ലോക്കിംഗ് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് പരാജയപ്പെടുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങളും പ്രതിരോധികളും

ഒരു ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററായി, കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒടിവ് ചികിത്സയിൽ കാര്യമായ വേഷങ്ങൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിന്റെ ആശയം ആഴത്തിൽ മനസിലാക്കുകയും പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്തു, ഇത് അസ്ഥി, മൃദുവായ ടിഷ്യു രക്ത വിതരണത്തിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക മാത്രമല്ല, ശസ്ത്രക്രിയയിലും ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററുകളിലെയും മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് ലോക്കുചെയ്യുന്നു(എൽസിപി) ഒരു പുതിയ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ സിസ്റ്റമാണ്, ഇത് ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് (ഡിസിപി) അടിസ്ഥാനത്തിൽ (എൽസി-ഡിസിപി), ഒപ്പം ലിമിറ്റഡ് കോൺടാക്റ്റ് പ്ലേറ്റ് (പിസി-ഫിക്സ്) എന്നിവയും (പിസി-ഫിക്സ്) കൂടി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതും അദൃശ്യവുമായ സ്ഥിരത സമ്പ്രദായവും (ലിസ്) സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 2000 മെയ് മാസത്തിൽ സിസ്റ്റം ക്ലിനിക്കലായി ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി, മികച്ച ക്ലിനിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ നേടി, നിരവധി റിപ്പോർട്ടുകൾ അതിന് വളരെയധികം വിലയിരുത്തലുകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ഒടിവ് പരിഹാരത്തിൽ ധാരാളം ഗുണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും സാങ്കേതികവിദ്യയ്ക്കും പരിചയത്തിനും ഇതിന് ഉയർന്ന ആവശ്യങ്ങളുണ്ട്. അത് അനുചിതമായി ഉപയോഗിച്ചാൽ, അത് വിപരീത ഫലപ്രദമായിരിക്കാം, മാത്രമല്ല ഇത് പരിഷ്ഠിത പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം.

1. ബയോമെക്കാനിക്കൽ തത്ത്വങ്ങൾ, എൽസിപിയുടെ രൂപകൽപ്പനയും ഗുണങ്ങളും
പ്ലേറ്റിനും അസ്ഥിയും തമ്മിലുള്ള സംഘർഷത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് സാധാരണ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിന്റെ സ്ഥിരത. സ്ക്രൂകൾ കർശനമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. സ്ക്രൂകൾ അയഞ്ഞതാണെങ്കിൽ, പ്ലേറ്റ്, അസ്ഥി തമ്മിലുള്ള സംഘർഷം കുറയ്ക്കപ്പെടും, സ്ഥിരത കുറയും, ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററെ പരാജയപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകും.എൽസിപിപരമ്പരാഗത കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ്, പിന്തുണ എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത മൃദുവായ ടിഷ്യുവിനുള്ളിലെ ഒരു പുതിയ പിന്തുണാ പ്ലേറ്റ് ആണ്. ഒടിവ് പരിഹാരം തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി പ്ലേറ്റ്, ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ തമ്മിലുള്ള സംഘടനയെ ആശ്രയിച്ച് അതിന്റെ പരിഹാര തത്വം ആശ്രയിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല സ്ക്രൂകളും അസ്ഥി കോർട്ടെക്സും തമ്മിലുള്ള ആംഗിൾ സ്ഥിരതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പെരിയോസ്റ്റീൽ രക്ത വിതരണത്തിന്റെ ഇടപെടൽ കുറയ്ക്കുന്നതിലാണ് നേരിട്ടുള്ള നേട്ടം. പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂകൾ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ആംഗിൾ സ്ക്രൂകൾ തമ്മിലുള്ള ആംഗിൾ സ്ക്രൂകളുടെ ഹോൾഡിംഗ് സേനയെ വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തി, അങ്ങനെ പ്ലേറ്റിന്റെ ഫിക്സേഷൻ ശക്തി വളരെ വലുതാണ്, ഇത് വ്യത്യസ്ത അസ്ഥികൾക്ക് ബാധകമാണ്. [4-7]

എൽസിപി രൂപകൽപ്പനയുടെ പ്രത്യേകത "കോമ്പിനേഷൻ ഹോൾ" ആണ്, ഇത് കോണാകൃതിയിലുള്ള ത്രെഡുചെയ്ത ദ്വാരങ്ങളുള്ള ഡൈനാമിക് കംപ്രഷൻ ദ്വാരങ്ങൾ (ഡിസിയു) സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആക്സിയൽ കംപ്രഷൻ തിരിച്ചറിയാൻ ഡിസിയുയ്ക്ക് കഴിയുമോ, അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനമില്ലാത്ത ഒടിവുകൾ ലാഗ് സ്ക്രൂ വഴി കംപ്രസ്സുചെയ്യാനും പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും; കോണാകൃതിയിലുള്ള ത്രെഡുചെയ്ത ദ്വാരത്തിന് ത്രെഡുകളുണ്ട്, അത് സ്ക്രൂ, നട്ട് ത്രെഡ് ലാച്ച് ലോക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയും, സ്ക്രൂ, പ്ലേറ്റ് എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ടോർക്ക് കൈമാറാൻ കഴിയും, മാത്രമല്ല, രേഖാംശ സമ്മർദ്ദം ഒടിഞ്ഞ ഭാഗത്തേക്ക് മാറ്റും. കൂടാതെ, കട്ടിംഗ് ഗ്രോവ് പ്ലേറ്റിന് താഴെ രൂപകൽപ്പനയാണ്, ഇത് അസ്ഥിയുള്ള കോൺടാക്റ്റ് ഏരിയ കുറയ്ക്കുന്നു.

