ഹ്യൂമറസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് "റേഡിയൽ നാഡി" കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയുടെ ആമുഖം

മിഡ്-ഡിസ്റ്റൽ ഹ്യൂമറസ് ഒടിവുകൾ ("കൈത്തണ്ട-ഗുസ്തി" മൂലമുണ്ടാകുന്നവ) അല്ലെങ്കിൽ ഹ്യൂമറൽ ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് സാധാരണയായി ഹ്യൂമറസിലേക്ക് നേരിട്ട് പിൻവശത്തുള്ള സമീപനം ആവശ്യമാണ്.ഈ സമീപനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രാഥമിക അപകടസാധ്യത റേഡിയൽ നാഡി ക്ഷതമാണ്.ഹ്യൂമറസിലേക്കുള്ള പിൻഭാഗത്തെ സമീപനത്തിൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന അയാട്രോജെനിക് റേഡിയൽ നാഡി ക്ഷതത്തിൻ്റെ സാധ്യത 0% മുതൽ 10% വരെയാണ്, സ്ഥിരമായ റേഡിയൽ നാഡിക്ക് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത 0% മുതൽ 3% വരെയാണ്.

റേഡിയൽ നാഡി സുരക്ഷ എന്ന ആശയം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മിക്ക പഠനങ്ങളും അസ്ഥി ശരീരഘടനാപരമായ ലാൻഡ്‌മാർക്കുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതായത് ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ മേഖല അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് പൊസിഷനിംഗിനായി സ്കാപുല.എന്നിരുന്നാലും, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ റേഡിയൽ നാഡി കണ്ടെത്തുന്നത് വെല്ലുവിളിയായി തുടരുന്നു, ഇത് കാര്യമായ അനിശ്ചിതത്വവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

റേഡിയൽ നാഡി സുരക്ഷാ മേഖലയുടെ ചിത്രീകരണം.റേഡിയൽ നാഡി തലത്തിൽ നിന്ന് ഹ്യൂമറസിൻ്റെ ലാറ്ററൽ കോൺഡൈലിലേക്കുള്ള ശരാശരി ദൂരം ഏകദേശം 12 സെൻ്റിമീറ്ററാണ്, ഒരു സുരക്ഷാ മേഖല ലാറ്ററൽ കോണ്ടിലിന് മുകളിൽ 10 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളുന്നു.

ഇക്കാര്യത്തിൽ, ചില ഗവേഷകർ യഥാർത്ഥ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് അവസ്ഥകൾ സംയോജിപ്പിച്ച് ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ ഫാസിയയുടെയും റേഡിയൽ നാഡിയുടെയും അഗ്രഭാഗം തമ്മിലുള്ള ദൂരം അളക്കുന്നു.ഈ ദൂരം താരതമ്യേന സ്ഥിരമാണെന്നും ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് പൊസിഷനിംഗിന് ഉയർന്ന മൂല്യമുണ്ടെന്നും അവർ കണ്ടെത്തി.ട്രൈസെപ്സ് ബ്രാച്ചി പേശി ടെൻഡോണിൻ്റെ നീളമുള്ള തല ഏകദേശം ലംബമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതേസമയം ലാറ്ററൽ ഹെഡ് ഒരു ഏകദേശ ആർക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്നു.ഈ ടെൻഡോണുകളുടെ വിഭജനം ട്രൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ ഫാസിയയുടെ അഗ്രമായി മാറുന്നു.ഈ അഗ്രത്തിന് 2.5 സെൻ്റീമീറ്റർ മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതിലൂടെ, റേഡിയൽ നാഡി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും.

 സ്ഥാനനിർണ്ണയ രീതി

ട്രൈസെപ്‌സ് ടെൻഡോൺ ഫാസിയയുടെ അഗ്രം ഒരു റഫറൻസായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, ഏകദേശം 2.5cm മുകളിലേക്ക് നീങ്ങിക്കൊണ്ട് റേഡിയൽ നാഡി കണ്ടെത്താനാകും.

ശരാശരി 60 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിലൂടെ, 16 മിനിറ്റ് എടുത്ത പരമ്പരാഗത പര്യവേക്ഷണ രീതിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഈ പൊസിഷനിംഗ് രീതി ചർമ്മത്തിൻ്റെ മുറിവ് റേഡിയൽ നാഡി എക്സ്പോഷർ സമയം 6 മിനിറ്റായി കുറച്ചു.കൂടാതെ, ഇത് റേഡിയൽ നാഡി പരിക്കുകൾ വിജയകരമായി ഒഴിവാക്കി.

ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫിക്സേഷൻ മാക്രോസ്കോപ്പിക് ഇമേജ് മിഡ്-ഡിസ്റ്റൽ 1/3 ഹ്യൂമറൽ ഫ്രാക്ചർ.ട്രൈസെപ്‌സ് ടെൻഡോൺ ഫാസിയ അഗ്രത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 2.5 സെൻ്റീമീറ്റർ ഉയരത്തിൽ വിഭജിക്കുന്ന രണ്ട് ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന തുന്നലുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ, ഈ ഇൻ്റർസെക്ഷൻ പോയിൻ്റിലൂടെയുള്ള പര്യവേക്ഷണം റേഡിയൽ നാഡിയുടെയും വാസ്കുലർ ബണ്ടിലിൻ്റെയും എക്സ്പോഷർ അനുവദിക്കുന്നു.
സൂചിപ്പിച്ച ദൂരം രോഗിയുടെ ഉയരവും കൈയുടെ നീളവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.പ്രായോഗിക പ്രയോഗത്തിൽ, രോഗിയുടെ ശരീരവും ശരീരത്തിൻ്റെ അനുപാതവും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇത് ചെറുതായി ക്രമീകരിക്കാവുന്നതാണ്.