ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സുപ്ര-മോളിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചർ, കുട്ടികളിൽ ഒരു സാധാരണ ഒടിവ്

ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സുപ്രകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾ കുട്ടികളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒടിവുകളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ ജംഗ്ഷനിൽ സംഭവിക്കുന്നു.ഹ്യൂമറൽ കോണ്ടൈൽ.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സുപ്രകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾ കൂടുതലും കുട്ടികളാണ്, പരിക്കിന് ശേഷം പ്രാദേശിക വേദന, വീക്കം, ആർദ്രത, അപര്യാപ്തത എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കാത്ത ഒടിവുകൾക്ക് വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ല, കൈമുട്ട് പുറംതള്ളൽ മാത്രമാണ് ക്ലിനിക്കൽ അടയാളം.കൈമുട്ട് പേശിക്ക് താഴെയുള്ള ജോയിൻ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ഏറ്റവും ഉപരിപ്ലവമാണ്, അവിടെ മൃദുവായ ജോയിൻ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂൾ, സോഫ്‌റ്റ്‌സ്‌പോട്ട് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ജോയിൻ്റ് എക്‌സ്യുഡേഷൻ സമയത്ത് സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും.ഫ്ലെക്സിബിലിറ്റി പോയിൻ്റ് സാധാരണയായി റേഡിയൽ ഹെഡിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ഒലെക്രാനോണിൻ്റെ അഗ്രവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വരിയുടെ മുൻവശത്താണ്.

ഒരു സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ടൈപ്പ് III ഒടിവിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, കൈമുട്ടിൻ്റെ രണ്ട് കോണീയ വൈകല്യങ്ങളുണ്ട്, ഇത് എസ് ആകൃതിയിലുള്ള രൂപം നൽകുന്നു.വിദൂര കൈയുടെ മുൻവശത്ത് സാധാരണയായി സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ചതവ് ഉണ്ടാകുന്നു, ഒടിവ് പൂർണ്ണമായും സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാണെങ്കിൽ, ഒടിവിൻ്റെ വിദൂര അറ്റം ബ്രാച്ചിയാലിസ് പേശിയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, കൂടാതെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് രക്തസ്രാവം കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്.തൽഫലമായി, കൈമുട്ടിന് മുന്നിൽ ഒരു പക്കർ അടയാളം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ചർമ്മത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന ഒടിവിനോട് ചേർന്ന് അസ്ഥികളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ഇത് റേഡിയൽ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതാണെങ്കിൽ, തള്ളവിരലിൻ്റെ ഡോർസൽ വിപുലീകരണം പരിമിതമായിരിക്കും;ഇടത്തരം ഞരമ്പിന് പരിക്കേറ്റാൽ തള്ളവിരലിനും ചൂണ്ടുവിരലിനും സജീവമായി വളയാൻ കഴിയാതെ വന്നേക്കാം;അൾനാർ നാഡി ക്ഷതം വിരലുകളുടെ പരിമിതമായ വിഭജനത്തിനും ഇൻ്റർഡിജിറ്റേഷനും കാരണമായേക്കാം.

രോഗനിർണയം

(1) രോഗനിർണയ അടിസ്ഥാനം

①ട്രോമയുടെ ചരിത്രമുണ്ട്;②ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും: പ്രാദേശിക വേദന, വീക്കം, ആർദ്രത, പ്രവർത്തന വൈകല്യം;③എക്‌സ്-റേ സൂപ്രകോണ്ടിലാർ ഫ്രാക്ചർ ലൈനും ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒടിവുകളും കാണിക്കുന്നു.

