അൾട്രാസൗണ്ട് ഗൈഡഡ് "വിപുലീകരണ വിൻഡോ" ടെക്നിക് സംയുക്തത്തിൻ്റെ വോളാർ വശത്ത് വിദൂര റേഡിയസ് ഒടിവുകൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

ആന്തരിക ഫിക്സേഷനായി ലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ചുള്ള വോളാർ ഹെൻറി സമീപനമാണ് ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഒടിവുകൾക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ.ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ പ്രക്രിയയിൽ, റേഡിയോകാർപൽ ജോയിൻ്റ് കാപ്സ്യൂൾ തുറക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല.ജോയിൻ്റ് റിഡക്ഷൻ ഒരു ബാഹ്യ കൃത്രിമ രീതിയിലൂടെ കൈവരിക്കുന്നു, കൂടാതെ സംയുക്ത ഉപരിതല വിന്യാസം വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഡൈ-പഞ്ച് ഫ്രാക്ചറുകൾ പോലെയുള്ള ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഡിപ്രെസ്ഡ് ഫ്രാക്ചറുകളുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പരോക്ഷമായ റിഡക്ഷനും വിലയിരുത്തലും വെല്ലുവിളി നേരിടുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണവും കുറയ്ക്കലും (ചുവടെയുള്ള ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ) സഹായിക്കുന്നതിന് ഡോർസൽ സമീപനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

റേഡിയോകാർപൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ ബാഹ്യ ലിഗമെൻ്റുകളും ആന്തരിക ലിഗമെൻ്റുകളും കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടനകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.ശരീരഘടനാ ഗവേഷണത്തിലെ പുരോഗതിയോടെ, ഹ്രസ്വ റേഡിയോലൂനേറ്റ് ലിഗമെൻ്റിൻ്റെ സമഗ്രത സംരക്ഷിക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ, ബാഹ്യ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ മുറിക്കുന്നത് കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമാകില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി.

അതിനാൽ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സംയുക്ത പ്രതലത്തിൻ്റെ മികച്ച കാഴ്ച കൈവരിക്കുന്നതിന്, ബാഹ്യ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളെ ഭാഗികമായി മുറിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഇത് വോളാർ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ എക്സ്റ്റൻഡഡ് വിൻഡോ സമീപനം (VIEW) എന്നറിയപ്പെടുന്നു.ചുവടെയുള്ള ചിത്രത്തിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ:

ചിത്രം AB: വിദൂര ആരം അസ്ഥി ഉപരിതലം തുറന്നുകാട്ടുന്നതിനുള്ള പരമ്പരാഗത ഹെൻറി സമീപനത്തിൽ, വിദൂര ദൂരത്തിൻ്റെയും സ്കഫോയിഡ് മുഖത്തിൻ്റെയും ഒരു വിള്ളൽ ഒടിവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി, കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂൾ തുടക്കത്തിൽ മുറിവേൽപ്പിക്കുന്നു.ഷോർട്ട് റേഡിയോലൂണേറ്റ് ലിഗമെൻ്റിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഒരു റിട്രാക്ടർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.തുടർന്ന്, നീളമുള്ള റേഡിയോലൂനേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് വിദൂര ദൂരത്തിൽ നിന്ന് സ്കഫോയിഡിൻ്റെ അൾനാർ ഭാഗത്തേക്ക് മുറിക്കുന്നു.ഈ ഘട്ടത്തിൽ, സംയുക്ത ഉപരിതലത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണം കൈവരിക്കാൻ കഴിയും.

ചിത്രം സിഡി: ജോയിൻ്റ് ഉപരിതലം തുറന്നുകാട്ടിയ ശേഷം, നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിന് കീഴിൽ സാഗിറ്റൽ പ്ലെയിൻ ഡിപ്രെസ്ഡ് ജോയിൻ്റ് ഉപരിതലത്തിൻ്റെ കുറയ്ക്കൽ നടത്തുന്നു.അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും കുറയ്ക്കുന്നതിനും ബോൺ എലിവേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, താൽക്കാലികമോ അവസാനമോ ആയ ഫിക്സേഷനായി 0.9mm കിർഷ്നർ വയറുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.സംയുക്ത ഉപരിതലം വേണ്ടത്ര കുറച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പ്ലേറ്റ്, സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതികൾ പിന്തുടരുന്നു.അവസാനമായി, നീളമുള്ള റേഡിയോലൂണേറ്റ് ലിഗമെൻ്റിലും കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളിലും ഉണ്ടാക്കിയ മുറിവുകൾ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു.

VIEW (വോളാർ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ എക്സ്റ്റൻഡഡ് വിൻഡോ) സമീപനത്തിൻ്റെ സൈദ്ധാന്തിക അടിസ്ഥാനം, ചില കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് ബാഹ്യ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ മുറിക്കുന്നത് കൈത്തണ്ട ജോയിൻ്റ് അസ്ഥിരതയ്ക്ക് കാരണമാകില്ല എന്ന ധാരണയിലാണ്.അതിനാൽ, ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് ജോയിൻ്റ് ഉപരിതല റിഡക്ഷൻ വെല്ലുവിളി നേരിടുന്ന അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെപ്പ്-ഓഫുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ചില സങ്കീർണ്ണമായ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഒടിവുകൾക്ക് ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ കുറയ്ക്കുന്ന സമയത്ത് മികച്ച നേരിട്ടുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണം നേടുന്നതിന് VIEW സമീപനം ശക്തമായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.