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്. നിലവിലുള്ള മിക്ക സാഹിത്യവും കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷനുമായി ചേർന്ന് ടിഗ്രോപ്പ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ ഉപയോഗം ഒരു പുതിയ സമീപനമായിരിക്കാം, പക്ഷേ ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റിന്റെ സ്ഥാനത്ത്, അഭിസംബോധന ചെയ്യേണ്ട ഒരു വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുക.

സംയോജിത പരിക്കുകൾ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കാൻ കഴിയാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്ലാവിലിസ് ഒടിവുകൾ വിലയിരുത്തിനിടെ അക്രോമിയോക്ലാവിക്കുലാർ ജോയിന്റിന്റെ സ്ഥിരതയെ പതിവായി വിലയിരുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഒരേ സമീപനം കൺകറന്റ് സ്ഥാനഭ്രം കുറയ്ക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.