1. പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നതനുസരിച്ച്
പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ എന്നതനുസരിച്ച്, പ്രാഥമിക കൃത്രിമ കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ പ്രോസ്റ്റസിസിനെ പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ (പോസ്റ്റീരിയർ സ്റ്റബിലൈസ്ഡ്, പിഎസ്), പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് നിലനിർത്തൽ (ക്രൂസിയേറ്റ് നിലനിർത്തൽ, സിആർ) എന്നിങ്ങനെ തിരിക്കാം.സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, ഈ രണ്ട് തരം പ്രോസ്റ്റസിസുകളുടെയും ടിബിയൽ പീഠഭൂമി, സംയുക്തത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത, ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ പ്രവർത്തനം, സർജൻ്റെ ആശയം എന്നിവ അനുസരിച്ച് സെൻട്രൽ കോളത്തിൻ്റെ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള അനുരൂപവും വീതിയും ഉപയോഗിച്ച് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. സംയുക്തത്തിൻ്റെ സ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചലനാത്മക പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
(1) CR, PS പ്രോസ്റ്റസിസുകളുടെ സവിശേഷതകൾ:
സിആർ പ്രോസ്‌തസിസ് പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നുമുട്ടുകുത്തി ജോയിൻ്റ്കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു;ഇത് ഫെമറൽ കോണ്ടിലിൻ്റെ കൂടുതൽ വിഭജനം ഒഴിവാക്കുകയും അസ്ഥി പിണ്ഡം സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു;സൈദ്ധാന്തികമായി, ഇതിന് ഫ്ലെക്‌ഷൻ സ്ഥിരത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും വിരോധാഭാസമായ മുൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനം കുറയ്ക്കാനും പിന്നോട്ട് റോളിംഗ് നേടാനും കഴിയും.പ്രൊപ്രിയോസെപ്ഷൻ സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ഡിസൈനിലെ പിൻഭാഗത്തെ ക്രോസിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പിഎസ് പ്രോസ്റ്റസിസ് ഒരു ക്യാം-നിര ഘടന ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതുവഴി ഫ്ലെക്‌ഷൻ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഫെമറൽ പ്രോസ്‌തസിസ് പിന്നിലേക്ക് ചുരുട്ടാൻ കഴിയും.ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ദിഫെമറൽ ഇൻ്റർകോണ്ടിലാർഓസ്റ്റിയോടോമി ആവശ്യമാണ്.പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനാൽ, ഫ്ലെക്സിഷൻ വിടവ് വലുതാണ്, പിൻഭാഗത്തെ കുസൃതി എളുപ്പമാണ്, ലിഗമെൻ്റ് ബാലൻസ് ലളിതവും കൂടുതൽ ലളിതവുമാണ്.
(2) CR, PS പ്രോസ്റ്റസുകളുടെ ആപേക്ഷിക സൂചനകൾ:
പ്രൈമറി ടോട്ടൽ കാൽമുട്ട് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് വിധേയരായ മിക്ക രോഗികൾക്കും ഒന്നുകിൽ സിആർ പ്രോസ്‌തസിസ് അല്ലെങ്കിൽ പിഎസ് പ്രോസ്‌തസിസ് ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ പ്രോസ്‌തസിസ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പ്രധാനമായും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെയും വൈദ്യൻ്റെ അനുഭവത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, താരതമ്യേന സാധാരണ പോസ്റ്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് ഫംഗ്‌ഷൻ, താരതമ്യേന സൗമ്യമായ ജോയിൻ്റ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, കഠിനമായ ജോയിൻ്റ് വൈകല്യം എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് സിആർ പ്രോസ്റ്റസിസ് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.കഠിനമായ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയും വൈകല്യവുമുള്ള രോഗികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മിക്ക പ്രാഥമിക മൊത്തത്തിലുള്ള കാൽമുട്ട് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലിലും PS പ്രോസ്റ്റസിസുകൾ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നീളമുള്ള തണ്ടുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, കൂടാതെ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെൻ്റ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.നിയന്ത്രിത സ്‌പെയ്‌സറുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.
2. ഫിക്സഡ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമും ചലിക്കുന്ന പ്ലാറ്റ്ഫോം പ്രോസ്റ്റസിസും
കൃത്രിമമുട്ടുകുത്തിയ ജോയിൻ്റ് പ്രോസ്റ്റസിസ്പോളിയെത്തിലീൻ ഗാസ്കറ്റിൻ്റെയും മെറ്റൽ ടിബിയൽ ട്രേയുടെയും കണക്ഷൻ രീതി അനുസരിച്ച് ഫിക്സഡ് പ്ലാറ്റ്ഫോം, ചലിക്കുന്ന പ്ലാറ്റ്ഫോം എന്നിങ്ങനെ വിഭജിക്കാം.ഫിക്സഡ് പ്ലാറ്റ്ഫോം പ്രോസ്റ്റസിസ് ഒരു ലോക്കിംഗ് മെക്കാനിസം വഴി ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന പോളിയെത്തിലീൻ ഘടകമാണ്.ചലിക്കുന്ന പ്ലാറ്റ്ഫോം പ്രോസ്റ്റസിസിൻ്റെ പോളിയെത്തിലീൻ ഘടകം ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയിൽ നീങ്ങാൻ കഴിയും.ഫെമറൽ പ്രോസ്റ്റസിസുമായി ചലിക്കുന്ന ജോയിൻ്റ് രൂപീകരിക്കുന്നതിനു പുറമേ, പോളിയെത്തിലീൻ സ്‌പെയ്‌സർ ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്കും ടിബിയൽ പീഠഭൂമിക്കും ഇടയിൽ ഒരു നിശ്ചിത അളവിലുള്ള ചലനം അനുവദിക്കുന്നു.
ഫിക്സഡ് പ്ലാറ്റ്ഫോം പ്രോസ്റ്റസിസ് ഗാസ്കട്ട് മെറ്റൽ ബ്രാക്കറ്റിൽ ലോക്ക് ചെയ്തിരിക്കുന്നു, അത് ഉറച്ചതും വിശ്വസനീയവുമാണ്, കൂടുതൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.ഫിക്സേഷൻ സ്‌പെയ്‌സറുകളുടെ ജ്യാമിതികൾ അവയുടെ തനതായ ഫെമറൽ പ്രോസ്റ്റസിസുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനും ആവശ്യമുള്ള ചലനാത്മകത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും നിർമ്മാതാവിൽ നിന്ന് നിർമ്മാതാവിലേക്ക് വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം.ആവശ്യമെങ്കിൽ നിയന്ത്രിത ഷിമ്മിലേക്ക് ഇത് എളുപ്പത്തിൽ മാറ്റാനും കഴിയും.
പോസ്റ്റ് സമയം: സെപ്റ്റംബർ-10-2022
