പരമ്പരാഗത ലാറ്ററൽ എൽ സമീപനം കാൽക്കനിയൽ ഒടിവുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ക്ലാസിക് സമീപനമാണ്.എക്സ്പോഷർ സമഗ്രമാണെങ്കിലും, മുറിവ് നീളമുള്ളതും മൃദുവായ ടിഷ്യു കൂടുതൽ ഉരിഞ്ഞുപോകുന്നതുമാണ്, ഇത് മൃദുവായ ടിഷ്യു യൂണിയൻ, നെക്രോസിസ്, അണുബാധ എന്നിവ പോലുള്ള സങ്കീർണതകളിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ നയിക്കുന്നു.ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക സൗന്ദര്യശാസ്ത്രത്തിനായുള്ള നിലവിലെ സമൂഹത്തിൻ്റെ പിന്തുടരലിനൊപ്പം, കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകളുടെ മിനിമലി ഇൻവേസിവ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും വളരെയധികം പ്രശംസിക്കപ്പെട്ടു.ഈ ലേഖനം 8 നുറുങ്ങുകൾ സമാഹരിച്ചിരിക്കുന്നു.
വിശാലമായ ലാറ്ററൽ സമീപനത്തോടെ, മുറിവിൻ്റെ ലംബമായ ഭാഗം ഫൈബുലയുടെ അഗ്രഭാഗത്തും അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ മുൻവശത്തും ചെറുതായി ആരംഭിക്കുന്നു.മുറിവിൻ്റെ ലെവൽ ലാറ്ററൽ കാൽക്കനിയൽ ആർട്ടറി മുഖേന ചതഞ്ഞ ചർമ്മത്തിന് വിദൂരമാക്കി, അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് ചേർക്കുന്നു.ചെറുതായി വളഞ്ഞ വലത് കോണായി രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും കുതികാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.ഉറവിടം: കാംപ്ബെൽ ഓർത്തോപീഡിക് സർജറി.
Percutaneous poking റിഡക്ഷൻ
1920-കളിൽ, ട്രാക്ഷനു കീഴിലുള്ള കാൽക്കാനിയസ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സാ രീതി ബോഹ്‌ലർ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അതിനുശേഷം വളരെക്കാലം, കാൽക്കാനിയസ് ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മുഖ്യധാരാ രീതിയായി ട്രാക്ഷനു കീഴിലുള്ള പെർക്യുട്ടേനിയസ് പോക്കിംഗ് റിഡക്ഷൻ മാറി.
സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് II, ചില സാൻഡേഴ്സ് III ഭാഷാ ഒടിവുകൾ എന്നിങ്ങനെ സബ്ടലാർ ജോയിൻ്റിലെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം കുറവുള്ള ഒടിവുകൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.
സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് III, കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് IV ഒടിവുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ സബ്ടലാർ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതല തകർച്ചയും, പോക്കിംഗ് റിഡക്ഷൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിൻ്റെ ശരീരഘടന കുറയ്ക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
കാൽക്കാനസിൻ്റെ വീതി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്, വൈകല്യം നന്നായി ശരിയാക്കാൻ കഴിയില്ല.ഇത് പലപ്പോഴും കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഭിത്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ വിടുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി താഴത്തെ ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസ് കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഭിത്തിയുടെ ആഘാതം, പെറോണിയസ് ലോംഗസ് ടെൻഡോണിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ, പെറോണൽ ടെൻഡോണിൻ്റെ തടസ്സം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.സിൻഡ്രോം, കാൽക്കനിയൽ ഇംപിംഗ്മെൻ്റ് വേദന, പെറോണസ് ലോംഗസ് ടെൻഡോണൈറ്റിസ്.
വെസ്റ്റ്യൂസ്/എസ്സെക്സ്-ലോപ്രെസ്റ്റി ടെക്നിക്.എ.ലാറ്ററൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി, തകർന്ന നാവിൻ്റെ ആകൃതിയിലുള്ള ശകലം സ്ഥിരീകരിച്ചു;B. ഒരു തിരശ്ചീന തലം CT സ്കാൻ ഒരു Sandess ടൈപ്പ് IIC ഫ്രാക്ചർ കാണിച്ചു.രണ്ട് ചിത്രങ്ങളിലും കാൽക്കനിയസിൻ്റെ മുൻഭാഗം വ്യക്തമായി കമ്മ്യൂണേറ്റ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.എസ്. പെട്ടെന്നുള്ള ദൂരം കൊണ്ടുപോകുന്നു.