ചുരുക്കത്തിൽ, പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റുകളിൽ ഇതിന് ധാരാളം ഗുണങ്ങളുണ്ട്: an ആംഗിൾ സ്ഥിരത പുലർത്തുന്നു: നഖ ഫലങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ആംഗിൾ, വ്യത്യസ്ത അസ്ഥികൾക്ക് ഫലപ്രദമാണ്; ② കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു: പ്ലേറ്റുകൾക്കായി കൃത്യമായ പ്രീ-ബീൻഡിംഗ്, ആദ്യ ഘട്ട റിഡക്ഷാക്നസിന്റെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുക, രണ്ടാം ഘട്ടത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ; . A ഒരു നല്ല കൈവശമുള്ള സ്വഭാവം ഉണ്ട്: ഇത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് ബാധകമാണ്, അത് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് ബാധകമാണ്, കൂടാതെ സ്ക്രൂ അയവുള്ളതും പുറത്തുകടക്കുന്നതും കുറയ്ക്കുന്നു; ആദ്യകാല വ്യായാമ പ്രവർത്തനത്തെ അനുവദിക്കുന്നു; A വിശാലമായ അപ്ലിക്കേഷനുകൾ ഉണ്ട്: പ്ലേറ്റ് തരം, നീളം എന്നിവ പൂർത്തിയായി, ശരീരഘടന പ്രീ-ആകൃതിയിലുള്ളത് നല്ലതാണ്, ഇത് വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങളുടെയും വ്യത്യസ്ത തരങ്ങളുടെയും പരിഹാരം കണ്ടെത്താനാകും.

2. എൽസിപിയുടെ സൂചനകൾ
ഒരു പരമ്പരാഗത കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്ന പ്ലേറ്റിലോ ആന്തരിക പിന്തുണയായി എൽസിപി ഉപയോഗിക്കാം. അതിന്റെ സൂചനകൾ വളരെയധികം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും നിരവധി വൈവിധ്യമാർന്ന ഒടിവ് പാറ്റേണുകൾക്ക് ബാധകമാക്കുന്നതിനുമായി ശസ്ത്രക്രിയാവിനും രണ്ടും സംയോജിപ്പിക്കാനും കഴിയും.
2.1 ഡയഫിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാഫിസിസിന്റെ ലളിതമായ ഒടിവുകൾ: മൃദുവായ ടിഷ്യുവിനുള്ള കേടുപാടുകൾ കഠിനവും കൃത്യവുമായ ഒരു ചരിഞ്ഞ ഒടിവ്
2.2 ഡയഫിസിസിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാഫിയൽ എന്ന നടത്തിപ്പ്: പരോക്ഷ കുറവ്, പാലം എന്നിവ സ്വീകരിക്കുന്ന ബ്രിഡ്ജ് പ്ലേറ്റായി എൽസിപി ഉപയോഗിക്കാം. ഇതിന് ശരീരഘടനാപരമായ കുറവ് ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ അവയവ നീളവും ഭ്രമണവും ആക്സിയൽ ഫോഴ്സ് ലൈനും വീണ്ടെടുക്കുന്നു. ദൂരത്തിന്റെ ഒടിവ് ഒരു അപവാദമാണ്, കാരണം കാരണം കൈത്തണ്ടരുടെ ഭ്രമണ പ്രവർത്തനം പ്രധാനമായും ആക്രമണ ഒടിവുകൾക്ക് സമാനമായത് പോലെയാണ്. കൂടാതെ, ശരീരഘടന കുറയ്ക്കൽ നടത്തണം, അത് പ്ലേറ്റുകളുമായി നിശ്ചയിക്കും ..
. ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ എല്ലുകളിൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, എൽസിപിക്ക് പരിഹരിക്കാനാകുംസന്ധികുറച്ച ആർട്ടിക്യുലാർ, ഡയാഫിസിസ് എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പൂജ്യമായി പ്ലേറ്റ് രൂപീകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല, അത് ശസ്ത്രക്രിയ സമയം കുറച്ചു.
2.4 യൂണിയൻ അല്ലെങ്കിൽ നോൺനോൺ വൈകി.
