അകത്തെ കണങ്കാലിലെ ഒടിവുകൾക്ക് സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ മാത്രമോ പ്ലേറ്റുകളുടെയും സ്ക്രൂകളുടെയും സംയോജനത്തോടെയോ പലപ്പോഴും മുറിവുണ്ടാക്കൽ കുറയ്ക്കലും ആന്തരിക ഫിക്സേഷനും ആവശ്യമാണ്.
പരമ്പരാഗതമായി, ഒടിവ് താൽക്കാലികമായി ഒരു കിർഷ്നർ പിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും തുടർന്ന് പകുതി-ത്രെഡുള്ള ക്യാൻസലസ് ടെൻഷൻ സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരു ടെൻഷൻ ബാൻഡുമായി സംയോജിപ്പിക്കാം.ചില പണ്ഡിതന്മാർ മീഡിയൽ കണങ്കാൽ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഫുൾ-ത്രെഡഡ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പരമ്പരാഗത അർദ്ധ-ത്രെഡുള്ള ക്യാൻസലസ് ടെൻഷൻ സ്ക്രൂകളേക്കാൾ മികച്ചതാണ്.എന്നിരുന്നാലും, പൂർണ്ണ ത്രെഡ് സ്ക്രൂകളുടെ നീളം 45 മില്ലീമീറ്ററാണ്, അവ മെറ്റാഫിസിസിൽ നങ്കൂരമിട്ടിരിക്കുന്നു, ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനാൽ മിക്ക രോഗികൾക്കും മധ്യ കണങ്കാലിൽ വേദന ഉണ്ടാകും.
യുഎസ്എയിലെ സെൻ്റ് ലൂയിസ് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഓർത്തോപീഡിക് ട്രോമ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിലെ ഡോ ബാർൺസ് വിശ്വസിക്കുന്നത്, തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾക്ക് ആന്തരിക കണങ്കാൽ ഒടിവുകൾ അസ്ഥിയുടെ ഉപരിതലത്തിൽ നന്നായി പരിഹരിക്കാനും ആന്തരിക ഫിക്സേഷനിൽ നിന്നുള്ള അസ്വസ്ഥതകൾ കുറയ്ക്കാനും ഒടിവുകൾ ഭേദമാക്കാനും കഴിയുമെന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നു.തൽഫലമായി, ആന്തരിക കണങ്കാൽ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയിൽ തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകളുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഡോ ബാർൺസ് ഒരു പഠനം നടത്തി, ഇത് അടുത്തിടെ ഇൻജുറിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
2005-നും 2011-നും ഇടയിൽ സെൻ്റ് ലൂയിസ് യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി ഹോസ്പിറ്റലിൽ തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരിക കണങ്കാൽ ഒടിവുകൾക്ക് ചികിത്സ ലഭിച്ച 44 രോഗികളെ (ശരാശരി 45, 18-80 വയസ്സ്) പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പൂർണ്ണ ഭാരമുള്ള ആംബുലേഷനുമുമ്പ് ഒടിവുകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിൻ്റെ ഇമേജിംഗ് തെളിവുകൾ.
ഒടിവുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും നിൽക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് വീഴുന്നത് മൂലമാണ്, ബാക്കിയുള്ളവ മോട്ടോർ ബൈക്ക് അപകടങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്പോർട്സ് മുതലായവ മൂലമാണ് (പട്ടിക 1).അവരിൽ ഇരുപത്തിമൂന്ന് പേർക്ക് ഇരട്ട കണങ്കാൽ ഒടിവുകളും 14 പേർക്ക് ട്രിപ്പിൾ കണങ്കാൽ ഒടിവുകളും ബാക്കി 7 പേർക്ക് ഒറ്റ കണങ്കാൽ ഒടിവുകളും ഉണ്ടായിരുന്നു (ചിത്രം 1a).ഇൻട്രാ ഓപ്പറേഷനിൽ, 10 രോഗികൾക്ക് മധ്യ കണങ്കാൽ ഒടിവുകൾക്കായി ഒരൊറ്റ തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചു, ബാക്കി 34 രോഗികൾക്ക് രണ്ട് തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു (ചിത്രം 1 ബി).
പട്ടിക 1: പരിക്കിൻ്റെ സംവിധാനം
ചിത്രം 1a: ഒറ്റ കണങ്കാൽ ഒടിവ്;ചിത്രം 1b: 2 തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച ഒറ്റ കണങ്കാൽ ഒടിവ്.
35 ആഴ്‌ച (12-208 ആഴ്‌ചകൾ) ശരാശരി ഫോളോ-അപ്പിൽ, എല്ലാ രോഗികളിലും ഒടിവ് ഭേദമായതിൻ്റെ ഇമേജിംഗ് തെളിവുകൾ ലഭിച്ചു.സ്ക്രൂ പ്രോട്രഷൻ കാരണം ഒരു രോഗിക്കും സ്ക്രൂ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതില്ല, കൂടാതെ താഴത്തെ അറ്റത്തും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സെല്ലുലൈറ്റിസിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള MRSA അണുബാധ കാരണം ഒരു രോഗിക്ക് മാത്രം സ്ക്രൂ നീക്കംചെയ്യൽ ആവശ്യമാണ്.കൂടാതെ, 10 രോഗികൾക്ക് ആന്തരിക കണങ്കാലിന് സ്പന്ദനത്തിൽ നേരിയ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടായിരുന്നു.
അതിനാൽ, തലയില്ലാത്ത കംപ്രഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആന്തരിക കണങ്കാൽ ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കുന്നത് ഉയർന്ന ഒടിവുള്ള രോഗശാന്തി നിരക്ക്, കണങ്കാൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെട്ടതായി വീണ്ടെടുക്കൽ, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് രചയിതാക്കൾ നിഗമനം ചെയ്തു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഏപ്രിൽ-15-2024
