ലാറ്ററൽ ടിബിയൽ പീഠഭൂമി തകർച്ച അല്ലെങ്കിൽ പിളർപ്പ് തകർച്ചയാണ് ടിബിയൽ പീഠഭൂമി ഒടിവിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം.സംയുക്ത പ്രതലത്തിൻ്റെ സുഗമത പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും താഴത്തെ അവയവത്തെ വിന്യസിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷ്യം.തകർന്ന ജോയിൻ്റ് ഉപരിതലം, ഉയരത്തിൽ ഉയരുമ്പോൾ, തരുണാസ്ഥിക്ക് താഴെ ഒരു അസ്ഥി വൈകല്യം ഉണ്ടാക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ഓട്ടോജെനസ് ഇലിയാക് ബോൺ, അലോഗ്രാഫ്റ്റ് ബോൺ അല്ലെങ്കിൽ കൃത്രിമ അസ്ഥി എന്നിവ സ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.ഇത് രണ്ട് ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നു: ആദ്യം, അസ്ഥി ഘടനാപരമായ പിന്തുണ പുനഃസ്ഥാപിക്കുക, രണ്ടാമത്, അസ്ഥി രോഗശാന്തി പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.
ഓട്ടോജെനസ് ഇലിയാക് അസ്ഥിക്ക് ആവശ്യമായ അധിക മുറിവ്, ഇത് വലിയ ശസ്ത്രക്രിയാ ആഘാതത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ അലോഗ്രാഫ്റ്റ് ബോൺ, കൃത്രിമ അസ്ഥി എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തിരസ്‌കരണത്തിൻ്റെയും അണുബാധയുടെയും സാധ്യതകൾ കണക്കിലെടുത്ത്, ചില പണ്ഡിതന്മാർ ലാറ്ററൽ ടിബിയൽ പീഠഭൂമി ഓപ്പൺ റിഡക്ഷനും ആന്തരിക ഫിക്സേഷനും (ORIF) ഒരു ബദൽ സമീപനം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ).നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ അതേ മുറിവ് മുകളിലേക്ക് നീട്ടാനും ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിൽ നിന്ന് ക്യാൻസലസ് ബോൺ ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കാനും അവർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.നിരവധി കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾ ഈ സാങ്കേതികത രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
പൂർണ്ണമായ ഫോളോ-അപ്പ് ഇമേജിംഗ് ഡാറ്റയുള്ള 12 കേസുകൾ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.എല്ലാ രോഗികളിലും, ഒരു സാധാരണ ടിബിയൽ ആൻ്റീരിയർ ലാറ്ററൽ സമീപനം ഉപയോഗിച്ചു.ടിബിയൽ പീഠഭൂമി തുറന്നുകാട്ടിയ ശേഷം, ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ കോണ്ടിലിനെ തുറന്നുകാട്ടുന്നതിനായി മുറിവ് മുകളിലേക്ക് നീട്ടി.12 എംഎം എക്‌മാൻ ബോൺ എക്‌സ്‌ട്രാക്‌റ്റർ ഉപയോഗിച്ചു, ഫെമറൽ കോണ്‌ഡൈലിൻ്റെ പുറം കോർട്ടെക്‌സിലൂടെ തുരന്ന ശേഷം, ലാറ്ററൽ കോണ്‌ഡൈലിൽ നിന്നുള്ള ക്യാൻസലസ് ബോൺ നാല് ആവർത്തിച്ചുള്ള പാസുകളിൽ വിളവെടുത്തു.ലഭിച്ച വോളിയം 20 മുതൽ 40 സിസി വരെയാണ്.
അസ്ഥി കനാലിൻ്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള ജലസേചനത്തിനു ശേഷം, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഹെമോസ്റ്റാറ്റിക് സ്പോഞ്ച് ചേർക്കാം.വിളവെടുത്ത ക്യാൻസലസ് അസ്ഥി ലാറ്ററൽ ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്ക് താഴെയുള്ള അസ്ഥി വൈകല്യത്തിലേക്ക് ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് പതിവ് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ നടത്തുന്നു.ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:
① ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ വേണ്ടി, എല്ലാ രോഗികളും ഒടിവ് സൌഖ്യം കൈവരിച്ചു.
② ലാറ്ററൽ കോണ്ടിലിൽ നിന്ന് അസ്ഥി വിളവെടുത്ത സ്ഥലത്ത് കാര്യമായ വേദനയോ സങ്കീർണതകളോ ഒന്നും കണ്ടില്ല.
③ വിളവെടുപ്പ് സ്ഥലത്ത് അസ്ഥിയുടെ രോഗശാന്തി: 12 രോഗികളിൽ, 3 രോഗികളുടെ കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയുടെ പൂർണ്ണമായ സൗഖ്യം കാണിച്ചു, 8 പേർ ഭാഗിക രോഗശാന്തി കാണിച്ചു, 1 വ്യക്തമായ കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥി രോഗശാന്തി കാണിച്ചു.
④ വിളവെടുപ്പ് സ്ഥലത്ത് അസ്ഥി ട്രാബെകുലയുടെ രൂപീകരണം: 9 കേസുകളിൽ, അസ്ഥി ട്രാബെക്കുലയുടെ പ്രത്യക്ഷ രൂപീകരണം ഉണ്ടായില്ല, 3 കേസുകളിൽ, അസ്ഥി ട്രാബെക്കുലയുടെ ഭാഗിക രൂപീകരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.
⑤ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ: 12 രോഗികളിൽ 5 പേർക്ക് കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടായി.നാല് വർഷത്തിന് ശേഷം ഒരു രോഗിക്ക് ജോയിൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു.
ഉപസംഹാരമായി, ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ലാറ്ററൽ ഫെമറൽ കോൺഡിലിൽ നിന്ന് ക്യാൻസലസ് ബോൺ വിളവെടുക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാതെ നല്ല ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിലെ അസ്ഥി രോഗശാന്തിക്ക് കാരണമാകുന്നു.ഈ സാങ്കേതികത ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ പരിഗണിക്കുകയും പരാമർശിക്കുകയും ചെയ്യാം.
പോസ്റ്റ് സമയം: ഒക്ടോബർ-27-2023
