ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് സ്ക്രൂകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് ലാഗ് സ്ക്രൂകളുടെയും കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകളുടെയും ഇരട്ട-സ്ക്രൂ ഡിസൈൻ സ്വീകരിക്കുന്നു. 2 സ്ക്രൂകളുടെ സംയോജിത ഇന്റർലോക്കിംഗ് ഫെമറൽ ഹെഡിന്റെ ഭ്രമണത്തിനെതിരായ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, ലാഗ് സ്ക്രൂവിന്റെ അച്ചുതണ്ട് ചലനം കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂവിനും ലാഗ് സ്ക്രൂവിനും ഇടയിലുള്ള ഒക്ലൂസൽ ത്രെഡ് വഴി നയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ആന്റി-റൊട്ടേഷൻ സ്ട്രെസ് ഫ്രാക്ചർ അറ്റത്ത് ലീനിയർ കംപ്രഷനായി രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു, അതുവഴി സ്ക്രൂവിന്റെ ആന്റി-റൊട്ടേഷണൽ ഫോഴ്സ് ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. കട്ട് ഔട്ട് പ്രകടനം. "Z" പ്രഭാവം ഒഴിവാക്കാൻ 2 സ്ക്രൂകളും സംയുക്തമായി ഇന്റർലോക്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു.
പ്രധാന നഖത്തിന്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പന ഒരു ജോയിന്റ് പ്രോസ്റ്റസിസിന്റേതിന് സമാനമാണ്, ഇത് നഖത്തിന്റെ ശരീരത്തെ മെഡുള്ളറി അറയുമായി കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിന്റെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുമായി കൂടുതൽ യോജിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാ ഘട്ടങ്ങൾ
സ്ഥാനം: രോഗിക്ക് ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ സുപൈൻ പൊസിഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാം. രോഗിയെ സുപൈൻ പൊസിഷനിൽ, ഒരു റേഡിയോലൂസെന്റ് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ടേബിളിലോ ഓർത്തോപീഡിക് ട്രാക്ഷൻ ടേബിളിലോ കിടത്തി കിടത്തി കിടത്താം. രോഗിയുടെ ആരോഗ്യമുള്ള വശം അഡക്റ്റ് ചെയ്ത് ബ്രാക്കറ്റിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ മെഡുള്ളറി അറയുമായി വിന്യസിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ബാധിച്ച വശം 10°-15° അഡക്റ്റ് ചെയ്യുന്നു.
കൃത്യമായ പുനഃസജ്ജീകരണം: ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് ബാധിച്ച അവയവത്തെ ട്രാക്ഷൻ ബെഡ് ഉപയോഗിച്ച് വലിച്ചെടുക്കുക, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി പ്രകാരം ട്രാക്ഷൻ ദിശ ക്രമീകരിക്കുക, അങ്ങനെ ബാധിച്ച അവയവം നേരിയ ആന്തരിക ഭ്രമണത്തിലും അഡക്ഷൻ സ്ഥാനത്തിലുമുള്ളതായിരിക്കും. മിക്ക ഒടിവുകളും നന്നായി പുനഃസജ്ജമാക്കാൻ കഴിയും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പുനഃസജ്ജീകരണം വളരെ പ്രധാനമാണ്, തൃപ്തികരമായ കുറവ് ഇല്ലെങ്കിൽ അത് എളുപ്പത്തിൽ മുറിക്കരുത് എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം. ഇത് ഓപ്പറേഷൻ സമയം ലാഭിക്കുകയും ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ബുദ്ധിമുട്ട് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. കുറയ്ക്കൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും റിഡക്ഷനെ സഹായിക്കുന്നതിന് പുഷ് വടി, റിട്രാക്ടർ, റിഡക്ഷൻ ഫോഴ്സ്പ്സ് മുതലായവ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യാം. ചെറിയ ഒടിവുകൾ അകത്തെയും പുറത്തെയും വശങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ആവർത്തിച്ച് ക്രമീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂ സ്ക്രൂ ചെയ്യുമ്പോൾ ഫ്രാക്ചർ എൻഡ് സ്വയമേവ പുനഃസജ്ജമാക്കാൻ കഴിയും.
ചെറിയ ട്രോചാന്ററിന്റെ കുറവ്: ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ രൂപകൽപ്പനയ്ക്ക് മീഡിയൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ തുടർച്ച ആവശ്യമില്ല. പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, കുറഞ്ഞ ട്രോചാന്റർ ഫ്രാക്ചർ ഫ്രാക്ചർ ഫ്രാക്ചർ കുറയ്ക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, കാരണം മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ ഓപ്പറേഷന് ഫ്രാക്ചർ അറ്റത്തെ രക്തചംക്രമണത്തിൽ കുറഞ്ഞ സ്വാധീനമേ ഉള്ളൂ, കൂടാതെ ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്താൻ എളുപ്പമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സ്ക്രൂ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കോക്സ വാരസ് ശരിയാക്കണം, കൂടാതെ നിലത്തേക്ക് പോകുന്ന സമയവും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഭാരം വഹിക്കുന്ന സമയവും ഉചിതമായി വൈകിപ്പിക്കണം.


