തലയുടെയും കഴുത്തിൻ്റെയും സ്ക്രൂകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് ലാഗ് സ്ക്രൂകളുടെയും കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകളുടെയും ഇരട്ട-സ്ക്രൂ ഡിസൈൻ സ്വീകരിക്കുന്നു.2 സ്ക്രൂകളുടെ സംയോജിത ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് ഫെമറൽ തലയുടെ ഭ്രമണത്തിനുള്ള പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ, ലാഗ് സ്ക്രൂവിൻ്റെ അച്ചുതണ്ട് ചലനം കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂവിനും ലാഗ് സ്ക്രൂവിനും ഇടയിലുള്ള ഒക്ലൂസൽ ത്രെഡ് വഴി നയിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ആൻ്റി-റൊട്ടേഷൻ സ്ട്രെസ് ഒടിവിൻ്റെ അറ്റത്ത് ലീനിയർ കംപ്രഷനായി രൂപാന്തരപ്പെടുകയും അതുവഴി ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ക്രൂവിൻ്റെ ഭ്രമണ വിരുദ്ധ ശക്തി.പ്രകടനം വെട്ടിക്കുറയ്ക്കുക."Z" ഇഫക്റ്റ് ഒഴിവാക്കാൻ 2 സ്ക്രൂകൾ സംയുക്തമായി പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
പ്രധാന നഖത്തിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്തിൻ്റെ രൂപകല്പന ജോയിൻ്റ് പ്രോസ്റ്റസിസിനു സമാനമായി ആണി ശരീരത്തെ മെഡല്ലറി അറയുമായി കൂടുതൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നു, കൂടാതെ പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിൻ്റെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകളുമായി കൂടുതൽ യോജിക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ
സ്ഥാനം: രോഗിക്ക് ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ സുപ്പൈൻ സ്ഥാനം തിരഞ്ഞെടുക്കാം.റേഡിയോലൂസൻ്റ് ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓർത്തോപീഡിക് ട്രാക്ഷൻ ടേബിളിൽ, രോഗിയുടെ സുപ്പൈൻ സ്ഥാനത്ത്.രോഗിയുടെ ആരോഗ്യമുള്ള വശം ചേർക്കപ്പെടുകയും ബ്രാക്കറ്റിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ മെഡല്ലറി അറയുമായി വിന്യസിക്കാൻ സൗകര്യമൊരുക്കാൻ ബാധിത വശം 10°-15° ചേർക്കുന്നു.
കൃത്യമായ റീസെറ്റ്: ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് ട്രാക്ഷൻ ബെഡ് ഉപയോഗിച്ച് ബാധിച്ച അവയവം ട്രാക്ഷൻ ചെയ്യുക, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ ട്രാക്ഷൻ ദിശ ക്രമീകരിക്കുക, അങ്ങനെ ബാധിച്ച അവയവം ഒരു ചെറിയ ആന്തരിക ഭ്രമണത്തിലും അഡക്ഷൻ സ്ഥാനത്തും ആയിരിക്കും.മിക്ക ഒടിവുകളും നന്നായി പുനഃക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും.ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള പുനഃസജ്ജീകരണം വളരെ പ്രധാനമാണ്, തൃപ്തികരമായ കുറവ് ഇല്ലെങ്കിൽ അത് എളുപ്പത്തിൽ മുറിക്കരുത് എന്നതാണ്.ഇത് പ്രവർത്തന സമയം ലാഭിക്കാനും ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ബുദ്ധിമുട്ട് കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.കുറയ്ക്കൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് പുഷ് വടി, റിട്രാക്ടർ, റിഡക്ഷൻ ഫോഴ്സ്പ്സ് മുതലായവ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യാം.ചെറിയ ഒടിവുകൾ അകവും പുറവും വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ആവർത്തിച്ച് ക്രമീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂ സ്ക്രൂ ചെയ്യുമ്പോൾ ഫ്രാക്ചർ എൻഡ് സ്വയമേവ പുനഃസജ്ജമാക്കാൻ കഴിയും.
