വാർത്ത - "മീഡിയൽ ഇൻ്റേണൽ പ്ലേറ്റ് ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (MIPPO) ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകളുടെ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ."

ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾ സൌഖ്യമാക്കുന്നതിനുള്ള സ്വീകാര്യമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ 20 ഡിഗ്രിയിൽ താഴെയുള്ള മുൻ-പിൻഭാഗം, 30 ഡിഗ്രിയിൽ താഴെയുള്ള ലാറ്ററൽ ആംഗലേഷൻ, 15 ഡിഗ്രിയിൽ താഴെയുള്ള ഭ്രമണം, 3 സെൻ്റിമീറ്ററിൽ താഴെയുള്ള ചുരുക്കൽ എന്നിവയാണ്.സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, മുകളിലെ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിനും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ നേരത്തെയുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനുമുള്ള ആവശ്യകതകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.ആന്തരിക ഫിക്സേഷനായി മുൻഭാഗം, ആൻ്ററോലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ പിൻഭാഗം പ്ലേറ്റിംഗ്, അതുപോലെ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് എന്നിവ മുഖ്യധാരാ രീതികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.ഹ്യൂമറൽ ഒടിവുകളുടെ ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ്റെ നോൺ-യൂണിയൻ നിരക്ക് ഏകദേശം 4-13% ആണെന്ന് പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഏകദേശം 7% കേസുകളിൽ ഐട്രോജെനിക് റേഡിയൽ നാഡിക്ക് ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നു.

അയാട്രോജെനിക് റേഡിയൽ നാഡി ക്ഷതം ഒഴിവാക്കാനും ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ്റെ നോൺ-യൂണിയൻ നിരക്ക് കുറയ്ക്കാനും, ചൈനയിലെ ആഭ്യന്തര പണ്ഡിതന്മാർ MIPPO സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് മധ്യസ്ഥ സമീപനം സ്വീകരിക്കുകയും നല്ല ഫലങ്ങൾ നേടുകയും ചെയ്തു.

ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ

ഘട്ടം ഒന്ന്: സ്ഥാനനിർണ്ണയം.രോഗി ഒരു സുപ്പൈൻ പൊസിഷനിൽ കിടക്കുന്നു, ബാധിതമായ അവയവം 90 ഡിഗ്രി തട്ടിയെടുത്ത് ലാറ്ററൽ ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ വയ്ക്കുന്നു.

ഘട്ടം രണ്ട്: ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്.രോഗികൾക്ക് വേണ്ടിയുള്ള പരമ്പരാഗത മീഡിയൽ സിംഗിൾ-പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷനിൽ (കങ്ഹുയി) ഏകദേശം 3 സെൻ്റീമീറ്റർ വീതമുള്ള രണ്ട് രേഖാംശ മുറിവുകൾ പ്രോക്സിമൽ, ഡിസ്റ്റൽ അറ്റത്ത് ഉണ്ടാക്കുന്നു.പ്രോക്സിമൽ മുറിവ് ഭാഗിക ഡെൽറ്റോയിഡിൻ്റെയും പെക്റ്റൊറലിസിൻ്റെയും പ്രധാന സമീപനത്തിൻ്റെ പ്രവേശന കവാടമായി വർത്തിക്കുന്നു, അതേസമയം വിദൂര മുറിവ് ഹ്യൂമറസിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ എപികോണ്ടൈലിന് മുകളിലായി, ബൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചിയ്ക്കും ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചിയ്ക്കും ഇടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്.

▲ പ്രോക്സിമൽ മുറിവിൻ്റെ സ്കീമാറ്റിക് ഡയഗ്രം.

①: ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്;②: സെഫാലിക് സിര;③: പെക്റ്റോറലിസ് മേജർ;④: ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശി.

▲ വിദൂര മുറിവിൻ്റെ സ്കീമാറ്റിക് ഡയഗ്രം.

①: മീഡിയൻ നാഡി;②: അൾനാർ നാഡി;③: ബ്രാചിയാലിസ് പേശി;④: ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ്.

ഘട്ടം മൂന്ന്: പ്ലേറ്റ് ചേർക്കലും ഫിക്സേഷനും.പ്രോക്സിമൽ മുറിവിലൂടെ പ്ലേറ്റ് ചേർക്കുന്നു, അസ്ഥിയുടെ പ്രതലത്തിൽ ഒതുങ്ങി, ബ്രാചിയാലിസ് പേശിയുടെ അടിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റ് ഫ്രാക്ചറിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് പ്ലേറ്റ് ആദ്യം ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.തുടർന്ന്, മുകളിലെ അവയവത്തിൽ ഭ്രമണ ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, ഒടിവ് അടച്ച് വിന്യസിക്കുന്നു.ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിയുടെ കീഴിൽ തൃപ്തികരമായ കുറവ് വരുത്തിയ ശേഷം, അസ്ഥി പ്രതലത്തിൽ നിന്ന് പ്ലേറ്റ് സുരക്ഷിതമാക്കാൻ വിദൂര മുറിവിലൂടെ ഒരു സാധാരണ സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്നു.ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ പിന്നീട് ശക്തമാക്കി, പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ പൂർത്തിയാക്കുന്നു.