2.5 Osteotomy അടച്ചു അല്ലെങ്കിൽ തുറക്കുക.
2.6 ഇന്റർലോക്കിംഗിന് ഇത് ബാധകമല്ലഇൻട്രാമെഡല്ലാണ്യർ നഖംഒടിവ്, എൽസിപി താരതമ്യേന അനുയോജ്യമായ ബദലാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടികളുടെയോ ക teen മാരക്കാരുടെയോ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ആളുകൾ, പൾപ്പ് അറകൾ വളരെ ഇടുങ്ങിയതോ അല്ലെങ്കിൽ വൈകിയതോ ആയ ആളുകളുമായ ആളുകൾക്ക് എൽസിപി
2.7 ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് രോഗികൾ: അസ്ഥി കോർട്ടക്സ് വളരെ നേർത്തതിനാൽ, പരമ്പരാഗത പ്ലേറ്റിന് നേർത്തതിനാൽ, അത് ഒടിവ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ബുദ്ധിമുട്ട് വർദ്ധിപ്പിക്കും, മാത്രമല്ല പരിഹരിക്കുന്നതിനും പരിഹരിക്കുന്നതിനും പ്രയാസമാണ്, ഇത് പരിഹരിക്കുന്നതിനും പരിഹരിക്കുന്നതിനും പ്രയാസമാണ്, ഇത് പരിഹരിക്കുന്നതിന് കാരണമായി, മാത്രമല്ല പരിഹരിക്കുന്നതിനും പരിഭ്രാന്തരാകുകയും ചെയ്യുക എൽസിപി ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂട്ടും പ്ലേറ്റ് ആങ്കറും ആംഗിൾ സ്ഥിരത രൂപപ്പെടുന്നു, പ്ലേറ്റ് നഖങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂവിന്റെ മാൻഡ്രൽ വ്യാസം വലുതാണ്, അസ്ഥിയുടെ പിടി സേന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. അതിനാൽ, സ്ക്രൂ അയവുള്ളവയെ ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കുന്നു. ആദ്യകാല പ്രവർത്തനപരമായ ശരീര വ്യായാമങ്ങൾ പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേഷനിൽ അനുവദനീയമാണ്. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് എൽസിപിയുടെ ശക്തമായ സൂചനയാണ്, പല റിപ്പോർട്ടുകളും അതിന് ഉയർന്ന അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
2.8 പെരിപ്രോസ്ട്രാറ്റിക് ഫെമറൽ ഒടിവ്: പെസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, പ്രായമായ രോഗങ്ങൾ, ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയും താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു. പരമ്പരാഗത ഫലങ്ങൾ വിപുലമായ മുറിവുകളിന് വിധേയമാണ്, ഒടിവുകളുടെ രക്ത വിതരണത്തിന് സാധ്യതയുള്ള നാശനഷ്ടങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു. കൂടാതെ, സാധാരണ സ്ക്രൂകൾക്ക് ബികോർട്ടിക്കൽ ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമാണ്, അസ്ഥി സിമിറ്ററിന് നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഗ്രിംഗ് ഫോഴ്സും ദരിദ്രമാണ്. എൽസിപി, ലിസ് പ്ലേറ്റുകൾ അത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ നല്ല രീതിയിൽ പരിഹരിക്കുന്നു. അതായത്, സംയുക്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനായി അവർ മിപ്പോ ടെക്നോളജി സ്വീകരിക്കുന്നതിനായി, രക്ത വിതരണത്തിനുള്ള നാശനഷ്ടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക, തുടർന്ന് സിംഗിൾ കോർട്ടിക്കൽ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂക്ക് മതിയായ സ്ഥിരത നൽകാൻ കഴിയും, അത് അസ്ഥി സിമന്റിന് നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല. ഈ രീതി ലളിതത, ഹ്രസ്വമായ ഓപ്പറേഷൻ സമയം, കുറവ് രക്തസ്രാവത്തിന്, ചെറിയ സ്ട്രിപ്പിംഗ് ശ്രേണി, ഒടിവ് രോഗശാന്തി എന്നിവ സുഗമമാക്കുന്നു. അതിനാൽ, പെരിപ്രോസ്തെറ്റിക് ഫെമറൽ ഒടിവുകൾ എൽസിപിയുടെ ശക്തമായ സൂചനകളിൽ ഒന്നാണ്. [1, 10, 11]

3. എൽസിപി ഉപയോഗിച്ചതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ
3.1 പരമ്പരാഗത കംപ്രഷൻ ടെക്നോളജി: അയോ ഇന്റേണൽ ഫിക്സേറ്റർ എന്ന ആശയം മാറുകയും സംരക്ഷണ അസ്ഥി, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ആശയം അവഗണിക്കുകയില്ലെങ്കിലും, ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ, ഓസ്റ്റിയോടോമി ഫിക്സേഷൻ, ലളിതമായ തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വ ഒടിവുകൾ തുടങ്ങിയ ചില ഒടിവുകൾ നേടുന്നതിന് ഇറ്റ് ശേഖരണം ആവശ്യമാണ്. കംപ്രഷൻ രീതികൾ ഇവയാണ്: ① lcp ഒരു കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്ലേറ്റ് സ്ലൈഡിംഗ് കംപ്രഷൻ യൂണിറ്റിൽ നിർബന്ധിതമായി പരിഹരിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫിക്സേഷൻ തിരിച്ചറിയാൻ കംപ്രഷൻ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു; ② ഒരു പരിരക്ഷണ ഫലമായി, ലോംഗ്-ചരിഞ്ഞ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കാൻ എൽസിപി ലാഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു; The ടെൻഷൻ ബാൻഡ് തത്ത്വത്തെ സ്വീകരിച്ച്, പ്ലേറ്റിന് അസ്ഥിയുടെ പിരിമുറുക്കം സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, പിരിമുറുക്കത്തിൽ മ .ണ്ട് ചെയ്യും, കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിക്ക് കംപ്രഷൻ ലഭിക്കും; Stat ഒരു നിതംബം എന്ന നിലയിൽ, ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കാൻ ലാഗ് സ്ക്രൂകളുമായി ചേർന്ന് എൽസിപി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3.2 ബ്രിഡ്ജ് ഫിക്സേഷൻ ടെക്നോളജി: ഒന്നാമതായി, ഒടിവ് പുന reset സജ്ജമാക്കുന്നതിനുള്ള പരോക്ഷ റിഡക്ഷൻ രീതി സ്വീകരിക്കുക, പാലത്തിലൂടെയുള്ള ഒടിവുവേലുകളിലൂടെ കടന്നുപോകുകയും ഒടിവുകളുടെ ഇരുവശങ്ങളും പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുക. ശരീരഘടന കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ ഡയഫിസിസ് നീളത്തിന്റെ വീണ്ടെടുക്കൽ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. അതേസമയം, കോളസ് രൂപവത്കരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനും ഒടിവ് രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും അസ്ഥി ഒട്ടിക്കൽ നടത്താം. എന്നിരുന്നാലും, ബ്രിഡ്ജ് ഫിക്സേഷൻ ആപേക്ഷിക സ്ഥിരത കൈവരിക്കാൻ കഴിയും, എന്നിട്ടും രണ്ടാമത്തെ ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ രണ്ട് കോളസുകളിലൂടെ ഒടിഞ്ഞ രോഗശാന്തി നേടുന്നു, അതിനാൽ ഇത് നടത്തിയ ഒടിവുകൾക്ക് മാത്രമേ ബാധകമാകൂ.