(2) ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ നൽകണംകൈമുട്ട് സ്ഥാനചലനം, എന്നാൽ കൈമുട്ട് സ്ഥാനഭ്രംശത്തിൽ നിന്ന് എക്സ്റ്റൻഷണൽ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഫ്രാക്ചറിൽ, ഹ്യൂമറസിൻ്റെ എപികോണ്ടൈൽ ഒലെക്രാനോണുമായി സാധാരണ ശരീരഘടനാപരമായ ബന്ധം നിലനിർത്തുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, കൈമുട്ട് സ്ഥാനഭ്രംശത്തിൽ, ഒലെക്രാനോൺ ഹ്യൂമറസിൻ്റെ എപികോണ്ടൈലിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതിനാൽ, അത് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, കൈമുട്ട് സ്ഥാനചലനത്തിൽ കൈത്തണ്ടയുടെ പ്രാധാന്യം കൂടുതൽ വിദൂരമാണ്.കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റിൻ്റെ സ്ഥാനചലനത്തിൽ നിന്ന് ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിൽ അസ്ഥി ഫ്രിക്കേറ്റീവുകളുടെ സാന്നിധ്യമോ അഭാവമോ ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.കഠിനമായ വീക്കവും വേദനയും കാരണം, എല്ലിൻറെ ഉരച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന കൃത്രിമങ്ങൾ പലപ്പോഴും കുട്ടിയുടെ കരച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നു.ന്യൂറോ വാസ്കുലർ തകരാറുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കാരണം.അതിനാൽ, അസ്ഥികളുടെ ഉരച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന കൃത്രിമങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം.എക്സ്-റേ പരിശോധന തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.

ടൈപ്പ് ചെയ്യുക

സുപ്രകോണ്ടിലാർ ഹ്യൂമറൽ ഫ്രാക്ചറുകളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് വർഗ്ഗീകരണം അവയെ വിപുലീകരണമായും വഴക്കമായും വിഭജിക്കുക എന്നതാണ്.ഫ്ലെക്സിഷൻ തരം അപൂർവമാണ്, ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേ കാണിക്കുന്നത് ഒടിവിൻ്റെ വിദൂര അറ്റം ഹ്യൂമറൽ ഷാഫ്റ്റിന് മുന്നിലാണ്.നേരായ തരം സാധാരണമാണ്, ഗാർട്ട്ലാൻഡ് അതിനെ തരം I മുതൽ III വരെ വിഭജിക്കുന്നു (പട്ടിക 1).

ടൈപ്പ് ചെയ്യുക	ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ
Ⅰഒരു തരം	സ്ഥാനചലനം, വിപരീതം അല്ലെങ്കിൽ വാൽഗസ് എന്നിവയില്ലാത്ത ഒടിവുകൾ
Ⅰബി തരം	നേരിയ സ്ഥാനചലനം, മധ്യഭാഗത്തെ കോർട്ടിക്കൽ ഫ്ലൂട്ടിംഗ്, ഹ്യൂമറൽ ഹെഡിലൂടെയുള്ള മുൻഭാഗത്തെ ഹ്യൂമറൽ ബോർഡർ ലൈൻ
Ⅱഒരു തരം	ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ, പിൻഭാഗത്തെ കോർട്ടിക്കൽ ഇൻ്റഗ്രിറ്റി, മുൻഭാഗത്തെ ഹ്യൂമറൽ ബോർഡർ ലൈനിന് പിന്നിൽ ഹ്യൂമറൽ ഹെഡ്, റൊട്ടേഷൻ ഇല്ല
ⅡB തരം	ഒടിവിൻ്റെ രണ്ടറ്റത്തും ഭാഗിക സമ്പർക്കത്തോടുകൂടിയ രേഖാംശമോ ഭ്രമണമോ ആയ സ്ഥാനചലനം
Ⅲഒരു തരം	കോർട്ടിക്കൽ കോൺടാക്റ്റ് ഇല്ലാതെ പൂർണ്ണമായ പിൻ സ്ഥാനചലനം, കൂടുതലും മധ്യഭാഗത്തെ പിൻഭാഗം സ്ഥാനചലനം
ⅢB തരം	വ്യക്തമായ സ്ഥാനചലനം, ഒടിവിൻ്റെ അറ്റത്ത് ഉൾച്ചേർത്ത മൃദുവായ ടിഷ്യു, ഒടിവിൻ്റെ അറ്റത്ത് കാര്യമായ ഓവർലാപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഭ്രമണ സ്ഥാനചലനം

