നേരിട്ടുള്ള മികച്ച സമീപനവുമായി മാറ്റിവച്ച ആകെ ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ പേശികളുടെ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു

സ്കൂളിറ്റ് മറ്റുള്ളവർ മുതൽ. ആദ്യമായി റിപ്പോർട്ടുചെയ്തത് 1996 ൽ റോസറേറ്ററൽ സമീപനത്തോടെയുള്ള ഹിപ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി (ടിഎ) ഏറ്റവും പുതിയ നിരവധി പുതിയ ആക്രമണാത്മക പരിഷ്ക്കരണം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. ഇപ്പോൾ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണകാരികളായ ആശയം വ്യാപകമായി പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യുകയും ക്രമേണ ക്ലിനിക്കുകൾ സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്തു. എന്നിരുന്നാലും, ചെറുത് ആക്രമണകാരികളോ പരമ്പരാഗത നടപടിക്രമങ്ങളോ ഉപയോഗിക്കണമോ എന്ന് ഇപ്പോഴും വ്യക്തമായ തീരുമാനമൊന്നുമില്ല.

ചെറുതായി ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളിൽ ചെറിയ മുറിവുകളും കുറവ് രക്തസ്രാവവും കുറഞ്ഞ വേദനയും വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലും ഉൾപ്പെടുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, പരിമിതമായ കാഴ്ചപ്പാട്, മോശം കാഴ്ചപ്പാട്, മോശം ന്യൂറോവാസ്കുലർ പരിക്കേറ്റത്, കാർത്തുസിസ് സ്ഥാനം എന്നിവയിൽ നിന്നാണ്.

ചുരുങ്ങിയ ആക്രമണകാരികളുടെ ആകെ ഹിപ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റി (മിസ് - താ), പരിഹാരത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന കാരണമാണ്, പേശികളുടെ ശക്തിയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഉച്ചതിരിഞ്ഞ് നേരിട്ടുള്ളതും നേരിട്ടുള്ളതുമായ മുൻവിധികൾ അബ്ദുൾക്റ്റർ പേശി ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും (ട്രെൻഡെലെൻബർഗ് ലിം) നയിച്ചു.

പേശികളുടെ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്ന ചെറുപരപത്രങ്ങൾ കണ്ടെത്താനുള്ള ശ്രമത്തിൽ ഡോ. അമാനിതുല്ല മറ്റുള്ളവരും. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ മയോ ക്ലിനിക്കിൽ നിന്ന്, പേശികൾക്കും ടെൻഡോണുകൾക്കും നാശനഷ്ടങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ നാഡാവെറിക് മാതൃകകളെക്കുറിച്ചുള്ള നേരിട്ടുള്ള മുൻവശം (ഡിഎ), നേരിട്ടുള്ള മികച്ച സമീപനം (ഡിഎസ്) എന്നിവയും താരതമ്യപ്പെടുത്തി. ഈ പഠനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഡി എസ് സമീപനത്തിന് ഡാ സമീപിക്കുന്നതിനേക്കാൾ പേശികൾക്കും ടെൻഡോണുകൾക്കും കാരണമാകുമെന്നും അത് മിസ്-തായിലിലെ പ്രക്രിയയായിരിക്കാം.

പരീക്ഷണാത്മക രൂപകൽപ്പന

എച്ച്ഐപി ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചരിത്രമില്ലാതെ എട്ട് ജോഡി 16 ഹിപ്സ് എട്ട് ജോഡി 16 ഹിപ്സിലാണ് പുതുതായി ശീതീകരിച്ച കേഡവേഴ്സിന്റെ പഠനം നടത്തിയത്. ഒരു ഹിപ് ക്രമരഹിതമായി തെപ്പം, മറ്റൊന്ന് ഒരു കേഡവറിലെ ഡിഎസ് സമീപനം വഴിയാണ് ഡിഎസ് സമീപനം വഴിയുള്ള എല്ലാ നടപടിക്രമങ്ങളും നടത്തിയത്. ഓപ്പറേഷനിൽ ഉൾപ്പെടാത്ത ഒരു ഓർത്തോപെഡിക് ശസ്ത്രക്രിയാടെ പേശിയുടെയും ടെൻഡോൺ പരിക്കിന്റെയും അവസാന അളവ് വിലയിരുത്തി.

അനാട്ടമിക്കൽ ഘടനകളെ വിലയിരുത്തി: ഗ്ലൂട്ടസ് മാക്സിമസ്, ഗ്ലൂറ്റെയൂസ് മെഷോൺ, അതിന്റെ ടെൻഡോൺ, ഗ്ലൂലെയൂസ് ഫെയ്സ് ലാൻഡെൻ, ക്വാഡ്രൈസ് ഫെസോറികൾ, മുസ്തസ്പ്സ് ഫെസോറിസ്, പിയറ്റവേറ്റർ, പേശി കണ്ണുനീരിന് പേശികൾ നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് ദൃശ്യമാകും.