ഇൻസിഷൻ സ്ഥാനം: ഗ്രേറ്റർ ട്രോചാന്റർ അഗ്രത്തിന്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത്, ഏകദേശം ആന്റീരിയർ സുപ്പീരിയർ ഇലിയാക് സ്പൈനിന്റെ തലത്തിൽ, 3-5 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിന്റെ പുറം വശത്ത് ഒരു കിർഷ്നർ വയർ സ്ഥാപിക്കാനും, സി-ആം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ ഫെമറിന്റെ നീണ്ട അച്ചുതണ്ടുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന രീതിയിൽ ക്രമീകരിക്കാനും കഴിയും, അങ്ങനെ മുറിവിന്റെ സ്ഥാനം കൂടുതൽ കൃത്യമാകും.
എൻട്രി പോയിന്റ് നിർണ്ണയിക്കുക: പ്രവേശന ബിന്ദു ഗ്രേറ്റർ ട്രോചാന്ററിന്റെ അഗ്രത്തിന് അല്പം മധ്യഭാഗത്താണ്, ഇത് മുൻവശത്തെ കാഴ്ചയിൽ മെഡുള്ളറി അറയുടെ നീണ്ട അച്ചുതണ്ടിന്റെ 4° ലാറ്ററൽ വ്യതിയാനത്തിന് തുല്യമാണ്. ലാറ്ററൽ കാഴ്ചയിൽ, നഖ പ്രവേശന ബിന്ദു മെഡുള്ളറി അറയുടെ നീണ്ട അച്ചുതണ്ടിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്;
സൂചി പ്രവേശന പോയിന്റ്

Iഎൻസെർട്ട്Gഉയിഡ്Pin Fലൂറോസ്കോപ്പി

പൂർണ്ണമായും ആർഇഅമെദ്

ഇന്റർടാൻ മെയിൻ നഖത്തിന്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റം താരതമ്യേന കട്ടിയുള്ളതിനാൽ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് പൂർണ്ണ റീമിംഗിന് ശേഷം മാത്രമേ നഖം തിരുകാൻ കഴിയൂ. റീമിംഗ് ഡ്രില്ലിന്റെ നിയന്ത്രിത ഉപകരണം എൻട്രി ചാനൽ ടൂളിൽ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ പ്രോക്സിമൽ റീമിംഗ് നിർത്തണം. ഡിസ്റ്റൽ ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് റീമിംഗ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും മെഡുള്ളറി കാവിറ്റിയുടെ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റിന്റെ മെഡുള്ളറി കാവിറ്റി വ്യക്തമായി ഇടുങ്ങിയതാണെന്ന് പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് എക്സ്-റേയിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് റീമർ തയ്യാറാക്കണം. റീമിംഗ് പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, അത് സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും. സ്ക്രൂയിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ, അത് ഒരു ചെറിയ പരിധിയിൽ കുലുങ്ങിയേക്കാം. ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിന്റെ ലാറ്ററൽ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം, പക്ഷേ നഖത്തിന്റെ വാലിൽ അക്രമാസക്തമായ മുട്ടൽ ഒഴിവാക്കണം. അത്തരം പരുക്കൻ മുട്ടൽ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അസ്ഥി പിളരുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ റിഡക്ഷൻ ചെയ്തതിന് ശേഷം ഒടിവ് പുനർസ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ എളുപ്പത്തിൽ കാരണമായേക്കാം.
സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു പ്രൊട്ടക്ഷൻ സ്ലീവ് തിരുകുക, ഗൈഡ് വയറിലൂടെ ഒരു ഡ്രിൽ ഉപയോഗിച്ച് തുരന്ന് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിനായുള്ള പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ ചാനൽ വികസിപ്പിക്കുക (മുകളിൽ ചിത്രം); മെഡുള്ളറി അറ ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, റീം ചെയ്ത സോഫ്റ്റ് ഡ്രിൽ ഉപയോഗിച്ച് മെഡുള്ളറി അറയെ ഉചിതമായ വീതിയിലേക്ക് വികസിപ്പിക്കുക; ഗൈഡ് ബന്ധിപ്പിക്കുക, ഇന്റർടാൻ മെയിൻ നഖം മെഡുള്ളറി അറയിലേക്ക് തിരുകുക (താഴെ);