പട്ടിക 1 സുപ്രകോണ്ടിലാർ ഹ്യൂമറസ് ഒടിവുകളുടെ ഗാർട്ട്ലാൻഡ് വർഗ്ഗീകരണം

ചികിത്സിക്കുക

ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റ് 20 ° മുതൽ 30 ° വരെ വഴക്കമുള്ള സ്ഥാനത്ത് താൽക്കാലികമായി ഉറപ്പിക്കണം, ഇത് രോഗിക്ക് സുഖകരമല്ല, മാത്രമല്ല ന്യൂറോവാസ്കുലർ ഘടനകളുടെ പിരിമുറുക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

(1) ടൈപ്പ് I ഹ്യൂമറൽ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾ: ബാഹ്യ ഫിക്സേഷനായി ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാസ്റ്റ് മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, സാധാരണയായി കൈമുട്ട് 90 ° വളയുകയും കൈത്തണ്ട ഒരു നിഷ്പക്ഷ സ്ഥാനത്ത് തിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, 3 ന് ബാഹ്യ ഫിക്സേഷനായി നീളമുള്ള ആം കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. 4 ആഴ്ച വരെ.

(2) ടൈപ്പ് II ഹ്യൂമറൽ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾ: കൈമുട്ട് ഹൈപ്പർ എക്സ്റ്റൻഷൻ്റെയും ആംഗലേഷൻ്റെയും മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ, തിരുത്തൽ എന്നിവയാണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിലെ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ.°) ഫിക്സേഷൻ കുറയ്ക്കലിനു ശേഷമുള്ള സ്ഥാനം നിലനിർത്തുന്നു, പക്ഷേ ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ ന്യൂറോവാസ്കുലർ പരിക്കിൻ്റെ സാധ്യതയും അക്യൂട്ട് ഫാസിയൽ കമ്പാർട്ട്മെൻ്റ് സിൻഡ്രോമിൻ്റെ അപകടസാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.അതിനാൽ, പെർക്യുട്ടേനിയസ്കിർഷ്നർ വയർ ഫിക്സേഷൻഒടിവിൻ്റെ അടച്ച റിഡക്ഷൻ (ചിത്രം 1) ശേഷം മികച്ചതാണ്, തുടർന്ന് സുരക്ഷിതമായ സ്ഥാനത്ത് ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ (കൈമുട്ട് വളവ് 60 °).

ചിത്രം 1 പെർക്യുട്ടേനിയസ് കിർഷ്നർ വയർ ഫിക്സേഷൻ്റെ ചിത്രം

(3) ടൈപ്പ് III സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഹ്യൂമറസ് ഒടിവുകൾ: എല്ലാ തരം III സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഹ്യൂമറസ് ഒടിവുകളും പെർക്യുട്ടേനിയസ് കിർഷ്‌നർ വയർ ഫിക്സേഷൻ വഴി കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് നിലവിൽ ടൈപ്പ് III സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾക്കുള്ള സാധാരണ ചികിത്സയാണ്.ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷൻ, പെർക്യുട്ടേനിയസ് കിർഷ്നർ വയർ ഫിക്സേഷൻ എന്നിവ സാധാരണയായി സാധ്യമാണ്, എന്നാൽ മൃദുവായ ടിഷ്യു ഉൾച്ചേർക്കൽ ശരീരഘടനാപരമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിലോ ബ്രാച്ചിയൽ ആർട്ടറിക്ക് പരിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിലോ തുറന്ന റിഡക്ഷൻ ആവശ്യമാണ് (ചിത്രം 2).

ചിത്രം 5-3 സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഹ്യൂമറസ് ഒടിവുകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ളതും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ളതുമായ എക്സ്-റേ ഫിലിമുകൾ

ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾ തുറന്ന് കുറയ്ക്കുന്നതിന് നാല് ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനങ്ങളുണ്ട്: (1) ലാറ്ററൽ എൽബോ സമീപനം (ആൻ്ററോലേറ്ററൽ സമീപനം ഉൾപ്പെടെ);(2) മീഡിയൽ എൽബോ സമീപനം;(3) സംയോജിത മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ എൽബോ സമീപനം;കൂടാതെ (4) പിൻഭാഗത്തെ കൈമുട്ട് സമീപനം.