C. കഠിനമായ മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കവും കുമിളയും കാരണം ലാറ്ററൽ മുറിവ് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല;ഡി. ലാറ്ററൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലവും (ഡോട്ടഡ് ലൈൻ) ടാലാർ തകർച്ചയും (സോളിഡ് ലൈൻ) കാണിക്കുന്നു.
ഇ, എഫ്. രണ്ട് പൊള്ളയായ നെയിൽ ഗൈഡ് വയറുകൾ നാവിൻ്റെ ആകൃതിയിലുള്ള ശകലത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്തിന് സമാന്തരമായി സ്ഥാപിച്ചു, ഡോട്ട് ലൈൻ ജോയിൻ്റ് ലൈനാണ്.
ജി. കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റ് ഫ്ലെക്‌സ് ചെയ്യുക, ഗൈഡ് പിൻ ഉയർത്തുക, അതേ സമയം ഒടിവ് കുറയ്ക്കാൻ പ്ലാൻ്റാർ മിഡ്ഫൂട്ട് ഫ്ലെക്‌സ് ചെയ്യുക: എച്ച്. ഒരു 6.5 എംഎം കാനുലേറ്റഡ് സ്ക്രൂ ക്യൂബോയിഡ് ബോണിൽ ഉറപ്പിച്ചു, രണ്ട് 2.0 എംഎം കിർഷ്‌നർ വയറുകൾ സബ്‌സ്‌പാൻ ആർട്ടിക്യുലേറ്റ് ചെയ്തു കാൽക്കാനിയസ് ആൻ്റീരിയർ കമ്മ്യൂഷൻ കാരണം കുറവ് നിലനിർത്തുക.ഉറവിടം: മാൻ കാൽ, കണങ്കാൽ ശസ്ത്രക്രിയ.
Sഇൻനസ് ടാർസി മുറിവ്
ഫൈബുലയുടെ അറ്റം മുതൽ നാലാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിഭാഗം വരെ 1 സെൻ്റിമീറ്റർ അകലെയാണ് മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത്.1948-ൽ, പാമർ ആദ്യമായി സൈനസ് ടാർസിയിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
2000-ൽ, Ebmheim et al.കാൽക്കനിയൽ ഒടിവുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയിൽ ടാർസൽ സൈനസ് സമീപനം ഉപയോഗിച്ചു.
o സബ്ടലാർ ജോയിൻ്റ്, പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം, ആൻ്ററോലാറ്ററൽ ഫ്രാക്ചർ ബ്ലോക്ക് എന്നിവ പൂർണ്ണമായും തുറന്നുകാട്ടാൻ കഴിയും;
o പാർശ്വസ്ഥമായ കാൽക്കാനിയൽ രക്തക്കുഴലുകൾ വേണ്ടത്ര ഒഴിവാക്കുക;
o കാൽക്കനിയോഫിബുലാർ ലിഗമെൻ്റും സബ്പെറോണൽ റെറ്റിനാകുലവും മുറിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ശരിയായ വിപരീതം വഴി ജോയിൻ്റ് സ്പേസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇതിന് ചെറിയ മുറിവുകളും കുറഞ്ഞ രക്തസ്രാവവും ഉണ്ട്.
എക്സ്പോഷർ വ്യക്തമായും അപര്യാപ്തമാണ് എന്നതാണ് പോരായ്മ, ഇത് ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനെയും ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനെയും പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് I, ടൈപ്പ് II കാൽക്കനിയൽ ഫ്രാക്ചറുകൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് അനുയോജ്യമാകൂ.
Oബ്ലൈക് ചെറിയ മുറിവ്
സൈനസ് ടാർസി മുറിവിൻ്റെ ഒരു മാറ്റം, ഏകദേശം 4 സെ.മീ നീളം, ലാറ്ററൽ മാലിയോലസിന് 2 സെൻ്റീമീറ്റർ താഴെയായി കേന്ദ്രീകരിച്ച് പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിന് സമാന്തരമായി.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് മതിയായതും വ്യവസ്ഥകൾ അനുവദിക്കുന്നതും ആണെങ്കിൽ, സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് II, III ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകളിൽ നല്ല കുറവും ഫിക്സേഷൻ ഫലവും ഉണ്ടാക്കാം;ദീർഘകാലത്തേക്ക് സബ്ടലാർ ജോയിൻ്റ് ഫ്യൂഷൻ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അതേ മുറിവ് ഉപയോഗിക്കാം.
PT പെറോണൽ ടെൻഡോൺ.പിഎഫ് കാൽക്കനിയസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം.എസ് സൈനസ് ടാർസി.എപി കാൽക്കനിയൽ പ്രോട്രഷൻ..
