1. പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നതനുസരിച്ച്
പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രാഥമിക കൃത്രിമ കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ പ്രോസ്റ്റസിസിനെ പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് (പോസ്റ്റീരിയർ സ്റ്റെബിലൈസ്ഡ്, പിഎസ്), പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് റിട്ടൻഷൻ (ക്രൂയേറ്റ് റിറ്റൻഷൻ, സിആർ) എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഈ രണ്ട് തരം പ്രോസ്റ്റസിസുകളുടെയും ടിബിയൽ പീഠഭൂമി സന്ധിയുടെ സ്ഥിരത, ലിഗമെന്റിന്റെ പ്രവർത്തനം, സർജന്റെ ആശയം എന്നിവ അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള അനുരൂപതയും മധ്യ നിരയുടെ വീതിയും ഉപയോഗിച്ച് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അങ്ങനെ സന്ധിയുടെ സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ചലനാത്മക പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും കഴിയും.
(1) CR, PS പ്രോസ്റ്റസിസുകളുടെ സവിശേഷതകൾ:
സിആർ പ്രോസ്റ്റസിസ് പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.മുട്ട് സന്ധിശസ്ത്രക്രിയാ ഘട്ടങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ഇത് ഫെമറൽ കോണ്ടിലിന്റെ കൂടുതൽ വിഭജനം ഒഴിവാക്കുകയും അസ്ഥി പിണ്ഡം സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; സൈദ്ധാന്തികമായി, ഇത് വളവ് സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും, വിരോധാഭാസമായ മുൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനം കുറയ്ക്കുകയും, പിന്നിലേക്ക് റോളിംഗ് നേടുകയും ചെയ്യും. പ്രൊപ്രിയോസെപ്ഷൻ സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
പി.എസ്. പ്രോസ്റ്റസിസ് ഡിസൈനിലെ പിൻഭാഗത്തെ കുരിശിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് പകരമായി ഒരു ക്യാം-കോളം ഘടന ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഫ്ലെക്സിഷൻ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഫെമറൽ പ്രോസ്റ്റസിസ് പിന്നിലേക്ക് ഉരുട്ടാൻ കഴിയും. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്,ഫെമറൽ ഇന്റർകോണ്ടിലാർഓസ്റ്റിയോടോമി ആവശ്യമാണ്. പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് നീക്കം ചെയ്തതിനാൽ, വളയുന്ന വിടവ് കൂടുതലാണ്, പിൻഭാഗത്തെ കുസൃതി എളുപ്പമാണ്, കൂടാതെ ലിഗമെന്റ് ബാലൻസ് ലളിതവും കൂടുതൽ ലളിതവുമാണ്.
(2) CR, PS പ്രോസ്റ്റസിസുകളുടെ ആപേക്ഷിക സൂചനകൾ:
പ്രൈമറി ടോട്ടൽ കാൽമുട്ട് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് വിധേയരാകുന്ന മിക്ക രോഗികൾക്കും CR പ്രോസ്റ്റസിസ് അല്ലെങ്കിൽ PS പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രധാനമായും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെയും ഡോക്ടറുടെ അനുഭവത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, താരതമ്യേന സാധാരണ പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് പ്രവർത്തനം, താരതമ്യേന നേരിയ ജോയിന്റ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, കുറഞ്ഞ ഗുരുതരമായ ജോയിന്റ് ഡിഫോർമിറ്റി എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് CR പ്രോസ്റ്റസിസ് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്. കഠിനമായ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയും ഡിഫോർമിറ്റിയും ഉള്ള രോഗികൾ ഉൾപ്പെടെ മിക്ക പ്രാഥമിക ടോട്ടൽ കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലുകളിലും PS പ്രോസ്റ്റസിസുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാം. കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ലെങ്തനിംഗ് റോഡുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, കൂടാതെ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഡിസ്ഫങ്ഷനും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിയന്ത്രിത സ്‌പെയ്‌സറുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.
2. ഫിക്സഡ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമും മൂവബിൾ പ്ലാറ്റ്‌ഫോം പ്രോസ്റ്റസിസും
കൃത്രിമകാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് പ്രോസ്റ്റസിസ്പോളിയെത്തിലീൻ ഗാസ്കറ്റിന്റെയും മെറ്റൽ ടിബിയൽ ട്രേയുടെയും കണക്ഷൻ രീതി അനുസരിച്ച് ഫിക്സഡ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോം, മൂവബിൾ പ്ലാറ്റ്‌ഫോം എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം. ഫിക്സഡ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോം പ്രോസ്റ്റസിസ് എന്നത് ഒരു ലോക്കിംഗ് മെക്കാനിസം വഴി ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പോളിയെത്തിലീൻ ഘടകമാണ്. മൂവബിൾ പ്ലാറ്റ്‌ഫോം പ്രോസ്റ്റസിസിന്റെ പോളിയെത്തിലീൻ ഘടകത്തിന് ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിൽ ചലിക്കാൻ കഴിയും. ഫെമറൽ പ്രോസ്റ്റസിസുമായി ഒരു ചലിക്കുന്ന ജോയിന്റ് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിനു പുറമേ, പോളിയെത്തിലീൻ സ്‌പെയ്‌സർ ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്കും ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്കും ഇടയിൽ ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള ചലനം അനുവദിക്കുന്നു.
ഫിക്സഡ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോം പ്രോസ്റ്റസിസ് ഗാസ്കറ്റ് ലോഹ ബ്രാക്കറ്റിൽ ലോക്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു, അത് ഉറച്ചതും വിശ്വസനീയവുമാണ്, മാത്രമല്ല ഇത് കൂടുതൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. ഫിക്സേഷൻ സ്‌പെയ്‌സറുകളുടെ ജ്യാമിതികൾ അവയുടെ സവിശേഷമായ ഫെമറൽ പ്രോസ്റ്റസിസുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനും ആവശ്യമുള്ള ചലനാത്മകത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും നിർമ്മാതാവിൽ നിന്ന് നിർമ്മാതാവിലേക്ക് വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇത് ഒരു നിയന്ത്രിത ഷിമ്മിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ മാറ്റാനും കഴിയും.
പോസ്റ്റ് സമയം: സെപ്റ്റംബർ-10-2022
