ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ഡിസ്‌ലോക്കേഷനുമായി ചേർന്ന് ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ ഒടിവ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ താരതമ്യേന അപൂർവമായ പരിക്കാണ്.പരിക്കിന് ശേഷം, ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ വിദൂര ശകലം താരതമ്യേന ചലനാത്മകമാണ്, കൂടാതെ അനുബന്ധ അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ വ്യക്തമായ സ്ഥാനചലനം കാണിക്കില്ല, ഇത് തെറ്റായ രോഗനിർണയത്തിന് വിധേയമാക്കുന്നു.
ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിക്കുകൾക്ക്, ഒരു നീണ്ട ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ്, ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ്, ഒരു ഹുക്ക് പ്ലേറ്റ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം, കോറാകോയിഡ് പ്രക്രിയയിലേക്കുള്ള സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷനുമായി സംയോജിപ്പിച്ച ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനങ്ങളുണ്ട്.എന്നിരുന്നാലും, ഹുക്ക് പ്ലേറ്റുകൾ മൊത്തത്തിലുള്ള നീളത്തിൽ താരതമ്യേന ചെറുതായിരിക്കും, ഇത് പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് അപര്യാപ്തമായ ഫിക്സേഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റിൻ്റെയും ഹുക്ക് പ്ലേറ്റിൻ്റെയും സംയോജനം ജംഗ്ഷനിലെ സ്ട്രെസ് കോൺസൺട്രേഷനിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് റിഫ്രാക്ചറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ഡിസ്‌ലോക്കേഷനുമായി ചേർന്ന് ഇടത് ക്ലാവിക്കിളിൻ്റെ ഒടിവ്, ഹുക്ക് പ്ലേറ്റിൻ്റെയും ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റിൻ്റെയും സംയോജനം ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു.
ഇതിന് മറുപടിയായി, ചില പണ്ഡിതന്മാർ ഫിക്സേഷനായി ഒരു ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റിൻ്റെയും ആങ്കർ സ്ക്രൂകളുടെയും സംയോജനം ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രീതി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്.ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ടൈപ്പ് IV അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റ് ഡിസ്‌ലോക്കേഷനുമായി ചേർന്ന് മിഡ്‌ഷാഫ്റ്റ് ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുള്ള ഒരു രോഗിയെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ഉദാഹരണം ഇനിപ്പറയുന്ന ചിത്രത്തിൽ ചിത്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു:
ആദ്യം, ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവ് പരിഹരിക്കാൻ ഒരു ക്ലാവിക്യുലാർ അനാട്ടമിക്കൽ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ജോയിൻ്റ് കുറച്ചതിനുശേഷം, രണ്ട് ലോഹ ആങ്കർ സ്ക്രൂകൾ കോറാകോയിഡ് പ്രക്രിയയിൽ ചേർക്കുന്നു.ആങ്കർ സ്ക്രൂകളിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന തുന്നലുകൾ ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റിൻ്റെ സ്ക്രൂ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ ത്രെഡ് ചെയ്യുകയും ക്ലാവിക്കിളിന് മുന്നിലും പിന്നിലും ഉറപ്പിക്കാൻ കെട്ടുകൾ കെട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.അവസാനമായി, അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ, കൊറക്കോക്ലാവിക്യുലാർ ലിഗമെൻ്റുകൾ നേരിട്ട് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.
ഒറ്റപ്പെട്ട ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റപ്പെട്ട അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ വളരെ സാധാരണമായ പരിക്കുകളാണ്.എല്ലാ ഒടിവുകളിലും 2.6% -4% വരെ ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു, അതേസമയം അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ 12% -35% സ്കാപ്പുലർ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, രണ്ട് പരിക്കുകളുടെയും സംയോജനം താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്.നിലവിലുള്ള മിക്ക സാഹിത്യങ്ങളിലും കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷനുമായി ചേർന്ന് ടൈറ്റ്‌റോപ്പ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു പുതിയ സമീപനമായിരിക്കാം, എന്നാൽ ക്ലാവിക്കിൾ പ്ലേറ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് ടൈറ്റ്‌റോപ്പ് ഗ്രാഫ്റ്റിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് അഭിമുഖീകരിക്കേണ്ട ഒരു വെല്ലുവിളി ഉയർത്തുന്നു.
കൂടാതെ, സംയോജിത പരിക്കുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വിലയിരുത്താൻ കഴിയാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ക്ലാവിക്കിൾ ഒടിവുകൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ അക്രോമിയോക്ലാവികുലാർ ജോയിൻ്റിൻ്റെ സ്ഥിരത പതിവായി വിലയിരുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.ഈ സമീപനം കൺകറൻ്റ് ഡിസ്ലോക്കേഷൻ പരിക്കുകൾ അവഗണിക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഓഗസ്റ്റ്-17-2023