Pറോക്സിമൽLഓക്ക്

ലാഗ് സ്ക്രൂ സ്ഥാപിക്കൽ


കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂ സ്ഥാപിക്കൽ


ഡിസ്റ്റൽ ലോക്കിംഗ് നെയിൽ സ്ക്രൂ ചെയ്യുക


Rവികാരം പ്രകടിപ്പിക്കുകLഓക്ക്

എൻഡ് കപ്പ്


ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സ
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 48 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് അണുബാധ തടയാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പതിവായി ഉപയോഗിച്ചു; താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിലെ ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി) തടയാൻ കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള ഹെപ്പാരിൻ കാൽസ്യവും എയർ പമ്പുകളും ഉപയോഗിച്ചു, അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സ തുടർന്നു. ഒടിവ് കുറയ്ക്കലും ആന്തരിക സ്ഥിരീകരണവും മനസ്സിലാക്കാൻ പെൽവിസിന്റെ പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫുകളും ബാധിച്ച ഹിപ് ജോയിന്റിന്റെ ആന്റീറോപോസ്റ്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളും പതിവായി എടുത്തു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസം, രോഗിയെ ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ഫെമോറിസിന്റെ ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചം സെമി-റുകംബന്റ് പൊസിഷനിൽ നടത്താൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചു. രണ്ടാം ദിവസം, രോഗിയോട് കട്ടിലിൽ ഇരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു. മൂന്നാം ദിവസം, രോഗിക്ക് കിടക്കയിൽ സജീവമായി ഇടുപ്പും കാൽമുട്ടും വളയ്ക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്തു. ബാധിച്ച അവയവത്തിൽ ഭാരം വഹിക്കേണ്ടതില്ല. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ബാധിച്ച അവയവത്തിൽ ഭാരം താങ്ങാവുന്ന പരിധിക്കുള്ളിൽ വഹിക്കാൻ കഴിവുള്ള രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക. 6 മുതൽ 8 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ എക്സ്-റേ ഫോളോ-അപ്പ് അനുസരിച്ച് ക്രമേണ വെയ്റ്റ്-ബെയറിംഗ് ഉള്ള ഒരു വാക്കറുമായി നടക്കുക. സ്വതന്ത്രമായി നടക്കാൻ കഴിയാത്തവരും കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ളവരുമായ രോഗികൾ എക്സ്-റേയിൽ തുടർച്ചയായ അസ്ഥി കോളസ് വളർച്ചയുള്ള രോഗികൾക്ക്, സപ്പോർട്ടിന് കീഴിൽ ക്രമേണ ഭാരം വഹിച്ചുകൊണ്ട് നടക്കാൻ കഴിയും.
ബന്ധപ്പെടേണ്ട വ്യക്തി: യോയോ (പ്രൊഡക്റ്റ് മാനേജർ)
ടെലിഫോൺ/വാട്സ്ആപ്പ്: +86 15682071283
പോസ്റ്റ് സമയം: മെയ്-08-2023