3.3 ചുരുങ്ങിയ ആക്രമണം പ്ലേറ്റ് ഓസ്റ്റിയോസിഞ്ചെസിസ് (മിപ്പോ) സാങ്കേതികവിദ്യ തത്ത്വങ്ങൾ ലോകത്ത് വ്യാപകമായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, മുമ്പത്തെ ചികിത്സാ രീതികളേക്കാൾ ക്ലിനിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ മികച്ചതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അനാട്ടമിക് റിഡക്ഷൻ, ആന്തരിക ഫിക്സേറ്റർ നേടുന്നതിന്, ഇതിന് പലപ്പോഴും വിപുലമായ മുറിവ് ആവശ്യമാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി അസ്ഥി ദുർബലതയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ഒടിവുകളുടെ ശകലങ്ങൾ കുറയുകയും അണുബാധയുടെ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടുത്ത കാലത്തായി ആഭ്യന്തരവും വിദേശകാര്യ പണ്ഡിതന്മാരും ഏറ്റവും കുറവുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യയ്ക്ക് കൂടുതൽ is ന്നൽ നൽകുന്നു, ആന്തരിക ഫിക്സേറ്റർ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ അതിനിടയിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു, അസ്ഥി എന്നിവയുടെ രക്ത വിതരണം എന്നിവ പരിരക്ഷിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇത് ഒടിവ് ബയോളജിക്കൽ പരിതസ്ഥിതിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, അതായത് ബയോളജിക്കൽ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് (BO). 1990 കളിൽ, ക്രെറ്റ്ക് മൈപോ സാങ്കേതികവിദ്യ നിർദ്ദേശിച്ചു, ഇത് സമീപ വർഷങ്ങളിൽ ഒടിഞ്ഞ ഫിക്സേഷന്റെ പുതിയ പുരോഗതിയാണ്. പരിരക്ഷണ അസ്ഥി, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ എന്നിവയുടെ രക്ത വിതരണം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ നാശനഷ്ടങ്ങൾ ഏറ്റവും വലിയ അളവിൽ പരിരക്ഷിക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. ഒരു ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ഒരു സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് തുരങ്കം നിർമ്മിക്കുക, പ്ലേറ്റുകൾ സ്ഥാപിക്കുക, ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററിനുമായി പരോക്ഷ റിഡക്ഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ സ്വീകരിക്കുക. എൽസിപി പ്ലേറ്റുകൾ തമ്മിലുള്ള ആംഗിൾ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. ശരീരത്തിന്റെ ആകൃതിയിലുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ പൂർണ്ണമായി തിരിച്ചറിയുന്നില്ലെങ്കിലും, ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നത് ഇപ്പോഴും പരിപാലിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ മിപ്പോ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ഗുണങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

4. എൽസിപി ആപ്ലിക്കേഷന്റെ പരാജയത്തിനുള്ള കാരണങ്ങളും പ്രതിരോധികളും
4.1 ആന്തരിക സ്ഥിരതയുടെ പരാജയം
എല്ലാ ഇംപ്ലാന്റുകളും പരാജയങ്ങൾ, ഡിസ്പോറക്ഷൻ, ഒടിവ്, മറ്റ് പരാജയങ്ങൾ, ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകൾ, എൽസിപി എന്നിവ ഒഴിവാക്കലുകളുമില്ല. സാഹിത്യ റിപ്പോർട്ടുകൾ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററിന്റെ പരാജയം പ്രധാനമായും പ്ലേറ്റ് മൂലമല്ല, പക്ഷേ എൻ ഒടിഞ്ഞ ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ ലംഘിക്കുന്നത് എൽസിപി ഫിക്സേഷനെക്കുറിച്ചുള്ള അപര്യാപ്തമാണ്.
4.1.1. തിരഞ്ഞെടുത്ത പ്ലേറ്റുകൾ വളരെ ചെറുതാണ്. ഫിക്സേഷൻ സ്ഥിരതയെ ബാധിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ് പ്ലേറ്റിന്റെയും സ്ക്രൂ വിതരണത്തിന്റെയും ദൈർഘ്യം. ഇമിപോ ടെക്നോളജിയുടെ ആവിഷ്കരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഹ്രസ്വ പ്ലേറ്റുകൾ മുറിവ് നീളവും മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ വേർതിരിവുമാണ്. മൊത്തത്തിലുള്ള ഘടനയുടെ അപ്പെഷണൽ സ്ട്രോസലും ടോർസണും ശക്തി കുറയ്ക്കും, ആന്തരിക ഫിക്സേറ്റർ പരാജയപ്പെടൽ. പരോക്ഷ റിഡക്ഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും കുറഞ്ഞ നിരകളുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും വികസനം ഉപയോഗിച്ച്, ദൈർഘ്യമേറിയ പ്ലേറ്റുകൾ മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ മുറിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കില്ല. ഒടിഞ്ഞ ഫിക്സേഷന്റെ ബയോമെക്കാനിക്സിന് അനുസൃതമായി പൂരിപ്പിക്കൽ ദൈർഘ്യം തിരഞ്ഞെടുക്കണം. ലളിതമായ ഒടിവുകൾക്കായി, അനുയോജ്യമായ പ്ലേറ്റ് നീളത്തിന്റെ അനുപാതം, മുഴുവൻ ഒടിവ് മേഖലയുടെ നീളം 8-10 തവണയേക്കാൾ കൂടുതലായിരിക്കണം, അതേസമയം, പ്രവാസത്തിന് ശേഷം, ഈ അനുപാതം 2-3 തവണയിൽ കൂടുതലായിരിക്കണം. [13, 15] മതിയായ നീണ്ട നീളമുള്ള പ്ലേറ്റുകൾ പ്ലേറ്റ് ലോഡ് കുറയ്ക്കും, സ്ക്രൂ ലോഡ് കൂടുതൽ കുറയ്ക്കുക, അതുവഴി ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററിന്റെ പരാജയം കുറയ്ക്കും. എൽസിപി പരിക്ഷര ഘടക വിശകലനത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഒടിഞ്ഞ വശങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വിടവ് 1 എംഎം ആണ്, ഒടിവ് സൈഡ് ഒരു കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് ദ്വാരം വിടുന്നു, കൂടാതെ കംപ്രഷൻ പ്ലേയിൽ നിന്ന് പുറത്ത് 10% കുറയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ 63% കുറയ്ക്കുന്നു; ഒടിഞ്ഞ വശത്ത് രണ്ട് ദ്വാരങ്ങൾ വിടുമ്പോൾ, കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റിൽ 45% കുറവ് കുറയ്ക്കുന്നു, സ്ക്രൂകളിൽ സമ്മർദ്ദം 78% കുറയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, സ്ട്രെസ് ഏകാഗ്രത ഒഴിവാക്കാൻ, ലളിതമായ ഒടിവുകൾക്കായി, ഒടിഞ്ഞ വശങ്ങൾക്ക് അടുത്തുള്ള 1-2 ദ്വാരങ്ങൾ അവശേഷിക്കും, അതേസമയം, രണ്ട് ഒടിവുകൾ ഓരോ ഒടിവിലയിലും ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ 2 സ്ക്രൂകൾ ഒടിവുകൾക്ക് സമീപം ഉപയോഗിക്കും.