പിൻഭാഗത്തെ രേഖാംശ മുറിവ്
അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിനും ലാറ്ററൽ മാലിയോലസിൻ്റെ അഗ്രത്തിനും ഇടയിലുള്ള രേഖയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ആരംഭിച്ച്, ഏകദേശം 3.5 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ടാലാർ ഹീൽ ജോയിൻ്റ് വരെ ലംബമായി വ്യാപിക്കുന്നു.
പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതെ, വിദൂര മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ കുറവ് മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം നന്നായി തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു.പെർക്യുട്ടേനിയസ് പ്രയിംഗ്, റിഡക്ഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് വീക്ഷണത്തിൻ്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഒരു ശരീരഘടന ബോർഡ് തിരുകുകയും, പെർക്യുട്ടേനിയസ് സ്ക്രൂ ടാപ്പ് ചെയ്യുകയും സമ്മർദ്ദത്തിൽ ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു.
സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് I, II, III എന്നിവയ്ക്ക് ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാം, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിനോ ട്യൂബറോസിറ്റി ഒടിവുകൾക്കോ.
ഹെറിങ്ബോൺ കട്ട്
സൈനസ് ടാർസി മുറിവിൻ്റെ പരിഷ്ക്കരണം.ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിൻ്റെ അഗ്രത്തിന് 3 സെൻ്റീമീറ്റർ മുതൽ, ഫിബുലയുടെ പിൻഭാഗത്തെ അതിർത്തിയിൽ ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസിൻ്റെ അറ്റം വരെ, തുടർന്ന് നാലാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസലിൻ്റെ അടിഭാഗം വരെ.ഇത് സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് II, III കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾ നന്നായി കുറയ്ക്കാനും പരിഹരിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ പാദത്തിൻ്റെ ട്രാൻസ്ഫിബുല, ടാലസ് അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ കോളം തുറന്നുകാട്ടാൻ ഇത് നീട്ടാം.
LM ലാറ്ററൽ കണങ്കാൽ.എംടി മെറ്റാറ്റാർസൽ ജോയിൻ്റ്.SPR സുപ്ര ഫൈബുല റെറ്റിനാകുലം.
Aആർത്രോസ്കോപ്പിക് അസിസ്റ്റഡ് റിഡക്ഷൻ
1997-ൽ, റാംമെൽറ്റ്, നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയിൽ കാൽക്കനിയസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സബ്ടലാർ ആർത്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു.2002-ൽ, സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് I, II ഒടിവുകൾക്കായി റാംമെൽറ്റ് ആദ്യമായി ആർത്രോസ്കോപ്പിക്കലി അസിസ്റ്റഡ് പെർക്യുട്ടേനിയസ് റിഡക്ഷനും സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷനും നടത്തി.
സബ്ടലാർ ആർത്രോസ്കോപ്പി പ്രധാനമായും നിരീക്ഷണവും സഹായകവുമായ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.നേരിട്ടുള്ള ദർശനത്തിന് കീഴിലുള്ള സബ്ടലാർ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കാനും, റിഡക്ഷൻ, ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കാനും ഇതിന് കഴിയും.ലളിതമായ സബ്തലാർ ജോയിൻ്റ് ഡിസെക്ഷൻ, ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റ് റീസെക്ഷൻ എന്നിവയും നടത്താം.
സൂചനകൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്: ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിൻ്റെ നേരിയ കമ്മ്യൂഷനും AO/OTA തരം 83-C2 ഒടിവുകളുമുള്ള സാൻഡേഴ്സ് തരം Ⅱ മാത്രം;അതേസമയം സാൻഡേഴ്സിന് Ⅲ, Ⅳ, AO/OTA തരം 83-C3, 83-C4, 83-C4 എന്നിങ്ങനെയുള്ള ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതല തകർച്ചയുള്ള ഒടിവുകൾ പ്രവർത്തിക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
ശരീരത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം
ബി.പിൻഭാഗത്തെ കണങ്കാൽ ആർത്രോസ്കോപ്പി.സി.ഒടിവിലേക്കും സബ്ടലാർ ജോയിൻ്റിലേക്കും പ്രവേശനം.
ഷാൻസ് സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിച്ചു.
ഇ.പുനഃസജ്ജീകരണവും താൽക്കാലിക ഫിക്സേഷനും.എഫ്.പുനഃസജ്ജമാക്കിയ ശേഷം.
