കണങ്കാലിന്റെ ഉൾഭാഗത്തെ ഒടിവുകൾക്ക് പലപ്പോഴും സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ മാത്രമോ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റുകളുടെയും സ്ക്രൂകളുടെയും സംയോജനമോ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവുകൾ കുറയ്ക്കലും ആന്തരിക ഫിക്സേഷനും ആവശ്യമാണ്.
പരമ്പരാഗതമായി, ഒടിവ് ഒരു കിർഷ്നർ പിൻ ഉപയോഗിച്ച് താൽക്കാലികമായി ഉറപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് ഒരു ഹാഫ്-ത്രെഡ്ഡ് കാൻസലസ് ടെൻഷൻ സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരു ടെൻഷൻ ബാൻഡുമായി സംയോജിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ചില പണ്ഡിതന്മാർ മീഡിയൽ കണങ്കാൽ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഫുൾ-ത്രെഡ്ഡ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരമ്പരാഗത ഹാഫ്-ത്രെഡ്ഡ് കാൻസലസ് ടെൻഷൻ സ്ക്രൂകളേക്കാൾ മികച്ചതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഫുൾ-ത്രെഡ്ഡ് സ്ക്രൂകളുടെ നീളം 45 മില്ലീമീറ്ററാണ്, അവ മെറ്റാഫിസിസിൽ നങ്കൂരമിട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ മിക്ക രോഗികൾക്കും ആന്തരിക ഫിക്സേഷന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കൽ കാരണം മീഡിയൽ കണങ്കാലിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടും.
യുഎസ്എയിലെ സെന്റ് ലൂയിസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഓർത്തോപീഡിക് ട്രോമ വിഭാഗത്തിലെ ഡോ. ബാർൺസ് വിശ്വസിക്കുന്നത്, തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾക്ക് ആന്തരിക കണങ്കാൽ ഒടിവുകൾ അസ്ഥി പ്രതലത്തിൽ ഉറപ്പിച്ച് പരിഹരിക്കാനും, ആന്തരികമായി നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഫിക്സേഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥതകൾ കുറയ്ക്കാനും, ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുമെന്ന്. തൽഫലമായി, ആന്തരിക കണങ്കാൽ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഡോ. ബാർൺസ് ഒരു പഠനം നടത്തി, ഇത് അടുത്തിടെ ഇൻജുറിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
2005 നും 2011 നും ഇടയിൽ സെന്റ് ലൂയിസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരിക കണങ്കാലിലെ ഒടിവുകൾക്ക് ചികിത്സ നൽകിയ 44 രോഗികളെ (ശരാശരി 45, 18-80 വയസ്സ്) ഈ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, പൂർണ്ണ ഭാരം വഹിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒടിവ് ഭേദമായതിന്റെ ഇമേജിംഗ് തെളിവുകൾ ലഭിക്കുന്നതുവരെ രോഗികളെ സ്പ്ലിന്റ്സ്, കാസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രേസുകൾ എന്നിവയിൽ നിശ്ചലമാക്കി.
മിക്ക ഒടിവുകളും നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് വീഴുന്നതുമൂലമാണ് സംഭവിച്ചത്, ബാക്കിയുള്ളവ മോട്ടോർ ബൈക്ക് അപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്പോർട്സ് മുതലായവ മൂലമാണ് (പട്ടിക 1). അവരിൽ ഇരുപത്തിമൂന്ന് പേർക്ക് ഇരട്ട കണങ്കാലിൽ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, 14 പേർക്ക് ട്രിപ്പിൾ കണങ്കാലിൽ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, ബാക്കി 7 പേർക്ക് ഒറ്റ കണങ്കാലിൽ ഒടിവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു (ചിത്രം 1a). ഇൻട്രാ ഓപ്പറേഷൻ വഴി, 10 രോഗികൾക്ക് മീഡിയൽ കണങ്കാൽ ഒടിവുകൾക്ക് ഒരു ഹെഡ്‌ലെസ് കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ നൽകി, ശേഷിക്കുന്ന 34 രോഗികൾക്ക് രണ്ട് ഹെഡ്‌ലെസ് കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു (ചിത്രം 1b).
പട്ടിക 1: പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസം
ചിത്രം 1a: ഒറ്റ കണങ്കാലിലെ ഒടിവ്; ചിത്രം 1b: രണ്ട് തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒറ്റ കണങ്കാലിലെ ഒടിവ്.
ശരാശരി 35 ആഴ്ച (12-208 ആഴ്ച) തുടർനടപടികളിൽ, എല്ലാ രോഗികളിലും ഒടിവ് ഭേദമായതിന്റെ ഇമേജിംഗ് തെളിവുകൾ ലഭിച്ചു. സ്ക്രൂ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ ഒരു രോഗിക്കും സ്ക്രൂ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നില്ല, കൂടാതെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള MRSA അണുബാധയും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സെല്ലുലൈറ്റും കാരണം ഒരു രോഗിക്ക് മാത്രമേ സ്ക്രൂ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നുള്ളൂ. കൂടാതെ, കണങ്കാലിന്റെ ഉൾഭാഗം സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ 10 രോഗികൾക്ക് നേരിയ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെട്ടു.
അതിനാൽ, തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരിക കണങ്കാലിലെ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിച്ചതിന്റെ ഫലമായി ഉയർന്ന ഒടിവ് രോഗശാന്തി നിരക്ക്, കണങ്കാലിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെട്ട വീണ്ടെടുക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന കുറവ് എന്നിവ ഉണ്ടായതായി രചയിതാക്കൾ നിഗമനം ചെയ്തു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഏപ്രിൽ-15-2024