ചിത്രം 1 ഓരോ പേശിയുടെയും ശരീരഘടന ഡയഗ്രം

ഫലങ്ങൾ

1. പേശി കേടുപാടുകൾ: ഡാ, ഡിഎസ് സമീപനങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള ഗ്ലൂലസ് മെഷോയ്ക്ക് ഉപരിതല നാശനഷ്ടത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്ലൂല്യൂസ് മിനിമസ് പേശിക്ക്, ഡിഎ സമീപനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉപരിതല പരിക്കിന്റെ ശതമാനം DS സമീപനത്തിന് കാരണമാകുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്, ക്വാഡ്രിസ്പ്സ് പേശിയുടെ രണ്ട് സമീപനങ്ങളും തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. ക്വാഡ്രൈസ്പ്സ് പേശിക്ക് പരിക്കേറ്റതിലും പരിക്കേറ്റ രണ്ട് സമീപനങ്ങളും തമ്മിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കല്ല, കസ്റ്റസ് ടെൻസർ ഫാറ്റെയാരെ ലട്ടേ, റെക്യൂസ് പേശികൾ എന്നിവയുടെ ശതമാനം.

2. പരിക്കുകൾ: സമീപനം ഗണ്യമായ പരിക്കുകൾക്ക് കാരണമാകില്ല.

3. ടെൻഡോൺ ട്രാൻസക്ഷൻ: ഗ്ലൂല്യൂസ് ടെൻഡോൺ കൂടിച്ചേരലിന്റെ ദൈർഘ്യം DS ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ ഡിഎ ഗ്രൂപ്പിൽ വളരെ കൂടുതലാണ്, ഡിഎസ് ഗ്രൂപ്പിൽ പരിക്കിന്റെ ശതമാനം കൂടുതലാണ്. പിറിഫോർമിസിനും ഒബ്ട്ടറേറ്റർ ഇന്റേണർക്കും രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള ടെൻഡോൺ പരിശോധനാ പരിക്കുകളിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല. ചിത്രം 2, ചിത്രം 3 ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ സ്കീമാറ്റിക്, ചിത്രം 3 പരമ്പരാഗത ലാറ്ററൽ സമീപനം കാണിക്കുന്നു, ചിത്രം 4 പരമ്പരാഗത പിൻഭാഗത്തെ സമീപനം കാണിക്കുന്നു.

ചിത്രം 2 1 എ. ഫെമറൽ ഫിക്സേഷന് ആവശ്യമായ ആവശ്യകത ഡിഎ നടപടിക്രമത്തിൽ ഗ്ലൂല്യൂസ് മിനിമസ് ടെൻഡോണിന്റെ പൂർണ്ണ സൽപാദനം; 1 ബി. ഗ്ലൂല്യൂസ് മിനിമസിന്റെ ഭാഗിക പരിവർത്തനം അതിന്റെ ടെൻഡോൺ, പേശി വയറു എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റതായി കാണിക്കുന്നു. ജിടി. വലിയ ട്രോക്കന്റർ; * ഗ്ലൂയൂസ് മിനിമസ്.

ചിത്രം 3 ഇയർബറ്റേമുകളുമായി പരമ്പരാഗത നേരിട്ടുള്ള ലാറ്ററൽ സമീപനത്തിന്റെ സ്കീമാറ്റിക് ഉചിതമായ ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ദൃശ്യമാകും

ചിത്രം 4 ഒരു പരമ്പരാഗത താൽക്കാലിക സമീപനത്തിൽ ഹ്രസ്വ ബാഹ്യ റോട്ടേറ്റർ പേശികളുടെ എക്സ്പോഷർ

ഉപസംഹാരം, ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ

മുമ്പത്തെ പല പഠനങ്ങളും പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യം, വേദന നിയന്ത്രണം, അതിന്റെ ദൈർഘ്യ ദൈർഘ്യം, രക്തനഷ്ടം, ആശുപത്രി സ്റ്റാൻഡേർഡ് എന്നിവയിൽ പ്രത്യാഘാതവും സ്വാതന്ത്ര്യവും പുതുതായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ അവശേഷിക്കുന്നു. വേദനയിൽ ഗണ്യമായ കുറവു വരുന്നത്, രക്തസ്രാവം, നടത്തം, നടത്തം, നടത്തം എന്നിവയിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കാണിച്ചില്ല. തോവെരിയിലെ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ പഠനം al.

GOOASED ET al ന്റെ ആർസിടി. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സമീപനത്തിന് ശേഷം (മികച്ച വീണ്ടെടുക്കൽ നിർദ്ദേശിക്കാൻ), എന്നാൽ കൂടുതൽ പ്രവർത്തന സമയവും കൂടുതൽ കരുതലാക്കാവുന്ന സങ്കീർണതകളും വളരെ സാധാരണ സമയവും കൂടുതൽ കരുതലാക്കുന്ന സങ്കീർണതകളും. അടുത്ത കാലത്തായി, പേശികളുടെ നാശനഷ്ടങ്ങളും ഹൃദയംമാറ്റ വീണ്ടെടുക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയും പരിശോധിച്ച് പരിശോധിക്കുന്ന നിരവധി പഠനങ്ങളും ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ഇതുവരെ സമഗ്രമായി അഭിസംബോധന ചെയ്തിട്ടില്ല. ഇപ്പോഴത്തെ പഠനവും അത്തരം പ്രശ്നങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതായിരുന്നു.

ഈ പഠനത്തിൽ, ഡി.എസ് സമീപനം ഡിഎ സമീപനത്തേക്കാൾ പേശികളുടെ ടിഷ്യുവിന് ഗണ്യമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതായി കണ്ടെത്തി. ഈ പരിക്കുകൾ നിർണ്ണയിച്ച ഡിഎ സമീപിക്കുന്നത് തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നന്നാക്കാൻ പ്രയാസമായിരുന്നു. ഈ പഠനം ഒരു കാഡാവെറിറിക് മാതൃകയാണെന്ന് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഈ ഫലത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.