4.1.2 പ്ലേറ്റുകളും അസ്ഥി ഉപരിതലവും തമ്മിലുള്ള അന്തരം അമിതമാണ്. എൽസിപി ബ്രിഡ്ജ് ഫിക്സേഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ, ഒടിഞ്ഞ മേഖലയുടെ രക്ത വിതരണം സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് പെരിയോസ്റ്റിയവുമായി ബന്ധപ്പെടാൻ പ്ലേറ്റുകൾ ആവശ്യമില്ല. അത് ഇലാസ്റ്റിക് ഫിക്സേഷൻ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു, കാലസ് വളർച്ചയുടെ രണ്ടാമത്തെ തീവ്രതയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. ബയോമെക്കാനിക്കൽ സ്ഥിരത പഠിക്കുന്നതിലൂടെ, അഹ്മദ് എം, നന്ദ R [16] ഇടിവും എൽസിപി, അസ്ഥി ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് 5 മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലുതാകുമ്പോൾ, ആക്സിയൽ, ടോർസൻ ശക്തി എന്നിവ ഫലകമായി കുറയുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്തി; വിടവ് 2 മില്ലിമീറ്ററിൽ കുറവാകുമ്പോൾ, കാര്യമായ കുറവുമില്ല. അതിനാൽ, വിടവ് 2 മില്ലിമീറ്ററിൽ കുറവായിരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
4.1.3 പ്ലേറ്റ് ഡയഫിസിസ് അക്ഷത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്ക്രൂകൾ പരിഹരിക്കാൻ ഉത്കേന്ദ്രമാണ്. എൽസിപി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ മിപ്പോ ടെക്നോളജിയെ സംയോജിപ്പിച്ചപ്പോൾ, പ്ലേറ്റുകൾക്ക് പെർക്കുട്ടേവ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ ആവശ്യമാണ്, പ്ലേറ്റ് സ്ഥാനം നിയന്ത്രിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. പ്ലേറ്റ് അക്ഷത്തിൽ ഉപയോഗിച്ച് സമാനതകളില്ലാത്തതാണെങ്കിൽ, വിദൂര പ്ലേറ്റ് അസ്ഥി അക്ഷത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിച്ചേക്കാം, അത് അനിവാര്യമായും സ്ക്രൂകളുടെ ഉത്കേന്ദ്ര ഫിക്സേഷനിലേക്കും ദുർബലമായ പരിഹാരത്തിലേക്കും നയിക്കും. [9,15]. ഉചിതമായ മുറിവുണ്ടാക്കാൻ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, എക്സ്-റേ പരീക്ഷയും ഫിംഗർ ടച്ച് ഓഫ് ഫിംഗർ ടച്ച് സ്ഥാനവും കുഞ്ചായിച്ചർ പിൻ ഫിക്സേഷനലാണെന്നും ശുപാർശ ചെയ്യും.
4.1.4 ഒടിവ് ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന തത്വങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുകയും തെറ്റായ ആന്തരിക ഫിക്സേറ്റർ, ഫിക്സേഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യ തിരഞ്ഞെടുക്കുക. ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ, ലളിതമായ തിരശ്ചീന ഡയഫിസിസ് ഒടിവുകൾ, കംപ്രഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യ വഴി കേവല ഒടിവ് സ്ഥിരത പരിഹരിക്കുന്നതിന് ഒരു കംപ്രഷൻ പ്ലേ ആയി ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ ഒടിവുകൾ പ്രാഥമിക രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക; മെറ്റാഫിസീൽ അല്ലെങ്കിൽ കംപ്യൂട്ട് കമ്മ്യൂണിറ്റി എന്നിവയ്ക്കായി, ബ്രിഡ്ജ് ഫിക്സേഷൻ ടെക്നോളജി ഉപയോഗിക്കണം, സംരക്ഷണ അസ്ഥി, മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ രക്ത വിതരണം ശ്രദ്ധിക്കുക, രണ്ടാമത്തെ തീവ്രതയോടെ രോഗശാന്തി നേടുന്നതിനുള്ള കാലാല്ലാത്ത വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുക. നേരെമറിച്ച്, ലളിതമായ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ബ്രിഡ്ജ് ഫിക്സേഷൻ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ ഉപയോഗം അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം, കാരണം ഒടിവ് രോഗശാന്തി ഉണ്ടാകും; .

