ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത

സംഗ്രഹം: ലക്ഷ്യം: സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്റെ പ്രവർത്തന ഫലത്തിന് കാരണമാകുന്ന പരസ്പരബന്ധിത ഘടകങ്ങൾ അന്വേഷിക്കുക.ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിലെ ഒടിവ്രീതി: ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിലെ ഒടിവുള്ള 34 രോഗികൾക്ക് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വശമോ രണ്ട് വശമോ ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി, ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിലെ ശരീരഘടന പുനഃസ്ഥാപിച്ചു, ദൃഢമായി ഫിക്സേഷൻ നൽകി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നേരത്തെയുള്ള പ്രവർത്തന വ്യായാമം നടത്തി. ഫലം: എല്ലാ രോഗികളെയും 4-36 മാസം ഫോളോ-അപ്പ് ചെയ്തു, ശരാശരി 15 മാസം, റാസ്മുസ്സെൻ സ്കോർ അനുസരിച്ച്, 21 രോഗികൾ മികച്ചവരായിരുന്നു, 8 പേർ നല്ലവരായിരുന്നു, 3 പേർക്ക് അംഗീകാരം ലഭിച്ചു, 2 പേർ മോശം അവസ്ഥയിലായിരുന്നു. മികച്ച അനുപാതം 85.3% ആയിരുന്നു. ഉപസംഹാരം: ഉചിതമായ ശസ്ത്രക്രിയ അവസരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുക, ശരിയായ മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക, നേരത്തെയുള്ള പ്രവർത്തന വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുക, ചികിത്സയിൽ മികച്ച പ്രവർത്തന ഫലങ്ങൾ നൽകുക.ടിബിയൽപീഠഭൂമിയുടെ ഒടിവ്.

1.1 പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ: ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ 34 രോഗികളുണ്ടായിരുന്നു, അതിൽ 26 പുരുഷന്മാരും 8 സ്ത്രീകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ 27 നും 72 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരായിരുന്നു, ശരാശരി പ്രായം 39.6 ആണ്. വാഹനാപകടങ്ങളിൽ പരിക്കേറ്റ 20 കേസുകളും, വീണ് പരിക്കേറ്റ 11 കേസുകളും, കനത്ത ചതവ് സംഭവിച്ച 3 കേസുകളും ഉണ്ടായിരുന്നു. എല്ലാം വാസ്കുലർ പരിക്കുകളില്ലാത്ത അടഞ്ഞ ഒടിവുകളായിരുന്നു. ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകളുടെ 3 കേസുകളും, കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകളുടെ 4 കേസുകളും, മെനിസ്കസ് പരിക്കുകളുടെ 4 കേസുകളും ഉണ്ടായിരുന്നു. ഷാറ്റ്സ്കറിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ ഒടിവുകൾ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്: I ടൈപ്പ് 8 കേസുകൾ, II ടൈപ്പ് 12 കേസുകൾ, III ടൈപ്പ് 5 കേസുകൾ, IV ടൈപ്പ് 2 കേസുകൾ, V ടൈപ്പ് 4 കേസുകൾ, VI ടൈപ്പ് 3 കേസുകൾ. എല്ലാ രോഗികളെയും എക്സ്-റേ, ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ സിടി സ്കാൻ, ത്രിമാന പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവയിലൂടെ പരിശോധിച്ചു, ചില രോഗികളെ എംആർ പരിശോധിച്ചു. കൂടാതെ, ശസ്ത്രക്രിയ സമയം പരിക്കിന് ശേഷം 7~21 ദിവസമായിരുന്നു, ശരാശരി 10 ദിവസമായിരുന്നു. ഇതിൽ 30 രോഗികൾ അസ്ഥി ഒട്ടിക്കൽ ചികിത്സ സ്വീകരിച്ചു, 3 രോഗികൾ ഇരട്ട പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ സ്വീകരിച്ചു, ബാക്കിയുള്ള രോഗികൾ ഏകപക്ഷീയമായ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ സ്വീകരിച്ചു.

1.2 ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി: നടത്തിയത്സ്പൈനൽഅനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്യൂബേഷൻ അനസ്തേഷ്യ, രോഗി സുപൈൻ പൊസിഷനിലായിരുന്നു, ന്യൂമാറ്റിക് ടൂർണിക്യൂട്ട് നൽകി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആന്റീറോലാറ്ററൽ കാൽമുട്ട്, ആന്റീരിയർ ടിബിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചു.മുട്ട് സന്ധിപിൻഭാഗത്തെ മുറിവ്. കൊറോണറി ലിഗമെന്റ് മെനിസ്കസിന്റെ താഴത്തെ അരികിലൂടെ ഇൻസിഷനിലൂടെ മുറിക്കുകയും ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം തുറന്നുകാട്ടുകയും ചെയ്തു. നേരിട്ടുള്ള കാഴ്ചയിൽ പീഠഭൂമിയിലെ ഒടിവുകൾ കുറയ്ക്കുക. ചില അസ്ഥികൾ ആദ്യം കിർഷ്നർ പിന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് ഉചിതമായ പ്ലേറ്റുകൾ (ഗോൾഫ്-പ്ലേറ്റ്, എൽ-പ്ലേറ്റുകൾ, ടി-പ്ലേറ്റ്, അല്ലെങ്കിൽ മീഡിയൽ ബട്രസ് പ്ലേറ്റുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്) ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ അലോജെനിക് അസ്ഥി (നേരത്തെ) അലോഗ്രാഫ്റ്റ് അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റിംഗ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിറച്ചു. ഓപ്പറേഷനിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സംശയിക്കപ്പെടുന്ന കേസുകൾക്കായി സർജൻ കാൽമുട്ട് ലിഗമെന്റും മെനിസ്കസും പരിശോധിച്ചു, ഉചിതമായ അറ്റകുറ്റപ്പണി പ്രക്രിയ നടത്തി.

1.3 ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ചികിത്സ: ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര അവയവ ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് ശരിയായി ബാൻഡേജ് ചെയ്യണം, കൂടാതെ ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് വൈകിയുള്ള മുറിവ് തിരുകണം, അത് 48 മണിക്കൂറിൽ പ്ലഗ് അൺ ചെയ്യണം. പതിവ് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദനസംഹാരി. 24 മണിക്കൂറിനു ശേഷം രോഗികൾ അവയവ പേശി വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്തു, ലളിതമായ ഒടിവുകൾക്ക് ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം സിപിഎം വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്തു. കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ്, പോസ്റ്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് പരിക്ക് കേസുകൾ എന്നിവ സംയോജിപ്പിച്ച്, പ്ലാസ്റ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസ് ഒരു മാസത്തേക്ക് ഉറപ്പിച്ച ശേഷം കാൽമുട്ട് സജീവമായും നിഷ്ക്രിയമായും ചലിപ്പിച്ചു. എക്സ്-റേ പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ രോഗികളെ ക്രമേണ അവയവ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു, കുറഞ്ഞത് നാല് മാസത്തിനുശേഷം പൂർണ്ണ ഭാരം കുറയ്ക്കൽ നടത്തണം.