കുറവ് ട്രോച്ചൻ്ററിൻ്റെ കുറവ്: ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ രൂപകൽപ്പനയ്ക്ക് മധ്യഭാഗത്തെ കോർട്ടക്സിൻറെ തുടർച്ച ആവശ്യമില്ല.പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, ലോസർ ട്രോചൻ്റർ ഫ്രാക്ചർ ശകലം കുറയ്ക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, കാരണം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക അടഞ്ഞ റിഡക്ഷൻ ഓപ്പറേഷൻ ഒടിവിൻ്റെ അവസാനത്തെ രക്തചംക്രമണത്തിൽ കുറവ് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്താൻ എളുപ്പമാണ്.എന്നിരുന്നാലും, സ്ക്രൂ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കോക്സ വാരസ് ശരിയാക്കണം, കൂടാതെ നിലത്തേക്ക് പോകുന്ന സമയവും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഭാരം വഹിക്കുന്ന സമയവും ഉചിതമായി വൈകിപ്പിക്കണം.
ഇൻസിഷൻ സ്ഥാനം: 3-5 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള രേഖാംശ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത് വലിയ ട്രോചൻ്റർ അഗ്രത്തിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റത്ത് ഏകദേശം മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ഇലിയാക് നട്ടെല്ലിൻ്റെ തലത്തിലാണ്.പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിൻ്റെ പുറം വശത്ത് ഒരു കിർഷ്നർ വയർ സ്ഥാപിക്കാം, കൂടാതെ സി-ആം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ തുടയെല്ലിൻ്റെ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ടുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന തരത്തിൽ ക്രമീകരിക്കാം, അങ്ങനെ മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനം കൂടുതൽ കൃത്യമാണ്.
പ്രവേശന പോയിൻ്റ് നിർണ്ണയിക്കുക: എൻട്രി പോയിൻ്റ് വലിയ ട്രോചൻ്ററിൻ്റെ അഗ്രത്തിന് അൽപ്പം മധ്യത്തിലാണ്, ഇത് മുൻവശത്തെ കാഴ്ചയിൽ മെഡല്ലറി അറയുടെ നീളമുള്ള അച്ചുതണ്ടിൻ്റെ 4 ° ലാറ്ററൽ വ്യതിയാനവുമായി യോജിക്കുന്നു.ലാറ്ററൽ കാഴ്ചയിൽ, ആണി എൻട്രി പോയിൻ്റ് മെഡല്ലറി അറയുടെ നീണ്ട അച്ചുതണ്ടിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;
നീഡിൽ എൻട്രി പോയിൻ്റ്
Iചേർക്കുകGuidePin Fലൂറോസ്കോപ്പി
പൂർണ്ണമായും ആർഈഡ്
ഇൻ്റർടാൻ മെയിൻ നെയിലിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റം താരതമ്യേന കട്ടിയുള്ളതിനാൽ, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് പൂർണ്ണമായി റീമിംഗിന് ശേഷം മാത്രമേ നഖം ചേർക്കാൻ കഴിയൂ.റീമിംഗ് ഡ്രില്ലിൻ്റെ നിയന്ത്രിത ഉപകരണം എൻട്രി ചാനൽ ടൂളിൽ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ പ്രോക്സിമൽ റീമിംഗ് നിർത്തണം.വിദൂര ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് പുനഃസ്ഥാപിക്കണോ എന്നത് മെഡല്ലറി അറയുടെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ മെഡുള്ളറി അറയിൽ വ്യക്തമായും ഇടുങ്ങിയതാണെന്ന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള എക്സ്-റേ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഫെമറൽ ഷാഫ്റ്റ് റീമർ തയ്യാറാക്കണം.റീമിംഗ് പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, അത് സ്ക്രൂ ചേർക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.സ്ക്രൂയിംഗ് പ്രക്രിയയിൽ, ഇത് ഒരു ചെറിയ പരിധിയിൽ കുലുങ്ങാം, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നഖത്തിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം, എന്നാൽ നഖം വാലിൽ അക്രമാസക്തമായ മുട്ടുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.അത്തരം പരുക്കൻ മുട്ടൽ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അസ്ഥി പിളർപ്പിന് കാരണമാകാം അല്ലെങ്കിൽ ഒടിവ് കുറച്ചതിന് ശേഷം വീണ്ടും മാറ്റി സ്ഥാപിക്കാം.