4.1.5 അനുചിതമായ സ്ക്രൂ തരങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക. എൽസിപി കോമ്പിനേഷൻ ഹോൾ നാല് തരം സ്ക്രൂകളിൽ സ്ക്രൂ ചെയ്യാൻ കഴിയും: സ്റ്റാൻഡേർഡ് കോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ, സ്റ്റാൻഡേർഡ് കാൻസെല്ലസ് അസ്ഥി സ്ക്രൂകൾ, സ്വയം ഡ്രില്ലിംഗ് / സ്വയം ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ, സ്വയം ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ. അസ്ഥികളുടെ സാധാരണ ഡയഫിയോസ് ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കാൻ സ്വയം ഡ്രില്ലിംഗ് / സ്വയം ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ സാധാരണയായി ഒരു യൂണിക്കോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കും. ഇതിന്റെ നഖത്തിന്റെ നുറുങ്ങ് ഇസെഡ് പാറ്റേൺ ഡിസൈൻ ഉണ്ട്, അത് കോർട്ടക്സിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ എളുപ്പമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി ആഴം അളക്കാതെ അത്യാവശ്യമാണ്. ഡയഫിസൽ പൾപ്പ് അറയുടെ ഇടുങ്ങിയതാണെങ്കിൽ, സ്ക്രൂ നട്ട് സ്ക്രൂവിന് പൂർണ്ണമായി യോജിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, സ്ക്രൂ ടിപ്പ് നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള നാശനഷ്ടങ്ങൾ സ്ക്രൂകൾക്കും എല്ലുകൾക്കുമിടയിലുള്ള ഗ്രിപ്പിംഗ് ശക്തിയെ ബാധിക്കുന്നു, ഇപ്പോൾ ബികോർട്ടിക്കൽ സെൽഫ് ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഈ സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കും. ശുദ്ധമായ യൂണിക്കോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകൾക്ക് സാധാരണ അസ്ഥികളോട് നല്ല ഗ്രിപ്പ് ഫോഴ്സിന് ഉണ്ട്, പക്ഷേ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അസ്ഥി സാധാരണയായി ദുർബലമായ കോർട്ടെക്സ് ഉണ്ട്. സ്ക്രൂകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നതിനാൽ, വളയുന്നതിനുള്ള സ്ക്രൂ പ്രതിരോധം കൈകൊണ്ട്, അത് കുറയുന്നു, അത് എളുപ്പത്തിൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു അസ്ഥി കോർട്ടെക്സ്, സ്ക്രൂ വെക്സിംഗ്, ദ്വിതര ഒടിവ് സ്ഥലം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. [18] എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, സാധാരണ അസ്ഥി നിർണ്ണയ സ്ക്രൂകൾ പരിഹരിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം, എന്നിട്ടും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ബികോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഹ്യൂമറസ് അസ്ഥി കോർട്ടക്സ് താരതമ്യേന നേർത്തതും എളുപ്പവുമായ കാരണങ്ങളാൽ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, അതിനാൽ ഹൃഷ്യൻ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ബൈകോർട്ടിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ ആവശ്യമാണ്.
4.1.6 സ്ക്രൂ വിതരണം വളരെ സാന്ദ്രത അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ. ഒടിഞ്ഞ ബയോമെക്കാനിക്സ് അനുസരിക്കുന്നതിന് സ്ക്രീൻ ഫിക്സേഷൻ ആവശ്യമാണ്. വളരെയധികം ഇടതൂർന്ന സ്ക്രൂ വിതരണം പ്രാദേശിക സ്ട്രെസ് സാന്ദ്രതയ്ക്കും ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററിന്റെ ഒടിവിനും കാരണമാകും; വളരെ കുറവ് ഒടിവ് സ്ക്രൂകളും അപര്യാപ്തമായ ഫിക്സേഷൻ കരുത്തും ആന്തരിക ഫിക്സേറ്റർ പരാജയപ്പെടൽ കാരണമാകും. ഒടിഞ്ഞ ഫിക്സേഷനിൽ ബ്രിഡ്ജ് സാങ്കേതികവിദ്യ പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സ്ക്രൂ ഡെൻസിറ്റി 40% -50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവ് ആയിരിക്കണം. [7,13,15] അതിനാൽ, മെക്കാനിക്സിന്റെ ബാലൻസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് പ്ലേറ്റുകൾ താരതമ്യേന കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്; വലിയ പ്ലേറ്റ് ഇലാസ്തികത അനുവദിക്കുന്നതിനായി 2-3 ദ്വാരങ്ങൾ ഒടിവ് വശങ്ങൾക്കായി അവശേഷിക്കണം, സ്ട്രെസ് സാന്ദ്രത ഒഴിവാക്കുക, ആന്തരിക ഫിക്സേറ്റർ വേഷണത്തിന്റെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുക [19]. ഒടിവുകളുടെ ഇരുവശത്തും രണ്ട് യൂണികോളിനിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ ശരിയാക്കുമെന്ന് ഗ ut ട്ടിയരും സോമറും [15], നിശ്ചിത കോർട്ടക്സിന്റെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ച എണ്ണം ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നത് കുറയ്ക്കില്ല, അതിനാൽ ഒടിവിന്റെ ഇരുവശത്തും മൂന്ന് സ്ക്രൂകൾക്കും അനുയോജ്യമാണ്. ഹ്യൂമറസിന്റെയും കൈത്തണ്ട ഒടിവിന്റെയും ഇരുവശത്തും 3-4 സ്ക്രൂകൾ ആവശ്യമാണ്, കൂടുതൽ ടോർഷൻ ലോഡുകൾ വഹിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