ലാറ്ററൽ എൽബോ സമീപനത്തിനും മീഡിയൽ സമീപനത്തിനും കേടുപാടുകൾ കുറഞ്ഞ ടിഷ്യുവിൻ്റെയും ലളിതമായ ശരീരഘടനയുടെയും ഗുണങ്ങളുണ്ട്.ലാറ്ററൽ ഇൻസിഷനേക്കാൾ സുരക്ഷിതമാണ് മധ്യഭാഗത്തെ മുറിവ്, അൾനാർ നാഡി ക്ഷതം തടയാൻ കഴിയും.പോരായ്മ എന്തെന്നാൽ, മുറിവിൻ്റെ വിപരീത വശത്തിൻ്റെ ഒടിവ് അവയ്‌ക്ക് ആർക്കും നേരിട്ട് കാണാൻ കഴിയില്ല, മാത്രമല്ല കൈകൊണ്ട് മാത്രം കുറയ്ക്കാനും പരിഹരിക്കാനും കഴിയും, ഇതിന് ഓപ്പറേറ്റർക്ക് ഉയർന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത ആവശ്യമാണ്.ട്രൈസെപ്സ് പേശിയുടെ സമഗ്രതയുടെ നാശവും വലിയ നാശനഷ്ടവും കാരണം പിൻഭാഗത്തെ കൈമുട്ട് സമീപനം വിവാദമായിരുന്നു.ഇടത്തരം, ലാറ്ററൽ കൈമുട്ട് എന്നിവയുടെ സംയോജിത സമീപനം മുറിവിൻ്റെ വിപരീത അസ്ഥി ഉപരിതലം നേരിട്ട് കാണാൻ കഴിയാത്തതിൻ്റെ പോരായ്മ നികത്താൻ കഴിയും.ഇതിന് മധ്യഭാഗത്തും ലാറ്ററൽ എൽബോ മുറിവുകളുടേയും ഗുണങ്ങളുണ്ട്, ഇത് ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനും പരിഹരിക്കുന്നതിനും അനുയോജ്യമാണ്, കൂടാതെ ലാറ്ററൽ മുറിവിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.ടിഷ്യു വീക്കത്തിൻ്റെ ആശ്വാസത്തിനും തളർച്ചയ്ക്കും ഇത് പ്രയോജനകരമാണ്;എന്നാൽ അതിൻ്റെ ദോഷം അത് ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നതാണ്;കൂടാതെ പിൻകാല സമീപനത്തേക്കാൾ ഉയർന്നതാണ്.

സങ്കീർണത

സുപ്രകോണ്ടിലാർ ഹ്യൂമറൽ ഒടിവുകളുടെ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: (1) ന്യൂറോവാസ്കുലർ പരിക്ക്;(2) അക്യൂട്ട് സെപ്റ്റൽ സിൻഡ്രോം;(3) കൈമുട്ട് കാഠിന്യം;(4) മയോസിറ്റിസ് ഓസിഫിക്കൻസ്;(5) അവസ്കുലർ നെക്രോസിസ്;(6) ക്യൂബിറ്റസ് വാരസ് വൈകല്യം;(7) ക്യൂബിറ്റസ് വാൽഗസ് വൈകല്യം.

സംഗഹിക്കുക

കുട്ടികളിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഒടിവുകളിൽ ഒന്നാണ് ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾ.സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകളുടെ മോശം കുറവ് ആളുകളുടെ ശ്രദ്ധ ഉണർത്തിയിട്ടുണ്ട്.മുൻകാലങ്ങളിൽ, ക്യൂബിറ്റസ് വാരസ് അല്ലെങ്കിൽ ക്യൂബിറ്റസ് വാൽഗസ് മോശമായി കുറയുന്നതിന് പകരം ഡിസ്റ്റൽ ഹ്യൂമറൽ എപ്പിഫൈസൽ പ്ലേറ്റിൻ്റെ വളർച്ചയെ തടഞ്ഞുനിർത്തുന്നത് മൂലമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.ഒടിവ് കുറയുന്നത് ക്യൂബിറ്റസ് വാരസ് വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണെന്ന് ശക്തമായ തെളിവുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഇപ്പോൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.അതിനാൽ, സുപ്രകോണ്ടിലാർ ഹ്യൂമറസ് ഒടിവുകൾ കുറയ്ക്കുക, അൾനാർ ഓഫ്‌സെറ്റിൻ്റെ തിരുത്തൽ, തിരശ്ചീന ഭ്രമണം, വിദൂര ഹ്യൂമറസ് ഉയരം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നിവയാണ് പ്രധാനം.

