അസ്ഥിരോഗ ശസ്‌ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് താരതമ്യേന സാധാരണവും വിനാശകരമായേക്കാവുന്നതുമായ പരിക്കാണ് ഫെമറൽ നെക്ക് ഒടിവ്, ദുർബലമായ രക്തവിതരണം മൂലം യൂണിയൻ അല്ലാത്തതും ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.തുടയെല്ലിൻ്റെ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾ കൃത്യവും മികച്ചതുമായ കുറയ്ക്കലാണ് വിജയകരമായ ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ്റെ താക്കോൽ.
റിഡക്ഷൻ വിലയിരുത്തൽ
ഗാർഡൻ അനുസരിച്ച്, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം ഓർത്തോപീഡിക് ഫിലിമിൽ 160 ° ഉം ലാറ്ററൽ ഫിലിമിൽ 180 ° ഉം ആണ്.ഗാർഡൻ സൂചിക 155 ° നും 180 ° നും ഇടയിലാണെങ്കിൽ അത് സ്വീകാര്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് മധ്യത്തിലും ലാറ്ററൽ സ്ഥാനങ്ങളിലും കുറയുന്നു.
എക്സ്-റേ മൂല്യനിർണ്ണയം: അടച്ച റിഡക്ഷന് ശേഷം, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള എക്സ്-റേ ഇമേജുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കുറയ്ക്കലിൻ്റെ സംതൃപ്തിയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കണം. സിമോമും വൈമനും ഫെമറൽ കഴുത്ത് ഒടിവ് അടച്ച ശേഷം എക്സ്-റേയുടെ വ്യത്യസ്ത കോണുകൾ നടത്തി, അത് കണ്ടെത്തി. പോസിറ്റീവ്, ലാറ്ററൽ എക്സ്-റേ ഫിലിമുകൾ മാത്രമേ ശരീരഘടനാപരമായ കുറവ് കാണിക്കുന്നുള്ളൂ, എന്നാൽ യഥാർത്ഥ ശരീരഘടന കുറയ്ക്കുന്നില്ല. തുടയെല്ലിൻറെ തലയുടെ കുത്തനെയുള്ള പ്രതലവും തുടയുടെ കഴുത്തിൻ്റെ കോൺകേവ് പ്രതലവും സാധാരണ ശരീരഘടനയിൽ ഒരു എസ്-കർവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ലോവൽ നിർദ്ദേശിച്ചു. സാഹചര്യം.തുടയെല്ലിൻ്റെ തലയുടെ കുത്തനെയുള്ള പ്രതലവും തുടയെല്ലിൻ്റെ കഴുത്തിൻ്റെ കോൺകേവ് പ്രതലവും സാധാരണ ശരീരഘടനയിൽ ഒരു എസ് ആകൃതിയിലുള്ള വക്രം രൂപപ്പെടുമെന്ന് ലോവൽ നിർദ്ദേശിച്ചു, ഒരിക്കൽ എസ്-ആകൃതിയിലുള്ള വക്രം മിനുസമാർന്നതോ സ്പർശനമോ ആയിരിക്കില്ല. റേ, ശരീരഘടനാപരമായ സ്ഥാനമാറ്റം നേടിയിട്ടില്ലെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
വിപരീത ത്രികോണത്തിന് കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ബയോമെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങളുണ്ട്
ഒരു ഉദാഹരണമായി, ചുവടെയുള്ള ചിത്രത്തിൽ, തുടയെല്ലിൻ്റെ കഴുത്തിന് ഒടിവുണ്ടായതിന് ശേഷം, ഒടിവ് അറ്റം സമ്മർദ്ദങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, അത് മുകൾ ഭാഗത്ത് പ്രധാനമായും പിരിമുറുക്കവും താഴത്തെ ഭാഗത്ത് കംപ്രസ്സുമാണ്.
ഒടിവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നതിൻ്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്: 1.നല്ല വിന്യാസം നിലനിർത്താനും 2. ടെൻസൈൽ സമ്മർദ്ദങ്ങളെ കഴിയുന്നത്ര പ്രതിരോധിക്കാനും അല്ലെങ്കിൽ ടെൻസൈൽ സമ്മർദ്ദങ്ങളെ കംപ്രസ്സീവ് സമ്മർദ്ദങ്ങളാക്കി മാറ്റാനും, ഇത് ടെൻഷൻ ബാൻഡിംഗിൻ്റെ തത്വവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.അതിനാൽ, മുകളിൽ 2 സ്ക്രൂകളുള്ള വിപരീത ത്രികോണ ലായനി, ടെൻസൈൽ സമ്മർദ്ദത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ മുകളിൽ ഒരു സ്ക്രൂ മാത്രമുള്ള ഓർത്തോട്ടിക് ത്രികോണ ലായനിയെക്കാൾ മികച്ചതാണ്.
ഫെമറൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവിൽ 3 സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ക്രമം പ്രധാനമാണ്:
ഫെമറൽ നിമിഷത്തോടൊപ്പം, വിപരീത ത്രികോണത്തിൻ്റെ അഗ്രം ആയിരിക്കണം ആദ്യത്തെ സ്ക്രൂ;
രണ്ടാമത്തെ സ്ക്രൂ, ഫെമറൽ കഴുത്തിനൊപ്പം, വിപരീത ത്രികോണത്തിൻ്റെ അടിത്തറയ്ക്ക് പിന്നിൽ സ്ഥാപിക്കണം;
മൂന്നാമത്തെ സ്ക്രൂ, ഒടിവിൻ്റെ പിരിമുറുക്കമുള്ള ഭാഗത്ത്, വിപരീത ത്രികോണത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് മുൻവശത്തായിരിക്കണം.
ഫെമറൽ കഴുത്തിലെ ഒടിവുകൾ മിക്കപ്പോഴും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, അരികിൽ ഘടിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ സ്ക്രൂകൾക്ക് സ്ക്രൂ ഗ്രിപ്പ് പരിമിതമാണ്, മധ്യഭാഗത്ത് അസ്ഥി പിണ്ഡം വിരളമാണ്, അതിനാൽ ഉപകോർട്ടെക്സിനോട് കഴിയുന്നത്ര അടുത്ത് അറ്റം ഘടിപ്പിക്കുന്നത് മികച്ച സ്ഥിരത നൽകുന്നു.അനുയോജ്യമായ സ്ഥാനം:
പൊള്ളയായ നഖങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള മൂന്ന് തത്വങ്ങൾ: അരികിൽ അടുത്ത്, സമാന്തരമായി, വിപരീത ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ
തൊട്ടടുത്ത് എന്നതിനർത്ഥം 3 സ്ക്രൂകൾ തുടയുടെ കഴുത്തിനുള്ളിൽ, പെരിഫറൽ കോർട്ടക്സിനോട് കഴിയുന്നത്ര അടുത്താണ്.ഈ രീതിയിൽ, 3 സ്ക്രൂകൾ മൊത്തത്തിൽ മുഴുവൻ ഒടിവുമുള്ള പ്രതലത്തിൽ ഒരു ഉപരിതല മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതേസമയം 3 സ്ക്രൂകൾ വേണ്ടത്ര വ്യതിരിക്തമല്ലെങ്കിൽ, മർദ്ദം കൂടുതൽ പോയിൻ്റ് പോലെയുള്ളതും സ്ഥിരത കുറഞ്ഞതും ടോർഷനും കത്രികയും പ്രതിരോധിക്കുന്നതുമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പ്രവർത്തന വ്യായാമങ്ങൾ
ഒടിവ് പരിഹരിക്കപ്പെട്ടതിന് ശേഷം 12 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ കാൽ വിരൽ ചൂണ്ടുന്ന ഭാരോദ്വഹന വ്യായാമങ്ങൾ നടത്താം, 12 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം ഭാഗിക ഭാരോദ്വഹന വ്യായാമങ്ങൾ ആരംഭിക്കാവുന്നതാണ്.നേരെമറിച്ച്, Pauwels ടൈപ്പ് III ഒടിവുകൾക്ക്, DHS അല്ലെങ്കിൽ PFNA ഉപയോഗിച്ച് പരിഹരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
പോസ്റ്റ് സമയം: ജനുവരി-26-2024