4.1.7 ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ തെറ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം ആന്തരിക ഫിക്സേറ്റർ പരാജയപ്പെട്ടു. ഒരു വർഷത്തേക്ക് എൽസിപി ഉപയോഗിച്ച 151 ഒടിവ് കേസുകളുള്ള 127 രോഗികളെ സന്ദർശിച്ചു, വിശകലന ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് 3.5 മിമി വ്യാസമുള്ള കുറച്ച് സ്ക്രൂകൾ മാത്രമാണ് അഴിച്ചുമാറ്റുന്നത്. കാരണം ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകളുടെ കാഴ്ച ഉപകരണത്തിന്റെ ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ട ഉപയോഗം. വാസ്തവത്തിൽ, ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂട്ടും പ്ലേറ്റും പൂർണ്ണമായും ലംബമല്ല, പക്ഷേ 50 ഡിഗ്രി ആംഗിൾ കാണിക്കുക. ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ സ്ട്രെസ് കുറയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഈ രൂപകൽപ്പന ലക്ഷ്യമിടുന്നത്. കാഴ്ച ഉപകരണത്തിന്റെ ഉപേക്ഷിച്ച ഉപയോഗം നഖ പാത മാറ്റി, അതിനാൽ ഫിക്സേഷൻ ശക്തിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. Kääb [20] ഒരു പരീക്ഷണാത്മക പഠനം നടത്തിയിരുന്ന അദ്ദേഹം സ്ക്രൂകൾക്കും എൽസിപി പ്ലേറ്റുകൾക്കിടയിലുള്ള കോൾ വളരെ വലുതാണ്, അതിനാൽ സ്ക്രൂകളുടെ ഗ്രുവിരടുക്കൽ ശക്തി വളരെ കുറയുന്നു.
4.1.8 അവയവം ഭാരം ലോഡിംഗ് വളരെ നേരത്തെയാണ്. പൂട്ടിയിടത്ത് പൂട്ടിയിരിക്കുന്നതിന്റെയും സ്ക്രൂകളുടെയും ഉറപ്പിന്റെയും ശക്തിയും ഫിക്സേഷൻ സ്ഥിരതയും കുറയ്ക്കുന്നതിനായി വളരെയധികം പോസിറ്റീവ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകളുടെ ശക്തി നേരത്തെ വഹിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അവർ തെറ്റായി വിശ്വസിക്കുന്നു, ഫലമായി പ്ലേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്രൂ ഒടിവുകൾ. ബ്രിഡ്ജ് ഫിക്സേഷൻ ഒടിവുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, എൽസിപി താരതമ്യേന സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്, മാത്രമല്ല രണ്ടാമത്തെ തീവ്രതയോടെ രോഗശാന്തി തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി കാലാനുസൃതമായി രൂപപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്. രോഗികൾ വളരെ നേരത്തെ കിടക്കയിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുകയും അമിതമായ ഭാരം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്താൽ, പ്ലേറ്റും സ്ക്രൂവും തകർക്കുകയോ അൺപ്ലഗ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യും. ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ ആദ്യകാല പ്രവർത്തനത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ ക്രമേണ ലോഡിംഗ് ആറ് ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ് ആറ് ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ്, എക്സ്-റേ ഫിലിമുകൾ ഗണ്യമായ കാലാനുസൃതമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നു. [9]
4.2 ടെൻഡോണും ന്യൂറോവാസ്കുലർ മോട്ടീസും:
മിപ്പോ ടെക്നോളജിക്ക് പെർക്കുതാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, പേശികൾക്ക് കീഴിൽ സ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിനാൽ പ്ലേറ്റ് സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, സർജന്മാർക്ക് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഘടന കാണാനാകില്ല, അതുവഴി ഇൻസ്റ്റോൺ, ന്യൂറോവാസ്കുലർ നാശനഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവ വർദ്ധിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. വാൻ ഹെൻസ്ബ്രോക്ക് പിബി [21] എൽസിപി ഉപയോഗിക്കാൻ ലിസ് ടെക്നോളജി ഉപയോഗിച്ച കേസ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു, ഇത് ആന്റീരിയർ ടിബിയൽ ആർട്ടറി സ്യൂഡോററിഎസ്എസിന് കാരണമായി. AI-റാഷിദ് എം. [22] മുതലായവ എക്സ്ട്രാൻസോർ ടെൻഡൺ സെക്കൻഡറിയുടെ വൈകല്യമുള്ള വിള്ളലുകൾ ചികിത്സിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട്. നാശനഷ്ടത്തിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഐട്രോജെനിക് ആണ്. ആദ്യത്തേത് സ്ക്രൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ കിർഷ്നർ പിൻ ഉപയോഗിച്ച് കൊണ്ടുവന്ന നേരിട്ടുള്ള നാശമാണ്. രണ്ടാമത്തേത് സ്ലീവ് മൂലമുണ്ടായ നാശനഷ്ടമാണ്. മൂന്നാമത്തേത് സ്വയം ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ തുരത്തുകയാണ്. . കൂടാതെ, സ്വയം ടാപ്പിംഗ് സ്ക്രൂകൾ തുരത്തുമ്പോൾ, ചൂട് ഉൽപാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ചൂട് ചാലകം കുറയ്ക്കുന്നതിനും വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുക.