ഹ്യൂമറസിൻ്റെ സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾക്ക് മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ പോലെയുള്ള നിരവധി ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്. ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻപ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ്, ഒലെക്രാനോൺ ട്രാക്ഷൻ, സ്പ്ലിൻ്റ് ഉള്ള ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ, ഓപ്പൺ റിഡക്ഷനും ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷനും, ക്ലോസ്ഡ് റിഡക്ഷനും ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷനും.മുൻകാലങ്ങളിൽ, കൃത്രിമത്വം കുറയ്ക്കലും പ്ലാസ്റ്റർ എക്സ്റ്റേണൽ ഫിക്സേഷനും ആയിരുന്നു പ്രധാന ചികിത്സകൾ, ഇതിൽ ക്യൂബിറ്റസ് വാരസ് ചൈനയിൽ 50% വരെ ഉയർന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.നിലവിൽ, ടൈപ്പ് II, ടൈപ്പ് III സൂപ്പർകോണ്ടിലാർ ഒടിവുകൾക്ക്, ഒടിവ് കുറച്ചതിനുശേഷം പെർക്യുട്ടേനിയസ് സൂചി ഫിക്സേഷൻ പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട ഒരു രീതിയായി മാറിയിരിക്കുന്നു.രക്ത വിതരണം നശിപ്പിക്കാതിരിക്കുക, അസ്ഥികളുടെ വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തി എന്നിവ ഇതിന് ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

ഒടിവുകൾ അടച്ചതിനുശേഷം കിർഷ്‌നർ വയർ ഫിക്സേഷൻ്റെ രീതിയിലും ഒപ്റ്റിമൽ സംഖ്യയിലും വ്യത്യസ്ത അഭിപ്രായങ്ങളുണ്ട്.ഫിക്സേഷൻ സമയത്ത് കിർഷ്നർ വയറുകൾ പരസ്പരം വിഭജിക്കണമെന്നാണ് എഡിറ്ററുടെ അനുഭവം.ഫ്രാക്ചർ പ്ലെയിൻ എത്രത്തോളം അകലെയാണ്, അത് കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്.കിർഷ്നർ വയറുകൾ ഫ്രാക്ചർ പ്ലെയിനിൽ ക്രോസ് ചെയ്യാൻ പാടില്ല, അല്ലാത്തപക്ഷം ഭ്രമണം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടില്ല, ഫിക്സേഷൻ അസ്ഥിരമായിരിക്കും.മീഡിയൽ കിർഷ്നർ വയർ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ അൾനാർ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം.കൈമുട്ടിൻ്റെ വളഞ്ഞ സ്ഥാനത്ത് സൂചി ത്രെഡ് ചെയ്യരുത്, അൾനാർ നാഡി പിന്നിലേക്ക് നീങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് കൈമുട്ട് ചെറുതായി നേരെയാക്കുക, തള്ളവിരൽ കൊണ്ട് അൾനാർ ഞരമ്പിൽ സ്പർശിച്ച് പിന്നിലേക്ക് തള്ളി സുരക്ഷിതമായി കെ-വയർ ത്രെഡ് ചെയ്യുക.ക്രോസ്ഡ് കിർഷ്നർ വയർ ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ്റെ പ്രയോഗത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള പ്രവർത്തനപരമായ വീണ്ടെടുക്കൽ, ഒടിവുകൾ ഭേദമാക്കൽ നിരക്ക്, ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മികച്ച നിരക്ക് എന്നിവയിൽ സാധ്യതയുള്ള ഗുണങ്ങളുണ്ട്, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വീണ്ടെടുക്കലിന് പ്രയോജനകരമാണ്.