ജി.ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതല അസ്ഥി ബ്ലോക്ക് താൽക്കാലികമായി പരിഹരിക്കുക.എച്ച്.സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് പരിഹരിക്കുക.
ഐ.ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സാഗിറ്റൽ സിടി സ്കാൻ.ജെ.ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അക്ഷീയ വീക്ഷണം.
കൂടാതെ, സബ്ടലാർ ജോയിൻ്റ് സ്പേസ് ഇടുങ്ങിയതാണ്, ആർത്രോസ്കോപ്പിൻ്റെ സ്ഥാനം സുഗമമാക്കുന്നതിന് സംയുക്ത സ്ഥലത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിന് ട്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാക്കറ്റുകൾ ആവശ്യമാണ്;ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കൃത്രിമത്വത്തിനുള്ള ഇടം ചെറുതാണ്, അശ്രദ്ധമായ കൃത്രിമത്വം എളുപ്പത്തിൽ അയട്രോജെനിക് തരുണാസ്ഥി ഉപരിതല നാശത്തിന് കാരണമാകും;വൈദഗ്ധ്യമില്ലാത്ത ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ പ്രാദേശിക പരിക്ക് ഓർഗനൈസുചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
Pഎർക്യുട്ടേനിയസ് ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി
2009-ൽ, ബാനോ ആദ്യമായി ബലൂൺ ഡൈലേറ്റേഷൻ ടെക്നിക് നിർദ്ദേശിച്ചു.സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് II ഒടിവുകൾക്ക്, മിക്ക സാഹിത്യങ്ങളും അതിൻ്റെ ഫലം വ്യക്തമാണെന്ന് കണക്കാക്കുന്നു.എന്നാൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് അസ്ഥി സിമൻ്റ് സബ്ടലാർ ജോയിൻ്റ് സ്പേസിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുമ്പോൾ, അത് ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലത്തിൻ്റെ തേയ്മാനത്തിനും സംയുക്ത ചലനത്തിൻ്റെ പരിമിതിക്കും കാരണമാകും, ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ബലൂൺ വികാസം സന്തുലിതമാകില്ല.
ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ കാനുലയും ഗൈഡ് വയറും സ്ഥാപിക്കുക
എയർബാഗ് വിലക്കയറ്റത്തിന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചിത്രങ്ങൾ
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് വർഷത്തിന് ശേഷം എക്സ്-റേ, സിടി ചിത്രങ്ങൾ.
നിലവിൽ, ബലൂൺ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ഗവേഷണ സാമ്പിളുകൾ പൊതുവെ ചെറുതാണ്, നല്ല ഫലങ്ങളുള്ള മിക്ക ഒടിവുകളും താഴ്ന്ന ഊർജ്ജ അക്രമം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.ഗുരുതരമായ ഒടിവുള്ള സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയ കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്ക് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്.ഇത് ഒരു ചെറിയ കാലയളവിലേക്കാണ് നടപ്പിലാക്കിയത്, ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തിയും സങ്കീർണതകളും ഇപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്.
Cആൽക്കനിയൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ആണി
2010 ൽ, കാൽക്കനിയൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ പുറത്തുവന്നു.2012-ൽ, എം.ഗോൾഡ്സാക്ക് ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ നൽകി.ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് ഊന്നിപ്പറയേണ്ടതാണ്.
പൊസിഷനിംഗ് ഗൈഡ് പിൻ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി എന്നിവ ചേർക്കുക
സബ്ടലാർ ജോയിൻ്റ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു
പൊസിഷനിംഗ് ഫ്രെയിം സ്ഥാപിക്കുക, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ ഓടിക്കുക, രണ്ട് 5 എംഎം കാനുലേറ്റഡ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് അത് ശരിയാക്കുക
ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ പ്ലെയ്‌സ്‌മെൻ്റിന് ശേഷമുള്ള വീക്ഷണം.
സാൻഡേഴ്സ് ടൈപ്പ് II, III കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയ്‌ലിംഗ് വിജയകരമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.ചില ഫിസിഷ്യൻമാർ സാൻഡേഴ്സ് IV ഒടിവുകൾക്ക് ഇത് പ്രയോഗിക്കാൻ ശ്രമിച്ചെങ്കിലും, റിഡക്ഷൻ ഓപ്പറേഷൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരുന്നു, അനുയോജ്യമായ കുറവ് നേടാനായില്ല.
ബന്ധപ്പെടാനുള്ള വ്യക്തി: യോയോ
WA/TEL:+8615682071283
പോസ്റ്റ് സമയം: മെയ്-31-2023