4.3 ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റ് അണുബാധയും പ്ലേറ്റ് എക്സ്പോഷറും:
നാശനഷ്ടങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും അണുബാധയും, മറ്റ് സങ്കീർണതകളും കുറയ്ക്കുന്നതുമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിരക്ഷണത്തിൽ ഞങ്ങൾ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം, പ്രത്യേകിച്ച് മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ ദുർബലമായ ഭാഗങ്ങൾ. ഡിസിപിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എൽസിപിക്ക് വലിയ വീതിയും വലിയ വീതിയും ഉണ്ട്. പെർകുട്ടേനിയസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ഉൾപ്പെടുത്തലിനായി മിപ്പോ ടെക്നോളജി പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഇത് മൃദുവായ ടിഷ്യു കലഹമോ അവിമീഷൻ നാശമോ ഉണ്ടാക്കുകയും മുറിവ് അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ഫിനിറ്റ് പി [23] ൽ 37 പ്രോക്സിമൽ ടിബിയ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിച്ചതായി ഫിനിറ്റ് പി [23] റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. എൽസിപി 34 ടിബിയൽ ഷാഫ്റ്റ് ഒടിവിലാണെന്ന് നമാസി എച്ച് [24] റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെന്നും പേരുനൽകാത്ത മുറിവ് അണുബാധയും പ്ലേറ്റ് എക്സ്പോഷറിന്റെയും സംഭവങ്ങൾ 23.5 ശതമാനം വരെയാണ്. അതിനാൽ, പ്രവർത്തനത്തിന് മുമ്പ്, അവസരങ്ങളും ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററും മൃദുവായ ടിഷ്യു, സങ്കീർണ്ണത ബിരുദങ്ങളുടെ നാശനഷ്ടങ്ങൾക്ക് അനുസൃതമായി പരിഗണിക്കും.
4.4 മൃദുവായ ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രകോപിപ്പിക്കാവുന്ന മലവിസർജ്ജനം:
ഫിനിറ്റ് പി [23] ലെയ്സ് സിസ്റ്റം പ്രോക്സിമൽ ടിബിയ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 29 മെഡിയൽ മാലിലോളസ് അസ്വസ്ഥത ഉൾപ്പെടെ 22 ഡിസ്റ്റൽ ഇൻഫ്ലേറ്റർ ഒടിവുകളുടെ കേസുകൾ. തലേ വാല്യം വളരെ വലുതോ പ്ലേറ്റുകളോ അനുചിതമായി സ്ഥാപിക്കുകയും മൃദുവായ ടിഷ്യു മെഡിയൽ മാലിലോളസിൽ നേർത്തതായും, അതിനാൽ രോഗികൾ ഉയർന്ന ബൂട്ട് ധരിച്ച് ചർമ്മം കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ രോഗികൾക്ക് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടും. സിന്തലുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത പുതുമുഖമായ മെറ്റാഫിസെൽ പ്ലേറ്റ് നേർത്തതും അസ്ഥി ഉപരിതലവുമായി മിനുസമാർന്നതും പശയുമാണ്, ഇത് ഈ പ്രശ്നം ഫലപ്രദമായി പരിഹരിച്ചു എന്നതാണ്.

4.5 ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ നീക്കംചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്:
എൽസിപി മെറ്റീരിയലിന് ഉയർന്ന ശക്തിയുള്ള ടൈറ്റാനിയമുണ്ട്, മനുഷ്യശരീരവുമായി ഉയർന്ന അനുയോജ്യതയുണ്ട്, ഇത് കാലസ് കൊണ്ട് പായ്ക്ക് ചെയ്യാൻ എളുപ്പമാണ്. നീക്കംചെയ്യുന്നതിൽ, ആദ്യം കാലാസ് നീക്കംചെയ്യുന്നത് വർദ്ധിച്ച ബുദ്ധിമുട്ടിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ നട്ട് കേടുപാടുകൾ എന്നിവയുടെ അമിതമായി കർശനമാക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു കാരണം, അത് സംഭവിക്കുന്നത് ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ട ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ ഇൻസ്റ്റിംഗ് ഉപകരണത്തെ സ്വയം കാണുന്ന ഉപകരണത്തിലൂടെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെയാണ്. അതിനാൽ, കാഴ്ചയുള്ള ഉപകരണം ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കും, അതുവഴി സ്ക്രൂ ത്രെഡുകൾ പ്ലേറ്റ് ത്രെഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൃത്യമായി നങ്കൂരമിടാം. [9] ബലപ്രയോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് സ്ക്രൂകളിൽ നിർദ്ദിഷ്ട റെഞ്ച് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, Ao- ന്റെ ഏറ്റവും പുതിയ വികസനത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ പ്ലേറ്റ് എന്ന നിലയിൽ, ഒടിവുകളുടെ ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കായി എൽസിപി ഒരു പുതിയ ഓപ്ഷൻ നൽകി. ഏറ്റവും വലിയ അളവിൽ ഒടിവ് വശങ്ങളിലെ രക്തവിളവുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്, ഒടിവ് രോഗശാന്തി, ഒടിവ് രോഗശാന്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുക, ഒടിവ് രോഗശാന്തി കുറയ്ക്കുക, ഒടിവ് ചികിത്സ നിലനിർത്തുന്നു, അതിനാൽ അതിന് ഒടിവ് ചികിത്സയിൽ വിശാലമായ അപേക്ഷാ സാധ്യതകളുണ്ട്. ആപ്ലിക്കേഷൻ മുതൽ എൽസിപി നല്ല ഹ്രസ്വകാല ഫലങ്ങൾ നേടിയിട്ടുണ്ട്, എന്നിട്ടും ചില പ്രശ്നങ്ങളും തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു. സമന്വയിപ്പിച്ച വിശദമായ പ്രൈവർറേറ്റീവ് ആസൂത്രണവും വിപുലമായ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവവും ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ശരിയായ ആന്തരിക ഫിക്സേറ്ററുകളെയും സാങ്കേതികതകളെയും വിശദീകരിക്കാനും, അനുബന്ധ ഇഫക്റ്റുകൾ നേടുന്നതിനുമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.