ഉയർന്ന energy ർജ്ജ ആഘാതത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പരിക്കുകൾ പ്രോക്സിമൽ ഫെമറൽ ഒടിവുകൾ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. പ്രോക്സിമൽ ഫെമുറിന്റെ ശരീരഘടന സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കാരണം, ഒടിവ് ലൈൻ പലപ്പോഴും ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തോട് ചേർന്നുനിൽക്കുന്നു, ഇത് ഇൻട്രാമേജല്ലാറി നഖം ഫിക്സേഷന് അനുയോജ്യമാകും. തൽഫലമായി, കേസുകളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം ഒരു പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂ സിസ്റ്റം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ ആശ്രയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വിചിത്രമായ നിശ്ചിത പ്ലേറ്റുകളുടെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ ലാറ്ററൽ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ പരാജയം, ഇന്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ വിള്ളൽ, സ്ക്രൂ പുള്ളിപ്പ് തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മിക്സിഫിക്കേഷനായി മെഡിയൽ പ്ലേറ്റ് സഹായത്തിന്റെ ഉപയോഗം ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, വർദ്ധിച്ച ആഘാതത്തിന്റെ പോരായ്മ, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ സമയം, പർത്ഥം വൈകല്യമുള്ള അപകടസാധ്യത എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്, ഒപ്പം രോഗികൾക്ക് സാമ്പത്തിക ബാധ്യതയും ചേർത്തു.
ഈ പരിഗണനകൾ, മെറ്റൽ, ലാറ്ററൽ ഇരട്ട ഫലകങ്ങളുടെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ പോരായ്മകൾ, മെഡിയൽ, ലാറ്ററൽ ഇരട്ട ഫലകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ പോരായ്മയും, മെഡിയൽ പ്ലേറ്റ് സ്ട്രോപ്പെടുത്തൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സാങ്കേതികതയും വിദേശ പണ്ഡിതന്മാർ അംഗീകരിച്ചു. ഈ സമീപനം അനുകൂലമായ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങൾ തെളിയിച്ചു.
അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗി ഒരു സുപ്രധാന സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഘട്ടം 1: ഒടിവ് കുറയ്ക്കൽ. ടിബയൽ ടബറോജിലിലേക്ക് 2.0 മിമി കോബറോസിറ്റിലേക്ക് ചേർക്കുക, അവയവം നീളം പുന reset സജ്ജമാക്കാൻ ട്രാക്ഷൻ, ഒപ്പം നൈസാൽ പ്ലെയിൻ സ്ഥാനചലനം ശരിയാക്കാൻ ഒരു കാൽമുട്ട് പാഡ് ഉപയോഗിക്കുക.
ഘട്ടം 2: ലാറ്ററൽ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിന്റെ പ്ലെയ്സ്മെന്റ്. ട്രാക്ഷൻ അനുസരിച്ച് അടിസ്ഥാന കുറച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡിസ്റ്റൽ ലാറ്ററൽ ഫെമറിനെ നേരിട്ട് സമീപിക്കുക, കുറയ്ക്കൽ നിലനിർത്താൻ ഉചിതമായ ദൈർഘ്യ ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക, ഒടിവിലയുടെ പ്രോക്സിമലിൽ രണ്ട് സ്ക്രൂകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുക. ഈ സമയത്ത്, മധ്യ സ്ക്രൂകളുടെ സ്ഥാനത്തെ ബാധിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയുന്നത്രയും രണ്ട് വിദൂര സ്ക്രൂകളും മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
ഘട്ടം 3: മധ്യ നിര സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിക്കൽ. ലത്തൽ സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റിൽ ഒടിവ് സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം, മധ്യഭാഗത്ത്, പിൻവശം, മുകളിലേക്ക്, മുകളിലേക്ക് കടക്കുന്ന സൂചി എന്നിവയിൽ, മധ്യഭാഗത്ത് ബാഹ്യമായോ അതിവേഗത്തിലോ ഉള്ള സൂചി പോയിന്റുകളിലൂടെ, എതിർ പോയിന്റിലെന്ന നിലയിൽ, എതിർ ഘട്ടത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. തൃപ്തികരമായ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി റിഡക്ഷന് ശേഷം, 5.0 മില്ലിമീറ്റർ ഡ്രിൽ ഉപയോഗിക്കുക, ഒരു ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കാൻ 7.3 മിമി കൺസെല്ലസ് അസ്ഥി സ്ക്രൂ ചേർക്കുക.
ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെയും പരിഹാരത്തിന്റെയും പ്രക്രിയയെ ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഡയഗ്രം. ഒരു വിദൂര ഫെമറൽ ഇൻട്രക്ലാർ ഒടിവുള്ള 74 വയസ്സുള്ള സ്ത്രീ (ao 33c1). (എ, ബി) വിദൂര ഫെമറൽ ഒടിവിന്റെ ഗണ്യമായ സ്ഥാനചലനം കാണിക്കുന്ന പ്രീപേറ്റീവ് ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ; (സി) ഒടിവ് കുറച്ചതിനുശേഷം, പ്രോക്സിമലും വിദൂരവുമായ അറ്റങ്ങൾ സുരക്ഷിതമാക്കുന്ന സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ബാഹ്യ ലാറ്ററൽ പ്ലേറ്റ് ചേർത്തു; (ഡി) മധ്യസ്ഥനായ ഗൈഡ് വയർ തൃപ്തികരമായ സ്ഥാനം കാണിക്കുന്ന ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി ചിത്രം; (ഇ, എഫ്) പോസ്റ്റ്ഓപ്റ്റീവ് ലാറ്ററൽ, ആന്ററിപൊസ്റ്റൻ, ആന്ററിപൊസൈറ്റർ
റിഡക്ഷൻ പ്രക്രിയയിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന പോയിന്റുകൾ പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്:
(1) ഒരു സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ഗൈഡ് വയർ ഉപയോഗിക്കുക. മധ്യ നിര സ്ക്രൂകൾ ഉൾപ്പെടുത്തൽ താരതമ്യേന വിപുലമാണ്, ഒരു സ്ക്രൂ ഇല്ലാതെ ഒരു ഗൈഡ് വയർ ഉപയോഗിക്കുന്നു, മധ്യഭാഗത്ത് ഡ്രില്ലിംഗ് സമയത്ത് ഒരു ഉയർന്ന കോണിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് സ്ലൈഡുചെയ്യാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
..
(3) ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, മധ്യ നിര സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വാഷർ ചേർക്കുന്നത് അസ്ഥിയിലേക്ക് മുറിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് സ്ക്രൂ തടയാൻ കഴിയും.
(4) പ്ലേറ്റിന്റെ വിദൂര അറ്റത്തുള്ള സ്ക്രൂകൾ മധ്യ നിര സ്ക്രൂകൾ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തും. മധ്യകാല നിരയ്ക്കിടെ സ്ക്രൂ തടസ്സം നേരിടുകയാണെങ്കിൽ, സെറ്ററൽ പ്ലെറ്റിന്റെ വിദൂര സ്ക്രൂകൾ മാറ്റിവയ്ക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക, മധ്യ നിര സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു.
കേസ് 2. സ്ത്രീ രോഗി, 76 വയസ്സ്, വിദൂര ഫെമറൽ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുപയോഗിച്ച്. . . .
കേസ് 3. 70 വയസ്സായ സ്ത്രീ രോഗി, ഫെമറൽ ഇംപ്ലാന്റിന് ചുറ്റും പെരിപ്രോസ്ട്രാറ്റിക് ഒടിവുണ്ട്. . . (ഇ, എഫ്) 6 മാസത്തെ ഫോളോ-അപ്പ് എക്സ്-കിരണങ്ങൾ 6 മാസത്തിൽ തന്നെ മികച്ച ഒടിവ് രോഗശാന്തി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, ആന്തരിക പരിഹാരം സ്ഥാനത്ത്.
പോസ്റ്റ് സമയം: ജനുവരി -10-2024