മൃദുവായ ടിഷ്യു സംരക്ഷണ സ്ലീവ് തിരുകുക, ഒരു ഡ്രിൽ ഉപയോഗിച്ച് ഗൈഡ് വയറിനൊപ്പം തുളയ്ക്കുക, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണിക്ക് (ചിത്രത്തിന് മുകളിലുള്ള) പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ ചാനൽ വികസിപ്പിക്കുക;മെഡല്ലറി അറ ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, മെഡുള്ളറി അറയെ ഉചിതമായ വീതിയിലേക്ക് വികസിപ്പിക്കാൻ റീം ചെയ്ത സോഫ്റ്റ് ഡ്രിൽ ഉപയോഗിക്കുക;ഗൈഡ് ബന്ധിപ്പിക്കുക ഇൻ്റർടാൻ പ്രധാന നഖം മെഡല്ലറി അറയിലേക്ക് ചേർക്കുക (ചുവടെ);
Pറോക്സിമൽLഓക്ക്
ലാഗ് സ്ക്രൂ പ്ലെയ്സ്മെൻ്റ്
കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂ പ്ലെയ്സ്മെൻ്റ്
വിദൂര ലോക്കിംഗ് നെയിൽ സ്ക്രൂ ചെയ്യുക
RവികാരംLഓക്ക്
എൻഡ് കപ്പ്
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സ
ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 48 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് അണുബാധ തടയാൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു;താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിൽ ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ് (ഡിവിടി) തടയാൻ കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരമുള്ള ഹെപ്പാരിൻ കാൽസ്യവും എയർ പമ്പുകളും ഉപയോഗിച്ചു, അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ തുടർന്നു.ഒടിവ് കുറയ്ക്കലും ആന്തരിക ഫിക്സേഷനും മനസിലാക്കാൻ പെൽവിസിൻ്റെ പ്ലെയിൻ റേഡിയോഗ്രാഫുകളും ബാധിത ഹിപ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകളും പതിവായി എടുക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസം, ക്വാഡ്രിസെപ്സ് ഫെമോറിസിൻ്റെ ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചം ഒരു അർദ്ധ-മടങ്ങുന്ന സ്ഥാനത്ത് നടത്താൻ രോഗിയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചു.രണ്ടാമത്തെ ദിവസം, രോഗിയോട് കട്ടിലിൽ ഇരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു.മൂന്നാം ദിവസം, രോഗിക്ക് കിടക്കയിൽ ഇടുപ്പ്, കാൽമുട്ട് വളയ്ക്കൽ വ്യായാമങ്ങൾ സജീവമായി നടത്തി.ബാധിച്ച അവയവത്തിൽ ഭാരം വഹിക്കുന്നില്ല.ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 4 ആഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം സഹിക്കാവുന്ന പരിധിക്കുള്ളിൽ ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ ഭാരം വഹിക്കാൻ കഴിവുള്ള രോഗികളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ എക്സ്-റേ ഫോളോ-അപ്പ് അനുസരിച്ച് ഭാരം വഹിക്കുന്ന ഒരു വാക്കറുമായി ക്രമേണ നടക്കുക.സ്വതന്ത്രമായി നടക്കാൻ കഴിയാത്ത, കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾ, എക്സ്-റേയിൽ തുടർച്ചയായി അസ്ഥികളുടെ വളർച്ചയുള്ള രോഗികൾക്ക്, പിന്തുണയുടെ കീഴിൽ ഭാരം താങ്ങി ക്രമേണ നടക്കാം.
ബന്ധപ്പെടാനുള്ള വ്യക്തി: യോയോ (പ്രൊഡക്ട് മാനേജർ)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
പോസ്റ്റ് സമയം: മെയ്-08-2023